贵州中医药大学第二附属医院（贵州省中西医结合医院）建于1951年，前身为贵州省商业厅职工医院。医院秉持“传承融汇，厚德济民”的院训及“以人为本，患者至上”的服务理念，经过70余年的发展，现已成为管理理念先进、学科门类齐全、特色优势突出、人才结构合理，集医疗、教学、科研、预防、康复、养生、保健、养老为一体的大型综合三级甲等中医院，建有飞山院区、红岩院区和省委党校门诊部及包括49家成员单位的贵州省中西医结合医联体。 医院是“国家中医药管理局重点中西医结合医院”“贵州省中西医结合医院”“国家爱婴医院”，先后获得“全国卫生系统先进集体”“全省脱贫攻坚先进党组织”“贵州省抗击新冠肺炎疫情先进集体”及贵州省抗击新冠肺炎疫情“三八红旗”先进集体等荣誉。是贵阳市残联助听器验配、假肢与矫形器适配等六个项目定点服务机构。 现有临床科室51个，医技医辅科室18个，编制床位1402张。高级职称257人，硕士361人，博士59人。拥有国医大师2人，全国名中医4人，国务院特殊津贴专家3人，省政府特殊津贴3人，省管专家6人，省级名中医28人，全国中医药高等学校教学名师2人，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师20人，国家中医药管理局“青年岐黄学者”1人，国家级名老中医传承工作室10个；全国抗击新冠肺炎疫情先进个人1人，贵州省抗击新冠肺炎疫情先进个人6人；贵州省名中医及学术经验指导老师31人，省级教学名师3人；贵州省高层次创新型“百”层次人才1人，“千”层次人才18人，贵州省优秀青年科技人才及培养对象2人；全国高等中医药学校“优秀青年”1人，贵州省普通高等学校科技拔尖人才2人，“黔医人才”14人，“西部之光”访问学者1人，贵州省百优医生10人、百优护士11人、贵州省“最美劳动者”3人。 医院高度重视学科内涵建设，积极搭建学科平台、建设学科团队、致力科学研究、充分发挥学科优势反哺临床。现有国家中医药管理局重点学科4个，卫生部临床重点专科（中医）2个，国家中医药管理局重点专科5个，重点专科培育项目2个；国家中医药管理局中医一体化创新服务诊疗模式3个；贵州省中医药管理局重点学科7个、重点培育学科4个，重点专科20个，贵州省教育厅特色重点学科1个、重点学科1个；建有国家标准版胸痛中心、心衰中心、类风湿关节炎规范诊疗中心、痛风规范诊疗中心，贵州省中医相关专业医疗质控中心9个，是国家中医心血管病临床医学研究分中心、国家区域（华南）中医肺病诊疗分中心，是国家眼部疾病临床医学研究中心（北京白求恩公益基金会）、HQCC全国小儿推拿标准化认证基地，获批通过呼吸与危重症医学科（PCCM）专业认证。创伤中心、卒中中心正在建设中。 近年来，先后获批国家中医药管理局住院医师规范化培训基地、国家中医紧急医学救援队（贵州）、贵州省中西医结合高级复合型人才培养基地、贵州省“西医学习中医”培训基地、贵州省基层常见病多发病中医药适宜技术推广省级基地、贵州省病毒相关损害中西医结合康复人才基地、贵州省中医临床研究基地、贵州省中医风湿病临床研究基地，获得省级实验示范中心1个、省级实践基地2个。同时，还建有贵州省研究生创新基地1个、贵州省研究生工作站1个、张伯礼国家名中医工作室（院士工作站）、国医大师张学文贵州省工作站、省科技厅研究平台2个、省级科技创新人才团队2个、省教育厅创新人才团队1个及省级教学团队1个，是贵州省唯一的高等医学院校中西医结合临床教学实践基地。作为贵州中医药大学直管附属医院，每年承担10000余学时本专科、研究生理论教学，还承担本专科医护实习生、研究生及规培生等近千人临床实践带教任务，为国家培养了大批中西医结合复合型人才。 “十三五”期间，科研能力持续增强，管理制度更加完善，科研项目和经费持续增长，成绩斐然。“十三五”期间，我院获批各级各类科研项目360项，经费共计2853.57万元，其中国家级项目33项（经费1245.6万元），省部级项目39项（933万元），厅局级项目155项（经费502.07万元），校内项目132项（经费172.9万元），国家级学会课题1项。发表论文1533篇，其中SCI、EI22篇，核心论文146篇，普通论文1364篇。编写专著93部，其中主编19部，其他主编及副主编56部，编委18部。获省级科技进步二等奖1项、三等奖4项，自然科学三等奖2项，国家级学会科技一等奖1项、二等奖1项、三等奖2项，贵州省医学会科技一等奖1项、二等奖3项、三等奖3项，贵州省护理学会科技二等奖3项、三等奖6项，获批专利142项。 未来，医院将遵循“双核心、多特色”的发展战略，不断开拓进取，攻坚克难，以一流的质量、一流的人才、一流的管理，为中西医结合卫生事业发展贡献力量。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
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