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上海医大医院恶性高血压专家

简介:

上海医大医院是一家现代化大型三级综合医院,医保定点单位,位于虹桥国际开发枢纽、国家会展中心及长三角一体化示范区的战略交汇地,是青浦区重点项目建设工程。作为上海远大健康城(约520000㎡)一期项目,上海医大医院(一期)面积约150000㎡,规划面积约300000㎡,核准床位2000张,一期已开放1000张,未来床位将达到4000张,规划车位共5000余个。医院下设临床及医技科室30余个,其中,恶性高血压病科室是我院的特色科室之一,科室医生数众多,为患者提供专业、全面的诊疗服务。恶性高血压病科室引进多种进口医疗设备,如GE3.0T、1.5T核磁成像系统,GE128排CT、64排CT,GE乳腺钼靶机,GE全数字化血管造影系统DSA等,为患者提供精准、高效的诊断和治疗。 恶性高血压病科室拥有一支技术精湛的专业医疗团队,其中包含国务院政府特殊津贴专家4位,18位硕导、博导专家,以及近20位省级副主委以上的医疗专家,100余位主任、副主任医师等医疗人才。他们秉持“救死扶伤,为人民服务”的办医初心,全心全意为患者提供优质的医疗服务。 上海医大医院恶性高血压病科室致力于临床专科精细化发展、多学科协作,探索构建新型医疗服务模式。科室环境优美,采用园林化设计,注重医患感受,凸显艺术气息,彰显人文关怀。在这里,患者可以放松心情,告别就医焦虑,享受到温馨、舒适的就医体验。 上海医大医院恶性高血压病科室秉承“厚德载医,大医精诚”的院训及“技术立品牌,服务创口碑”的宗旨,全心全意为大众健康服务。如果您或您的家人患有恶性高血压病,欢迎前来上海医大医院恶性高血压病科室就诊,我们将竭诚为您服务。恶性高血压病也称急进型高血压病,较少见,多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来,或起病即为急进型高血压。临床上起病急,进展快,血压升高明显,常超过230/130mmHg。,饮食与用药不当,肥胖,精神因素,缺乏运动,病理因素,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

杨林萍 主任医师

擅长:儿童生长发育,缺钙,贫血补铁锌,语言发育障碍,黄疸,鼻窦炎,擅长新生儿系统危重症疾病抢救缺氧缺氧缺血脑病,肺透明膜病,早产儿,低出生体重儿,新生儿黄疸,贫血,新生儿低血糖,新生儿肠绞痛,婴儿补钙,婴儿营养,婴儿补铁,鹅口疮,营养不良,缺铁性贫血和巨幼性贫血等,乳糖不耐受等,神经系统癫痫,脑病,儿童注意力缺陷障碍综合症,多动症等,小儿生长发育儿童保健,矮小症及小儿身高管理等,感冒 咳嗽 ,哮喘 ,鼻炎,过敏性鼻炎,湿疹、痱子、止痒,食物牛奶等过敏,奶癣。鼻窦炎,川崎病,消化系统疾病,积食 口腔溃疡 大便干燥或便秘,婴儿胀气,小儿腹泻,慢性肠炎,厌食挑食,脾胃虚弱推拿按摩,针灸:面神经麻痹,头痛等等,小儿推拿按摩小儿腹泻,脾胃不和,发热咳嗽,止咳化痰,小儿传染性疾病 麻疹,水痘,流行性腮腺炎,猩红热等等疾病,遗尿,小儿脚气

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擅长:擅长:儿童生长发育,缺钙,贫血补铁锌,语言发育障碍,黄疸,鼻窦炎,擅长新生儿系统危重症疾病抢救缺氧缺氧缺血脑病,肺透明膜病,早产儿,低出生体重儿,新生儿黄疸,贫血,新生儿低血糖,新生儿肠绞痛,婴儿补钙,婴儿营养,婴儿补铁,鹅口疮,营养不良,缺铁性贫血和巨幼性贫血等,乳糖不耐受等,神经系统癫痫,脑病,儿童注意力缺陷障碍综合症,多动症等,小儿生长发育儿童保健,矮小症及小儿身高管理等,感冒 咳嗽 ,哮喘 ,鼻炎,过敏性鼻炎,湿疹、痱子、止痒,食物牛奶等过敏,奶癣。鼻窦炎,川崎病,消化系统疾病,积食 口腔溃疡 大便干燥或便秘,婴儿胀气,小儿腹泻,慢性肠炎,厌食挑食,脾胃虚弱推拿按摩,针灸:面神经麻痹,头痛等等,小儿推拿按摩小儿腹泻,脾胃不和,发热咳嗽,止咳化痰,小儿传染性疾病 麻疹,水痘,流行性腮腺炎,猩红热等等疾病,遗尿,小儿脚气
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丁维 住院医师

擅长泌尿科,女性乳腺小叶增生,肛肠痔

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王欢 主治医师

擅长内科常见疾病,急重症常见病的诊断治疗

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李西腊 副主任医师

妇科内分泌,不孕不育,妇科肿瘤,妇科炎症,产科急危重症

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张谊 主治医师

待补充

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夏玉春 主任医师

待补充

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刘丑 主治医师

从医十多年,有丰富的临床经验,对内科、外科、骨科、疼痛科、儿科有较深的研究。擅长中西结合的方式治疗各种疑难病,如各种顽固性疼痛,内科杂病,带状疱疹后遗症,风湿类风湿疾病,各种顽固性头痛,复杂颈肩腰腿痛等,对中医的疾病预防,中医养生中医治疗各种疑难病有独到的治疗方法。作用西医治病,中医养病,中医治病,西医治症的诊疗原则,治疗各种疑难病,同时运用现代医学,微创治疗各种疼痛,为广达患者解除病痛

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擅长:从医十多年,有丰富的临床经验,对内科、外科、骨科、疼痛科、儿科有较深的研究。擅长中西结合的方式治疗各种疑难病,如各种顽固性疼痛,内科杂病,带状疱疹后遗症,风湿类风湿疾病,各种顽固性头痛,复杂颈肩腰腿痛等,对中医的疾病预防,中医养生中医治疗各种疑难病有独到的治疗方法。作用西医治病,中医养病,中医治病,西医治症的诊疗原则,治疗各种疑难病,同时运用现代医学,微创治疗各种疼痛,为广达患者解除病痛
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李陵江 副主任医师

骨科脊柱外科

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吕晓萍 主治医师

内科常见病多发病的诊治,尤其擅长神经内科、内分泌科、心血管内科的治疗。

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擅长:内科常见病多发病的诊治,尤其擅长神经内科、内分泌科、心血管内科的治疗。
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李亚博 住院医师

小儿眼科,屈光手术,眼部疾病的诊疗

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擅长:小儿眼科,屈光手术,眼部疾病的诊疗
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患友问诊

我有高血压,想咨询用药问题,目前使用扬子江 护佑 硝苯地平缓释片(Ⅰ)10mg,肝肾功能正常,想购买10盒药物。
20
2024-11-16 00:18:53
88岁老人有多年高血压病史,近期血压波动较大,伴有头晕、头痛、乏力等不适症状,需要调整药物和生活方式以控制血压。
30
2024-11-16 00:18:53
我父亲的血压波动较大,早上100/55,中午120/60,下午最高150/80,晚上130左右,目前每天早上服用20mg的替米沙坦,是否需要换药或调整用药时间?
59
2024-11-16 00:18:53
血压高,想了解是否需要做泌尿系CT检查。患者男性60岁
2
2024-11-16 00:18:53
我有高血压20年,最近血压在160左右,正在服用消本地平片,想了解如何更好地控制高血压。
47
2024-11-16 00:18:53
我是高血压患者,想在网上购买降压药,需要医生的处方和生活建议。请问如何安全地使用药物并改善生活方式?
43
2024-11-16 00:18:53
患者已确诊为恶性高血压并伴有心衰,需筛查继发性高血压病因。患者已进行透析治疗,但血压仍高,需进一步调整治疗方案。患者男性23岁
10
2024-11-16 00:18:53
我最近血压有点高,低压有过128,高压200,经常熬夜和喝酒,想了解如何管理高血压?
1
2024-11-16 00:18:53
我最近发现自己的血压偏高,想请教一下如何控制?我目前在服用降压药,但是一天吃半片血压降得太低了,两天吃半片可以吗?
49
2024-11-16 00:18:53
56岁患者出现头痛、头晕、心慌、视力模糊、恶心、想吐等症状,血压升高到230/130 mmHg,担心是否为恶性高血压。患者女性20岁
49
2024-11-16 00:18:53

科普文章

#高血压#恶性高血压#良性高血压
423

今天我要和大家分享一个重要的话题 - 高血压。相信很多人听到"高血压"这三个字,第一反应就是:"哎呀,这不是老年人才有的病吗?"

但是,让我们先来看一个真实案例:

王某今年才35岁,平时工作忙,饮食不规律,喜欢吃咸味重的食物,经常熬夜加班。某天体检时,医生告诉他:"王某啊,你的血压有点偏高,要注意了。"王某一听就不以为然:"我这么年轻,怎么可能得高血压?"

可惜,事实并非如此。根据最新的2024年欧洲心脏病学会(ESC)高血压管理指南,高血压已经成为一个全球性的健康问题,不分年龄,人人都有可能患上。

那么,这份最新指南到底有哪些重要信息?又该如何预防和管理高血压呢?让我们一起来了解一下吧!

  1. 高血压的定义:有备无患,知己知彼

首先,我们要搞清楚什么是高血压。新指南将高血压定义为:

  • 诊室测量:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

  • 家庭测量:收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg

  • 24小时动态血压监测:白天平均收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg,或24小时平均收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg

这里要特别提醒大家,家庭测量和24小时动态血压监测的标准比诊室测量要低一些。为什么呢?因为很多人在医院量血压时会紧张,导致血压升高,这就是所谓的"白大褂效应"。所以在家里或者日常生活中测量的血压,更能反映真实情况。

  1. 测量血压:小细节大学问

说到测量血压,可不是随随便便就能测准的。新指南给出了一些实用建议:

(1) 选择经过临床验证的血压计。别小看这一点,没有通过验证的设备可能会给出不准确的结果,误导我们的判断。

(2) 办公室测量时,要先休息5分钟,坐姿放松,双脚平放在地上,背部有支撑。测量时不要说话,手臂要放在桌子上,与心脏保持同一水平。

(3) 家庭测量时,建议每天测量两次,早晚各一次,连续测量7天。每次测量两遍,间隔1-2分钟,取平均值。

(4) 对于特殊人群,如孕妇、心房颤动患者,测量方法可能会有所不同,最好咨询医生的建议。

2.高血压的分类:不同程度,不同对策

新指南将血压分为以下几个等级:

  • 正常血压:收缩压<130mmHg且舒张压<85mmHg

  • 正常高值血压:收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg

  • 1级高血压:收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg

  • 2级高血压:收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg

值得注意的是,即使是正常高值血压,也需要引起重视。因为这个阶段已经存在心血管疾病风险增加的可能性。

3.高血压的危害:小小血管,大大隐患

很多人可能会问:"血压高一点有什么关系呢?"

让我们来看看另一个案例:

张阿姨今年65岁,多年来一直有轻度高血压,但她觉得没什么大不了的,从来不当回事。直到有一天,她突然感到头晕目眩,左半边身体麻木无力。送到医院后,医生诊断为脑梗塞,原因就是长期高血压导致的血管损伤。

事实上,高血压被称为"沉默的杀手",因为它往往没有明显症状,却可能导致严重的并发症,如:

  • 心脏疾病:如心肌梗死、心力衰竭

  • 脑血管疾病:如脑卒中

  • 肾脏疾病:如慢性肾衰竭

  • 眼部疾病:如视网膜病变

因此,及时发现和控制高血压至关重要。

4.高血压的筛查:早发现,早干预

新指南建议,所有18岁以上的成年人都应该定期测量血压。具体频率如下:

  • 正常血压者:每2-5年测量一次

  • 正常高值血压者:每1-3年测量一次

  • 高血压患者:根据病情,可能需要更频繁的测量

对于40岁以上的人群,建议每年至少测量一次血压。

5.高血压的诊断:不能草率,需要确认

高血压的诊断不能仅凭一次测量结果。新指南建议:

  • 如果诊室血压≥140/90mmHg,应在1-4周内重复测量2-3次。

  • 如果可能,建议进行家庭血压监测或24小时动态血压监测来确诊。

同时,还需要进行一些基本检查,如:

  • 血常规、尿常规

  • 血糖、血脂、肝肾功能

  • 心电图

  • 眼底检查等

这些检查可以帮助评估高血压对器官的影响,以及是否存在其他心血管风险因素。

6.高血压的治疗:因人而异,综合考虑

高血压的治疗不是简单地"吃药降压",而是需要综合考虑多个因素,包括:

  • 血压水平

  • 心血管疾病风险

  • 靶器官损害

  • 合并疾病

  • 年龄等

新指南推荐采用基于风险的治疗方法。也就是说,不仅要看血压数值,还要评估整体心血管疾病风险。

治疗包括两大方面:非药物治疗和药物治疗。

(1) 非药物治疗:

  • 限盐:每天摄入量不超过5g

  • 增加钾的摄入:多吃蔬菜水果

  • 规律运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动

  • 控制体重:保持BMI在18.5-24.9之间

  • 戒烟限酒:完全戒烟,男性每天饮酒不超过2个单位,女性不超过1个单位(1个单位约等于350ml啤酒或150ml葡萄酒)

  • 管理压力:学习放松技巧,保证充足睡眠

(2) 药物治疗:

新指南推荐使用以下几类降压药:

  • ACE抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)

  • 钙通道阻滞剂

  • 噻嗪类利尿剂

  • β受体阻滞剂(特定情况下)

值得注意的是,新指南强调了联合用药的重要性。对于大多数患者来说,从一开始就使用两种药物的联合治疗可能更有效。

7.特殊人群的高血压管理:因地制宜,对症下药

(1) 年轻人(18-40岁)

别以为年轻人就不会得高血压。事实上,年轻人高血压的发病率正在上升。对于年轻高血压患者,新指南建议:

  • 仔细排查继发性高血压的可能

  • 强调生活方式的改变

  • 如需药物治疗,要考虑长期用药的影响,如对生育能力的影响

(2) 老年人

对于65岁以上的老年人,新指南给出了更为灵活的血压目标:

  • 65-79岁:收缩压目标为130-139mmHg

  • 80岁及以上:收缩压目标为130-149mmHg

但要注意,降压治疗要根据患者的整体健康状况和耐受性来调整,避免过度降压导致不良反应。

(3) 孕妇

妊娠期高血压是一个特殊的问题,可能影响母婴健康。新指南建议:

  • 孕前和孕早期就要开始监测血压

  • 对于轻度高血压(140-159/90-109mmHg),可以先采取非药物治疗

  • 如果血压≥160/110mmHg,或者出现靶器官损害或先兆子痫症状,需要立即开始药物治疗

  • 首选药物包括:甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平

8.耐药性高血压:不妥协,有对策

有些患者即使服用三种及以上降压药,血压仍然控制不佳,这就是所谓的"耐药性高血压"。面对这种情况,新指南建议:

  • 首先排除"假性耐药性高血压",如测量方法不当、服药依从性差等

  • 考虑是否存在继发性高血压

  • 优化现有治疗方案,可能需要增加利尿剂或加用螺内酯

  • 考虑转诊至高血压专科

9.未来展望:新技术,新希望

除了传统的药物治疗,新指南也提到了一些新兴的治疗方法,如:

  • 导管消融肾交感神经:通过微创手术降低肾交感神经活性,从而降低血压

  • 颈动脉窦刺激:通过植入装置刺激颈动脉窦,调节血压

这些新技术虽然前景广阔,但目前仍需要更多的研究来证实其长期效果和安全性。

结关爱自己,从关注血压开始

通过这篇文章,我们了解了2024年最新版高血压指南的核心内容。高血压虽然是一个常见问题,但绝不能掉以轻心。它就像一个隐藏的定时炸弹,如果不及时发现和控制,可能会带来严重的健康威胁。

但是,不用害怕!只要我们保持警惕,定期监测血压,养成健康的生活习惯,再加上必要的药物治疗,就完全可以将高血压控制在安全范围内,享受健康幸福的生活。

记住,关爱自己的健康,就从关注血压开始。让我们一起行动起来,为自己的健康保驾护航!

最后,如果您对高血压还有任何疑问,欢迎在评论区留言,我们一起讨论交流。祝大家身体健康,心情愉快!

警惕恶性高血压 恶性循环背后的危害
#恶性高血压
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为什么会得高血压?
高血压患者更要警惕低血压
2018年版的《中国高血压防治指南》推测,中国有2.9亿人患有高血压,1/3的成年人有高血压,而且越来越年轻化。高血压容易导致心脑血管疾病。而引发高血压的因素包括饮食吸烟喝酒运动精神压力等等。避免高血压应该怎么吃。不复杂,有一个模版,叫做DASH饮食。它的全称是(DietaryApproachestoStopHypertension)直译过来就是停止高血压的饮食方式。它起源于美国国立心肺血液研究所的一项大型高血压防治计划。我们把DASH饮食的核心要点总结一下,进行本土化,总结为以下5个要点。1️⃣严格控制钠的摄入,我国居民膳食指南建议每人每日食盐摄入量不超过6g,而实际上我国的人均食盐摄入高达10.2g。人吃咸了会多喝水,血管里盐分多了,会把组织中的水分吸到血管中,血压就高了。生活中,我们可以使用控盐勺,并降低酱油的使用(6ml的酱油相当于1g盐)。此外还要注意隐性的高盐食品,比如话梅香肠罐头咸菜咸鸭蛋。另外为了使面条更有劲道,面条中也会加盐,不妨去看看家里的挂面的钠盐添加量,很多爱吃面条的人,会伴有高血压。一碗泡面,一个卤蛋,一根香肠,这样的一顿饭,就已经超过了一天的
降压药掰开吃,会有危险吗
血压逐渐正常,高压偶尔高,心跳也正常
高血压患者吃了降压药能喝酒吗
低压总是高,高压反而正常,是怎么回事呢?
高血压的9大症状,高血压的5大伤害!为啥说没有症状更危险?
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