长期偏头痛除生活质量的影响，多数患者会发生情绪障碍、焦虑、抑郁，频繁发作也会影响工作。

偏头痛是神经科较常见的疾病，患者可以表现为头部一侧或者双侧的中重度搏动样头痛，多数患者伴有恶心、呕吐、视觉改变、畏光等，对患者的生活质量造成较大影响，神经科将其定义为慢性神经血管性疾病。

偏头痛如果发作较频繁，持续时间又较长，会给患者带来较大生活质量影响，甚至于影响其工作。一般发作持续 4-72h，或者更长。尽管多数是功能性改变，其中有 7%左右的患者有器质性因素，如先天性动脉瘤、动静脉畸形。所以在首诊偏头痛患者时，需要检查排除这些器质性因素。因此，对于偏头痛，需要及时治疗和预防。

3．眼肌麻痹型偏头痛   较少见，发生在有先兆或无先兆偏头痛，头痛发作逐渐消退之际，头痛侧出现眼肌瘫痪，动眼神经支配的肌肉最常受累，有的病例同时累及滑车和外展神经，持续数小时至数周。应注意排除颅内动脉瘤和痛性眼肌麻痹。

4．偏瘫型偏头痛   临床少见，多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛的先兆症状，也可与头痛同时或之后发生。可单独发生偏瘫，亦可伴偏侧麻木、失语，偏头痛消退后偏瘫可持续约十分钟至数周不等。可分为两型：家族性多呈常染色体显性遗传；散发性可表现为与有先兆、无先兆偏头痛交替发作。

5．基底动脉型偏头痛   常见于儿童和青春期女性，先兆症状常累及脑干、小脑及双侧枕叶，出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑朦等，先兆症状持续约 20～30 分钟，然后出现枕部搏动性疼痛，常伴恶心、呕吐。发作后完全正常。

6．偏头痛等位发作：见于一些有偏头痛家族史或有先兆或无先兆偏头痛病人，发作时头痛不明显，甚至无头痛，而先兆症状如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛表现突出，称为偏头痛等位发作。

偏头痛是一种常见的反复发作性慢性神经血管性疾病，可表现为单侧或双侧、中重度的搏动性头痛。患病率为5%-10%，也就是我们人类当中大约有百分之五到十的人曾经或者是正在患偏头痛。严重影响患者工作、学习和生活，而且多数患者有家族史。

偏头痛具体有什么症状呢？偏头痛多起病于儿童和青春期，中青年期达到发病的高峰期，而且女性多见，常与月经有明显关系。偏头疼临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈波动性，或伴有后枕部的疼痛，一般都有恶心、呕吐、畏声、畏光、出汗、多尿、易激惹、疲劳感等全身不适以及头皮触痛等症状。有10%的患者可以出现视觉先兆，发作前几小时或几天可以有注意力不集中，打哈欠疲乏等前驱症状，发作前或发作头疼时，出现可逆的局灶性神经系统症状为先兆，表现为视觉、感觉、言语运动的缺损或刺激症状等，其中最常见的是视觉先兆，表现为视物模糊，闪光、亮点、视物变形等，症状持续5-20分钟以后，出现一侧或双侧额颞部或眼眶后波动性的头疼，并且可以伴随着出汗，多尿、易激惹、疲劳感等。活动、低头、弯腰可以使头疼加重，睡眠以后可以缓解头疼，可持续数小时到数天。

偏头疼它属于功能性头疼的一种,有遗传倾向,偏头痛的病人以后得脑卒中的几率比正常人群要高3到5倍。偏头痛可能与遗传、饮食、药物以及精神压力等因素有关。偏头疼患者平时应该尽量避免偏头痛的诱发因素。

偏头痛的诱发因素包括：

1. 内分泌因素：女性的生理周期最为突出，可以出现经期相关的偏头痛。

2. 饮食因素：喝酒、特别是吃富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律等。

3. 心理素质：紧张、应激、焦虑、烦恼、抑郁等。

4. 周围环境因素：噪音、强光照射、刺激性气味、天气气候变化等。

5. 睡眠相关因素：熬夜、睡眠不足、睡眠过多。

6. 药物作用：硝酸甘油、西洛他唑、利血平，肼苯达嗪、雷尼替丁等。

7. 其他因素：强体力的活动、疲劳，受凉等

偏头痛的治疗以预防为主。治疗的目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发，如果疼痛明显，可以应用止痛药物，包括非特异性止痛药如布洛芬、阿司匹林、萘普生、双氯芬酸钠等；特异性止痛药如麦角类制剂和曲普坦类药物。

关于锁骨下动脉盗血综合征看这一个典型病例就够了！

通过一个典型病例，了解锁骨下动脉盗血的点点滴滴！

1.什么是锁骨下动脉盗血综合征？

锁骨下动脉盗血是一种血管疾病。

锁骨下动脉在椎动脉分支前发生狭窄或闭塞时，患侧椎动脉的压力下降，对侧椎动脉的血液会经基底动脉反流至患侧椎动脉，再流入锁骨下动脉的远心端，从而导致脑部供血不足和上肢缺血的症状。

2.有哪些常见症状？ 

其症状可能包括头晕、眩晕、视力模糊、复视、头痛、上肢无力、麻木、发凉、疼痛等。常见的病因有动脉粥样硬化、大动脉炎、先天性动脉畸形等。

3.有哪些方法诊断？

诊断通常依靠血管超声、CT 血管造影、磁共振血管造影等检查。

4.治疗方法有哪些？

治疗方法包括药物治疗、介入治疗（如血管成形术和支架置入术）以及手术治疗等。

5.平时需要注意什么？

锁骨下动脉盗血患者需要注意以下几个方面：

1. 定期复查：按照医生的建议定期进行血管超声、CT 血管造影等检查，以监测病情变化。

2. 控制基础疾病：如果有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，要积极治疗，将血压、血脂、血糖控制在理想范围内。

3. 改善生活方式：

- 戒烟限酒。

- 低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。

- 适量运动，避免剧烈运动，可选择如散步、太极拳等较为舒缓的运动方式。

- 保持充足的睡眠，避免熬夜。

- 减轻精神压力，保持心情舒畅。

4. 注意症状变化：留意头晕、头痛、视力障碍、上肢无力等症状是否加重或出现新的症状。

5. 遵医嘱用药：按时服用抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、他汀类调脂药物等，不可自行增减药量或停药。

6. 避免上肢过度用力：例如提重物、剧烈甩动上肢等，防止加重病情。

7. 注意保暖：寒冷天气注意保暖，尤其是上肢，避免血管收缩导致病情加重。

 最后锁骨下动脉有哪些危险？

锁骨下动脉盗血可能带来以下危险：

1. 脑供血不足：导致头晕、眩晕、头痛、视力模糊、复视、黑矇，甚至可能引起短暂性脑缺血发作或脑梗死，影响大脑功能，严重时可危及生命。

2. 上肢缺血症状：上肢无力、麻木、疼痛、发冷，影响上肢的正常活动和功能。

3. 影响心脏功能：长期的锁骨下动脉盗血可能导致心脏负担加重，影响心脏的正常功能。

4. 认知功能障碍：反复或长期的脑缺血可能引起认知功能下降，如记忆力减退、注意力不集中等。

5. 跌倒风险增加：由于头晕、上肢无力等症状，患者容易在行走或活动时失去平衡，增加跌倒受伤的风险。

一、生理原因