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龙江县中医医院鼻窦炎专家

简介:

龙江县中医医院成立1953年,是龙江县唯一一家以中医为主、中西医结合的非营利性医疗机构。60多年来,在县委、县政府及主管部门关怀支持下,经几代人共同努力,使医院从无到有、从小到大,2012年跨入“全国农村先进县级中医院”行列,2018年顺利通过国家级复审;率先在黑龙江省建立了“黑龙江省龙江医派传承工作站”;2019年医院顺利完成“朱明朗全国基层名老中医药专家传承工作室”考核验收。现已成为省内规模大、科室设置全、业务水平高、教学实力强的一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的现代化综合性二级甲等中医医院。为了进一步把龙江县中医医院做大做强,改善医院就医环境,在县委县政府及主管部门的领导下,在相关部门的大力支持下,龙江县中医医院总投资6100万元的老年病业务用房、门诊病房综合大楼---标志性建筑于2019年8月3日正式投入使用。这一天,是医院发展史上极不平凡的日子,在全院职工齐心协力、有条不紊的工作后,医院新院址的整体搬迁工作圆满完成,一切工作就绪并正常开诊。新大楼外观宏伟,环境优美,既有浓郁的中医古典特色,又有西医的简洁大气,新院总占地面积19200平方米,建设面积18532平方米,开放床位299张。新大楼配置了先进的中心供氧系统、中心吸引系统、中心呼叫系统、中央空调系统、中央防火喷淋系统、有线电视等多功能保健智能与公益系统,绿化覆盖率达75%,是一座名副其实的花园式医院。建院多年来,医院以医疗为基础,教学为中心,科研为主导,三位一体,皆有长足的发展。特别是近年来,医院一直以“病人第一、质量第一、信誉第一”的服务理念。坚持以“病人为中心、以发展中医特色”推动医院文化建设、管理水平,行风建设不断提高,积极为病人提高优质、高效安全、便捷的中医药服务为宗旨。喜迁新址后,医院将继续秉承“精诚、仁爱、传承、创新”的院训,提高中医药服务质量,扩大社会影响,实现物质文明、精神文明、管理文明的有机统一。年门诊量12万人次,年业务收入3600万元。在职职工184人,高级专业技术人员26人,中医执业医师类别占65%以上,设有急诊、内、外、妇、儿、内分泌、骨伤、眼、耳鼻喉、口腔、皮肤、针灸推拿、康复、肾病、透析、肛肠、检验、功能、放射线等26个科室。医院医疗设备先进,拥有荷兰飞利浦螺旋CT,新购置德国西门子16排螺旋CT,日本富士全自动数字化DR摄像系统、荷兰飞利浦四维彩超、美国贝克曼AU680全自动生化仪、腹腔镜、眼底照相、德国费森尤斯透析机、德国菲斯曼泥蜡疗机等设备200台件,设有层流手术4间,先进的医疗设备,功能齐全的科室,为患者诊疗、服务提供了重要保障。按照“突出中医特色,提高综合服务能力”的建设目标,医院加强了中医药特色专科建设,取得显著成就。共设有临床医技科室26个,拥有骨伤科、针灸推拿科2个市级重点专病专科。2014年组建了以省名中医詹亚俊为学科带头人的康复医学科。康复科自成立以来,本着“重返社会、提高生活质量”的康复基本目标,运用现代的康复医疗设备结合传统针灸、推拿、按摩、熏蒸等治疗均取得良好的疗效,深得广大患者的信任与好评,2019年该科发展成为省级重点专科。骨伤科也是省级重点专科建设科室。中医世家常延彬主任继承传统中医疗法,不手术,运用祖传手法复位,小夹板外固定结合中药湿敷治疗骨折、脱位、伤筋等骨伤疾病;中药关节腔灌注,治疗膝关节骨性关节炎、股骨头坏死1、2期。利用现代诊疗技术,开展了“股骨头坏死-人工全髋关节置换术、颈腰椎间盘突出症手术”等手术治疗,解决了龙江百姓外出看病难、看病贵的问题。发展中的骨伤科技术力量雄厚、梯队建设合理、是龙江县骨伤疾病治疗的主力军。龙江县中医医院妇产科是以中西医结合治疗为特色的科室,在现代诊疗技术的基础上,突出中医药在诊疗中的特色与优势。科室增设了中医特色治疗室,开展了中药灌肠、熏洗、微波理疗、耳穴埋豆、中药贴敷、足浴、艾灸。引进最先进的中药熏蒸仪,开展“满月发汗”,达到祛风除湿,散寒止痛之功效。医院具有高级技术职称人员26名,医院以“树名医、建名科、创名院”三名发展思路,筑巢引鳯,拥有以全国名老中医药专家朱明朗,省名中医詹亚俊,中医世家常延彬,市中医院影像专家、冯珩教授,齐齐哈尔医学院附属第三医院超声科专家辛明志教授为代表的一批医疗专业技术骨干。目前,医院除具有显著的中医特色优势,外科开展了腹腔镜胆囊切除术、前列腺电切术、脑出血引流术、颅骨缺损修补术;肛肠科内、外、混合痔根治手术,;妇产科开展了阴式子宫切除术、宫腹腔镜等微创手术;宫颈癌筛查技术。眼科率先在龙江县开展白内障手术,血透科开展血液透析治疗。为拓宽医疗服务领域,龙江县中医医院在技术实力强的综合内科基础上,于2019年8月组建了内分泌科,科室以硕士研究生吴亚萍主任为带头人,带领一支专业技术水平高超的医学团队,科室开放床位30张,解决糖尿病患者外地进行调糖治疗的难题。为满足体检需求,健康体检科开通了团体套餐体检及机动车驾驶员体检项目。医院遵循“以病人为中心,善待每一位患者”的服务理念,倡导和传承绿色医疗,实现了中西医互补。承担全县62万人口急诊、急救、中医药科普宣传、康复、治未病保健等医疗救治工作。医院将以优美舒适的医疗环境,先进的医疗设备,精湛的医疗技术,仁爱的服务精神,为广大患者的生命健康保驾护航。解危于倒悬,救厄于疾苦!龙江县中医医院面临新环境、新目标、新征程,全体同仁会携手同心,奋力拼博,医院将以显著的中医特色、先进的诊疗设备、温馨的就医环境、优质的医疗服务,成为龙江县老百姓就医的新选择!鼻窦炎(sinusitis)是鼻窦黏膜的炎症性疾病,多是由于细菌、真菌或病毒感染所引起,慢性鼻窦炎是发生于鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,可因急性鼻窦炎反复发作没有完全治愈所引起。,头部,鼻,慢性鼻窦炎不伴有鼻息肉时首选用药物治疗,如疗效不佳则可以考虑鼻内镜手术治疗。慢性鼻窦炎伴鼻息肉症状较轻时可以选用药物治疗,若症状无明显改善时可以应用手术治疗。,过敏性鼻炎,神经性头痛,鼻窦良恶性肿瘤,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,患者首先需要进行体格检查,使医生初步了解病情,随后根据患者的具体情况选择进行前鼻镜检查、鼻内镜检查、诊断性上颌窦穿刺冲洗、CT检查、核磁共振检查、X线检查等。,。

周士民 主治医师

擅长脑卒中后遗症及颈腰椎的康复治疗 脾胃病 (胃炎 胃痉挛 胃溃疡 十二指肠溃疡 肠炎 溃疡性结肠炎等) 情志病(百合病、脏躁、郁证、不寐等)心脏病脑血管病(心悸 冠心病 心绞痛 眩晕 脑梗塞 )皮肤病(荨麻疹 湿疹 带状苞疹等)

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擅长:擅长脑卒中后遗症及颈腰椎的康复治疗 脾胃病 (胃炎 胃痉挛 胃溃疡 十二指肠溃疡 肠炎 溃疡性结肠炎等) 情志病(百合病、脏躁、郁证、不寐等)心脏病脑血管病(心悸 冠心病 心绞痛 眩晕 脑梗塞 )皮肤病(荨麻疹 湿疹 带状苞疹等)
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科普文章

在门诊经常有患者来说自己经常感冒,鼻塞、流鼻涕、有时还伴有咳嗽、头痛等症状,吃了很多感冒药就是不好。

感冒是呼吸科门诊和社康中心常见的疾病,不是所有的鼻塞、流鼻涕、咳嗽、头痛都是感冒,还有很多类似有感冒样症状的其他疾病,比如常见的鼻窦炎、过敏性鼻炎、流感、新冠病毒感染等,症状相似相近,有时难以区分,也常被误诊为感冒。

普通感冒常以鼻塞、流清鼻涕、头痛、发热、咽痛等为主。

鼻窦炎典型的症状也是鼻塞、流鼻涕,但鼻窦炎是以流脓性鼻涕为主,有的病人讲话时伴有浓重的鼻音,也有病人会出现鼻后滴流、咽喉部异物感、频繁清喉、鼻吸后咳痰等症状,部分病人有颜面部胀痛、嗅觉减退等。

鼻窦炎以慢性鼻窦炎最常见,是一种鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,病程较长,常反复发病,普通感冒可以诱发鼻窦炎发病。

鼻窦是位于鼻翼两侧的上颌骨内、鼻根部的筛骨和蝶骨内、前额骨内,共有四组鼻窦,每组鼻窦均有很细小的开口在鼻腔后部,也极易引起炎症感染。

医生通过检查可以发现有的病人上颌窦区出现压痛,个别病人筛窦区及额窦区有压痛,这与鼻窦炎症受累程度密切相关。

医生还可以通过鼻腔镜或鼻窦 CT 检查进一步证实是否存在鼻窦炎。

如果出现鼻塞、流脓鼻涕或者鼻吸后咳黄痰,服用感冒药不见好转,请尽快到医院寻找相关专科医生进一步诊治。

#鼻窦炎#慢性鼻窦炎
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慢性鼻窦炎是一种鼻窦粘膜慢性炎症性疾病,非常常见,因临床症状常与普通感冒相类似,常被误诊为感冒。

鼻窦是位于颜面部上颌骨、额骨、筛骨和蝶骨内的空腔,均有开口于鼻腔的中鼻道、上鼻道或蝶筛隐窝。

鼻窦可以起到发音共鸣的作用,典型的鼻窦炎患者讲话时会伴有浓重的鼻音。

鼻窦炎分为急性和慢性,病程超过 12 周为慢性鼻窦炎,在临床上发现的鼻窦炎绝大部分为慢性鼻窦炎,因急性鼻窦炎的临床症状常与上呼吸道感染或感冒难以区分,也常被误诊为普通感冒,有经验的医生或专科医生通过询问病史可以加以识别。

典型的慢性鼻窦炎患者会有鼻塞、流脓涕、部分患者会有颜面部胀痛,个别患者会有或曾经有过嗅觉障碍。

鼻窦炎患者常伴有过敏性鼻炎,患者也常有频繁打喷嚏的症状。

慢性鼻窦炎患者也常伴有咳嗽,主要是由鼻窦腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉部咳嗽感受器,引起咳嗽反射,尤其是在半夜或凌晨时因鼻后滴流刺激,引起剧烈咳嗽。

慢性鼻窦炎患者还常伴有咽喉部异物感或咽喉部有痰的感觉,多数为鼻后滴流所致,患者常表现为频繁清喉,有的患者在晨起时会咳出来少许黄痰。

咽喉部异物感或咽喉部有痰,常被诊断为慢性咽喉炎,尤其是鼻部症状不重或不典型时,很少有人关注到鼻部疾病。

慢性鼻窦炎通过简单的查体也可以发现一些重要的信息,有的患者会有上颌窦区压痛、也有的患者筛窦区压痛或额窦区压痛,临床上以上颌窦区压痛检出率最高。

慢性鼻窦炎在中国的患病率为 4.18~10.23% ,不同地区患病率略有不同,鼻窦炎不单纯在成年人中常见,在儿童中也非常常见,也非常容易误诊,需要专科医生认真加以识别。

慢性鼻窦炎与普通的感冒治疗方法不同,慢性鼻窦炎有规范的治疗方法,治疗时间也稍长一些,绝大多数患者经规范的治疗后都可以明显好转或痊愈。

慢性鼻窦炎患者遇普通感冒时容易诱发,有慢性鼻窦炎的患者平时要预防感冒,多参加体育锻炼,提高体质是非常重要的。

经常有慢性咳嗽、咽喉部异物感、频繁清喉、鼻塞、流鼻涕、鼻后滴流等症状的患者,建议到相关专科及时就诊,由专科医生负责筛查、识别和诊治。

#用药的问题#鼻窦炎#急性中耳炎
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引言:为什么做这一栏目科普?
在临床治疗中,抗生素是常用药物,但我们也发现,部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此,开设这个栏目,旨在帮助大家更深入了解各类抗生素,并希望通过穿插一些有趣的背景故事,让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素,发明于上世纪70年代,是由英国科学家发明的。在儿童用药中,常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素(Panicilin,音译盘尼西林)开始,英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了,于是后面就有科学家开始提取出相关物质,这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战,挽救了无数生命,弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄,有人从青霉素开始改良,科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林,在1972年,还是在这个实验室里,科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基,效果特别好,这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的,也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用?

一般细菌会产生β-内酰胺酶,青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环,细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环,从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂,能避免抗生素被分解,从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生,导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳,克拉维酸钾单独使用,没有抗菌活性,需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白(PBP A1)结合,PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶,结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用,从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的,而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比?

起初比较多的搭配为4:1,后面开始采用7:1,随着耐药菌的一些产生,需要逐渐加大阿莫西林剂量,但是又需要避免克拉维酸钾超量,产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比,我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童,鼻窦炎治疗,一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗,因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾:
第一种剂型 - 228.5mg,7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾,每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg,4:1配比,一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾,每日3次。

对于第一种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次300mg即1袋半,每日2次),克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次200mg即1袋半多一点,每日3次),克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现,服用同样剂量的阿莫西林,不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢?还是需要根据医生的医嘱来决定。

抗菌谱

阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用,对某些产b内酰胺酶的肠肝菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。

关于副作用

  1. 胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐等;

  2. 皮疹;

  3. 过敏反应:包括过敏性休克、药物热和哮喘等;

  4. 其余可见药品说明书。

在使用任何药物时,都应遵循医生的指导,并注意观察身体的反应。如果出现不良反应,应立即停药并咨询医生。存储时应放置在儿童接触不到的地方,并在有效期内使用。

附录资料:
Oral amoxicillin and amoxicillin–clavulanic acid: properties, indications and usage - Clinical Microbiology and Infection
#咽喉异物#鼻窦炎#咳嗽
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最近,总是有患者因咽喉部有痰来我门诊看病,患者的主要症状就是咽喉部总是有痰,或者是咽喉部异物感,经常说自己是慢性咽喉炎,几年甚至几十年了,总是不好。

有时经常会咳嗽,早晨起床后咳出第一口痰,呈现出轻微黄色,也有的患者夜间躺下平卧后能够感觉到从鼻腔往咽喉部流东西,我们称之为鼻后滴流,流到咽喉部的分泌物刺激咽喉部的咳嗽感受器,引起患者剧烈咳嗽,直至把咽喉部的痰咳出来了,咳嗽才能缓解。

也有患者不咳嗽,或者咳嗽症状轻微的,也有很多患者会出经常清嗓子,自觉或不自觉地总是清理喉咙,我们也把它称为频繁清喉,这样的患者在门诊还很多。

也有一部分患者会有把鼻腔的分泌物用力吸到咽喉部后再咳出来的,这种现象叫鼻吸后咳痰。

大多数患者会有鼻塞、流鼻涕症状,典型的患者会有脓鼻涕,部分患者会有经常打喷嚏现象。

个别患者有或者曾经有过嗅觉障碍,也就是我们所说的鼻子有时闻不到味,不是所有的患者都具有上述提到的相关症状,有的患者可能具有其中一个或几个症状。

这一类疾病在医学上我们称为什么病呢?我们把因鼻、咽、喉等上呼吸道疾病引起的咳嗽称为上气道咳嗽综合征,也有的称为鼻后滴流综合征,主要是针对那些不咳嗽,但又有频繁清喉动作的这部分病人。

上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽里的最常见病因之一,占有很大一部分比例,仅次于咳嗽变异性哮喘。

知道了这是什么病就好办了,呼吸专科医生会有办法去治疗这类疾病。

慢性鼻窦炎发作的时候怎么办
#鼻窦炎
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真菌性鼻窦炎
彤彤去年3次鼻窦炎都是很厉害,不能躺下睡觉,一睡就咳嗽鼻塞,没有吃药,营养调理一星期就好了。3月18日鼻窦炎犯了,很轻,躺下没有咳嗽,只是鼻子不舒服,营养调理不到一星期,她就好了!这次鼻窦炎,和去年那3次鼻窦炎很像,躺下就咳嗽,而且鼻塞严重。昨天中午在奶奶家午睡的时候,都是趴在奶奶肩膀上睡着了,放她到床上就醒了。奶奶又把她抱起来,我把彤彤的脓黄鼻涕擦了(醒着的时候不让擦),我从她奶奶手里接过来彤彤,抱她睡了会,她周五晚上因为鼻塞,都没有睡好。彤彤平时不爱吃天然类胡萝卜素,鼻子不舒服了,她才愿意吃。天然类胡萝卜素(Va,不是药店维生素a,以前我给孩子吃多了药店维生素a,好像是有一点zhongdu,都不爱吃饭了,就不再吃药店维生素a)对鼻窦炎很管用,加上维生素B族和维生素C,小麦胚芽油(Ve,睡着了也可以滴到鼻子里,湿润鼻腔,缓解鼻塞),亲测4次了,很有效果,昨天也是少量多次给她补充,昨天晚上彤彤睡觉就没有咳嗽,睡得也很好,相信彤彤很快就会好了!彤彤这两天鼻窦炎,也没有影响她去上名族舞蹈课,还挺开心!
📌导致喉咙起泡的原因可能为慢性咽炎胃食管反流以及鼻后滴漏综合征,具体情况如下:1️⃣慢性咽炎:淋巴滤泡增生与慢性咽喉炎有关,当烟酒或较辛辣的食物反复刺激咽喉黏膜时会导致黏膜增生,出现滤泡样异物,称为淋巴滤泡。患者可以使用淡盐水漱口,饮食上要注意忌口并使用中成类的药物含化片控制症状;2️⃣胃食管反流:由于胃食管反流,胃酸可以反复刺激咽喉部黏膜引起黏膜出现充血以及滤泡增生,应通过治疗胃酸反流控制症状;3️⃣鼻后滴漏综合征:慢性鼻炎或鼻窦炎会造成鼻后滴漏综合征,鼻腔内分泌物从鼻咽部流入咽腔内,刺激咽喉部黏膜后出现淋巴滤泡增生,此时可以通过治疗鼻炎及鼻窦炎控制症状。📢所以喉咙出现滤泡通常与慢性咽炎胃食管反流以及慢性鼻炎鼻窦炎引起的鼻后滴漏综合征有关,应在确定病因后根据诊断结果进行对症的治疗。
有时候宝宝鼻塞晚上翻来覆去睡不着觉妈妈们可以帮宝宝多按揉这几个位置搭配上精油滚珠帮助促排👃涕的同时还可以保护宝宝娇嫩的皮肤👍眼睛眼周比较敏感的位置要避开睡觉按揉5-10分钟宝宝就可以舒舒服服睡觉啦
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