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赵县妇幼保健院军团菌感染专家

简介:

赵县第二人民医院是一所设备精良,功能齐全,技术力量雄厚,集医疗、科研、教学、康复、急救于一体的医保定点医院。我院年门诊人数达6万余人次,住院人数达4千余人次,治愈率达98%,危重病人抢救成功率达90%入院与出院诊断符合率达95%,在职职工172人,其中卫生技术人员148人,占全院职工总数的86%,主任医师2名,有副高级职称技术人员6名,中级职称技术人员37名,师级职称技术人员56名,设有办公室、医务科、妇幼保健部职能科室3个。胸外、脑外、妇产科、内科、儿科、手术室、五官科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤、康复、乳腺、肛肠等医技科室及专科专病门诊13个。医院先进医疗设备有:500MA大型遥控胃肠X线机、日本全身CT扫描仪、美国彩超、全自动生化分析仪、新生儿蓝光箱、暖箱……军团病是军团杆菌(legionellosis)所引起的以肺炎为主的感染,又称为军团病(legionelladisease)。病原菌主要来自污染的水源,自呼吸道侵入。此外,致病菌尚可能引起另一种以发热、头痛、肌痛为主的临床类型,病情较轻,称为庞提阿克热(Pontiacfever)。,军团菌感染:军团菌属需氧革兰氏阴性杆菌,超过50个种类、70个血清型,最常见且可造成人类感染的包括嗜肺军团菌、米克戴德军团菌、长滩军团菌等。军团菌自然存在于水体,如湖泊和溪流,还可在冷冻水样中存活多年。军团菌一旦进入饮用水系统,即可大量生长繁殖,若不慎通过口咽定植(即细菌存在于口咽部,但是未引发炎症,待吸入或气管插管渗漏而进一步感染肺部)进入肺部,则可引发军团病,全身,本病可以治愈,主要通过药物治疗控制感染(庞提阿克热除外),同时辅以对症支持处理(如保证气道通畅、止咳),多数患者可治愈。,革兰阴性杆菌肺炎以及肺结核。,注意摄入高蛋白、高维生素等营养食物,如水煮蛋、鱼肉、虾肉、豆制品、雪梨、菠菜等,可帮助提升体质。此外,还需注意多饮水,有利于稀释痰液。 保证足够的热量,可选择米饭、小米粥、玉米、燕麦等谷物。 避免食用辛辣、生冷、油腻食物,如辣椒、冰淇淋、肥肉等,可对身体造成不良刺激,不利于康复。同时,还需戒掉烟酒,体格检查,血常规,血生化,血气分析,尿常规,胸部X线检查,胸部CT检查,尿抗原检测,病原体核酸检测,血清学抗体检测。,。

杨明利 副主任医师

上呼吸道感染、病毒性感冒、肺炎、冠心病、心绞痛、高血压、糖尿病、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肾病综合征、肾炎、尿毒症、脑梗死、脑出血、肝炎。

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擅长:上呼吸道感染、病毒性感冒、肺炎、冠心病、心绞痛、高血压、糖尿病、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肾病综合征、肾炎、尿毒症、脑梗死、脑出血、肝炎。
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李爱珍 副主任医师

擅长不孕症、闭经、功能性子宫出血、多囊卵巢综合征、痛经、子宫腺肌症、卵巢早衰等妇科内分泌疾病的诊治以及青春期、围绝经期妇女保健,对妇科阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见病多发病以及其他妇科疑难杂症有丰富的临床经验。

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擅长:擅长不孕症、闭经、功能性子宫出血、多囊卵巢综合征、痛经、子宫腺肌症、卵巢早衰等妇科内分泌疾病的诊治以及青春期、围绝经期妇女保健,对妇科阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见病多发病以及其他妇科疑难杂症有丰富的临床经验。
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马英 副主任医师

从事一线儿科临床专业30余年,对儿科常见病多发病积累了丰富的临床经验,主张有病要看,要早看,让医生决定少用药,少用抗生素,少用激素,能门诊不住院,

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擅长:从事一线儿科临床专业30余年,对儿科常见病多发病积累了丰富的临床经验,主张有病要看,要早看,让医生决定少用药,少用抗生素,少用激素,能门诊不住院,
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李明广 主任医师

普外科:甲状腺结节,甲状腺瘤,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎。乳腺结节,乳腺炎,乳腺纤维瘤,乳腺癌。胃溃疡,胃癌,结肠癌,胆囊结石,胆囊息肉,疝(老人,小儿),肛肠疾病(痔,瘘)及手术。 胸外科:食管癌,肺癌,肺结节,胸部创伤,自发性气胸,肺部感染的诊治。 腔镜微创:阑尾炎,疝气,交通性鞘膜积液,胃肠穿孔 ,胆囊结石,胆囊息肉,肝囊肿,肾囊肿,精索静脉曲张,肾结石,输尿管结石,前列腺增生,膀胱浅表肿瘤等微创手术。

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擅长:普外科:甲状腺结节,甲状腺瘤,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎。乳腺结节,乳腺炎,乳腺纤维瘤,乳腺癌。胃溃疡,胃癌,结肠癌,胆囊结石,胆囊息肉,疝(老人,小儿),肛肠疾病(痔,瘘)及手术。 胸外科:食管癌,肺癌,肺结节,胸部创伤,自发性气胸,肺部感染的诊治。 腔镜微创:阑尾炎,疝气,交通性鞘膜积液,胃肠穿孔 ,胆囊结石,胆囊息肉,肝囊肿,肾囊肿,精索静脉曲张,肾结石,输尿管结石,前列腺增生,膀胱浅表肿瘤等微创手术。
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李恒伟 副主任医师

心脑血管病如高血压,脑梗死,心绞痛,心肌梗死,心律失常。呼吸系统疾病如慢性支管炎,肺心病,支气管哮喘,消化系统疾病如胃炎,胃溃疡,胆囊炎等内科常见病,多发病。

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擅长:心脑血管病如高血压,脑梗死,心绞痛,心肌梗死,心律失常。呼吸系统疾病如慢性支管炎,肺心病,支气管哮喘,消化系统疾病如胃炎,胃溃疡,胆囊炎等内科常见病,多发病。
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王艳英 副主任医师

熟练掌握慢阻肺、肺心病、消化性溃疡、高血压、冠心病、糖尿病、脑血管意外等常见病、多发病的诊治,擅长处理心律失常、急、慢性心力衰竭、急性冠脉综合征等疾病

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擅长:熟练掌握慢阻肺、肺心病、消化性溃疡、高血压、冠心病、糖尿病、脑血管意外等常见病、多发病的诊治,擅长处理心律失常、急、慢性心力衰竭、急性冠脉综合征等疾病
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张丽欣 主治医师

熟练掌握儿科呼吸系统和消化系统常见病多发病的预防、诊断和治疗,对矮小症,性早熟、自闭症、注意力缺陷多动障碍及儿童早期发育迟缓的早期筛查、诊断和治疗均有丰富的临床经验。

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擅长:熟练掌握儿科呼吸系统和消化系统常见病多发病的预防、诊断和治疗,对矮小症,性早熟、自闭症、注意力缺陷多动障碍及儿童早期发育迟缓的早期筛查、诊断和治疗均有丰富的临床经验。
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患友问诊

呼吸困难、发烧,疑似体内感染嗜肺军团菌。患者女性34岁
18
2024-11-19 13:38:29
17公斤幼儿是否可以使用该药物,如何计算用量?
3
2024-11-19 13:38:29
女儿脊柱侧弯检查发现肺部阴影,疑为军团菌感染遗留问题。患者女性10岁
50
2024-11-19 13:38:29
感染军团菌病,需用药治疗,咨询用药指导。
38
2024-11-19 13:38:29
孩子咳嗽、鼻涕,之前感染过军团菌,现症状加重。患者男性3岁
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2024-11-19 13:38:29
发热、咳嗽一周,疑似军团菌感染,咨询用药。
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2024-11-19 13:38:29
我被诊断出军团菌肺炎,已经用药一周,偶尔有干咳和胸闷,想知道下一步的治疗计划和注意事项。患者男性41岁
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2024-11-19 13:38:29
孩子住院治疗支原体和军团菌感染,已用头孢脞污和热毒宁五天,第四天开始口服阿奇霉素,第五天下午仍有低烧,家属担心用药和CT检查对孩子的影响。患者男性5岁
26
2024-11-19 13:38:29
患者咨询阿奇霉素的用药问题,包括用量、用药时间和对军团菌的治疗效果。患者女性7岁
5
2024-11-19 13:38:29
患有军团菌病,想了解治疗用药。
41
2024-11-19 13:38:29

科普文章

#军团菌感染#嗜肺军团菌肺炎
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军团菌是一种病原微生物,目前已发现的军团菌有 70 种,其中,约 80% ~ 90% 的军团 菌 病由嗜肺军团菌引起 的 。

军团菌病可以散发出现,也可以暴发发病,在临床上分为2 种 类型军团菌病 。

① 非肺炎型 军团菌病 :又称庞蒂亚克热,主要表现为急性发热,寒战、头痛、肌肉疼痛等流感样症状 ,肺部影像学无肺炎样改变,约 81.25% 的军团菌病 表现为非肺炎型 , 病程呈自限性,预后良好。

绝大多数非肺炎型军团菌感染患者未能得到明确诊断,主要是难以获得病原学依据。

② 肺炎型 军团菌病 :以肺炎为主要临床表现的军团菌感染,又称军团菌肺炎 ,约占军团菌病的 18.75% 。

发生军团菌感染存在两大因素:

一是患者的个体因素,包括高龄、男性、吸烟、酗酒、慢性 疾病史(如糖尿病)、血液系统恶性肿瘤和免疫抑制(如移植、化学治疗)等 。

二是 环境因素 , 包括 出 行旅 游 ,住院, 接触 冷却塔、 空调冷凝水,有过 漩涡水疗 ,近距离接触 喷泉等 。

军团菌肺炎有其一定的临床特征:患者多为急性起病,发热,可以有神经系统症状(如意识改变或脑病),消化系统症状(如腹痛、腹泻等),相对缓脉、肾功能损害,低钠低磷血症,一过性肝功能损害, β - 内酰胺类药物症状无效等特征,尤其是相对缓脉、低钠低磷血症是其重要的临床特征。

军团菌肺炎患者病情多数偏重,可以出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、休克及多器官功能衰竭等,需要及时救治,在获得病原学诊断证据之前,抓住重要的临床特征,推断临床诊断,合理选择治疗药物,是非常重要的。

军团菌和支原体、衣原体三种病原体都属于非典型病原体,治疗用药不同于普通的社区获得性肺炎,以大环内酯类药物(如:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、多西环素等)及喹诺酮类药物(如:左氧氟沙星、莫西沙星等)治疗为主。

军团菌肺炎在社区获得性肺炎中,也是比较常见的疾病,尤其是高龄、有基础疾病、免疫功能低下的患者,一旦出现发热、呼吸道症状等相关症状,需要及时尽早就医,由专科医生进一步排查,切勿延误救治时机。

空调如今成了人们生活里度夏过冬的必备良品,无论是在家里还是公司、商场,只要空调一开,那就是四季如春了。但话说回来,这空调所带来的舒适可不仅仅让我们受益,在看不见的地方,还有一大群“小鬼”也跟着“沾了光”,它们就是军团菌。

 

 

军团菌--食肺鬼


1976年,美国费城召开退伍军人大会时暴发急性发热性呼吸道疾病,军团菌由此而得名。军团菌是隐藏在空调制冷装置中的机会致病菌,随冷风吹出、浮游在空气中,被人体吸入后可能会出现如上呼吸道感染、发热等症状,严重者可导致呼吸衰竭和肾衰竭。军团菌病是一种非常严重的,甚至可能致命的肺炎,所以我们也叫它作“食肺鬼”,它是由军团杆菌引起,这种细菌产生在自然环境中,在温水里及潮热的地方蔓延,所以人工供水系统有时也能为军团杆菌的大量繁殖提供生存环境,包括淋浴器、喷泉、空调设备的冷却水塔等地方,人们一旦吸入了被军团杆菌污染的水源散发的水雾,就有可能传染上军团菌病。


每年的6-10月为军团菌病的高发季节,其中50岁以上人群占75%–80%左右,男性多于女性。约70%的病例为人群在社区当中获得,20%跟旅行行为相关,8%为医院环境内传播。由于军团菌引起的肺炎与其他肺炎不易区别,免疫功能低下者、吸烟者、有慢性肺部疾病的患者及老年人容易受到侵犯,一旦患病,如治疗不当或拖延,严重的可导致死亡,致死率高达15%-20%。那如果不小心感染了军团菌病会有哪些表现及危害呢?

 


一、肺炎型


肺炎型军团菌病的潜伏期一般为2-10天,前期症状主要为乏力、头痛、全身肌肉酸痛,突然发热,可达40度以上。绝大多数患者有咳嗽,起初为干咳,半数患者转成非脓性黏稠痰或略带脓性痰,痰中常含少量血丝,个别可咯血。呼吸困难较为多见,肺部可闻及细湿啰音,继而出现明显肺实变体征,约25%有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状。在急性期还可能出现包括不同程度的意识障碍、肌张力增强或阵颤、步态不稳等神经症状。多数患者的体温于8-10天下降,肺炎等全身症状随之好转。但重症病例可发生心、肝、肾功能损害,甚至出现功能性衰竭致死。

 
二、非肺炎型


非肺炎型军团菌病也叫做庞蒂亚克热,此型为该病菌感染的轻型疾病,潜伏期一般在5-66小时,半数为36小时左右。以发冷、发热为起病症状,体温一般不超过39.5度,伴有头痛、肌痛等症状,半数患者仅轻度干咳及胸痛,部分咽喉干痛,呼吸道症状不严重。少数患者可有轻度的腹泻、失眠、眩晕、记忆力减退、震颤等神经系统表现,病程一般在3-5天可自愈。


如今已是数九寒冬,家家户户的空调使用率都不低,为避免军团菌的蔓延滋长,应注意定期进行消毒、检查,此外,像花洒、水槽、加热器和热水箱等地方也不能放过,这个冬日我们既要暖暖和和,也要健健康康的呀!

 

 

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