平昌县第二人民医院始建于1953年,是一所集医疗、预防、保健、康复、科研、教学等于一体的国家二级甲等综合医院,占地100余亩。医院不仅与西部战区医院、四川省人民医院、重庆医科大学附属第二人民医院建立协作关系,还与四川大学华西医院心血管内科建立专科联盟战略关系,与四川大学华西第二医院建立区域联盟医院。平昌县第二人民医院是达州职业技术学院、巴中职业技术学院临床教学定点医院,也是职工医保、城镇居民医保、商业保险、生育保险定点医疗机构,更是四川省首家互联网医院。 在2020年3月,平昌县第二人民医院作为主体,整合了16个基层医疗卫生机构,成立了平昌县江口医疗集团。医院现有在职工作人员600余人,其中包括高级卫生专业技术职称50余人,中级卫生专业技术职称200余人。研究生10人,本科及以上学历150余人。医院现有编制床位500张,设有内科、儿科、外科、妇产科、肛肠科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科、重症医学科、康复医学科等21个临床科室,以及放射科、超声科、检验科等8个医技检查科室,还有19个行政后勤职能科室。 平昌县第二人民医院的产后出血科室拥有专业医生,医生数达到{{query}}人。该科室推荐专家包括{{query}}等。针对产后出血这一疾病,医院采取多种治疗方法,旨在为患者提供最佳医疗服务。 此外,医院还拥有西门子1.5T核磁共振(MRI)、飞利浦128层全身螺旋CT、飞利浦DR、飞利浦四维彩超、西门子高分辨率电子胃肠镜、奥林巴斯纤维喉镜、全自动生化检测仪等先进设备。新院区位于黄滩坝医疗科技产业园,按国家三级综合医院标准建设,占地100亩,总建筑面积12.8万平方米,规划床位800张,投资7亿余元,预计2021年7月投入使用。 多年来,平昌县第二人民医院始终坚持“一切为了人民健康、一切以病人为中心”的办院宗旨,以“大医精诚、以人为本、救死扶伤、用心服务”为办院理念,坚持以技术质量立院,诚信文明服务,优化科学管理,注重文化建设,提高医疗质量,保证医疗安全,为人民提供优质的医疗预防保健服务。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,由于子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等原因导致。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。