京东健康互联网医院
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保定市第一中医院专家

简介:

中国中医科学院广安门医院保定医院(保定市第一中医院)坐落于历史悠久、文化底蕴丰厚的古城保定,其前身为保定地区中医院,经过70多年的建设和发展,逐步成为一所集医疗、科研、教学、预防保健、康复于一体的三级甲等综合中医院。是河北中医药大学、河北大学、华北理工大学、承德医学院等多所院校的研究生创新实践教育基地,国家中医药管理局首批中医住院医师规培基地,国家中医执业医师实践技能考试基地,国家药物临床试验机构,国家中医适宜技术推广基地,省级示范中医院,保定市工伤康复医疗机构,连续多年被评为省、市级文明单位。2022年5月,中国中医科学院广安门医院保定医院正式获批第三批国家区域医疗中心建设项目。2022年10月,“中国中医科学院广安门医院保定医院”名称正式获得河北省中医药管理局批准。医院现有编制床位1500张,诊疗保健设备齐全。大型医疗设备有1.5T核磁共振、GE64排128层螺旋CT、DR、超声、全自动生化检测仪等。拥有百级层流净化手术室,建有2000平米中药制剂室。医院现有职工680人,高级职称153人,博、硕士研究生118人,现有全国名老中医药专家2人,省级名中医7人,市级名中医19人,确有专长名中医2人,三三三人才工程6人,新世纪学术学科带头人18人。全院共有科室81个,临床科室31个,医技科室13个。其中国家重点专科3个,国家级名老中医传承工作室2个,国家级基层中医技术培训基地1个;省级重点专科3个,省级中医药重点学科建设单位1个,省级中医重点专科建设单位4个,省级名中医工作室6个,省级重点临床研究室1个;市级重点专科11个,岐黄传承名中医传承工作室20个。医院中医药特色突出,优势明显,临床疗效显著。现开展中医医疗技术92项,如脏腑推拿术、钩活术、骨折夹板外固定术、高位复杂肛瘘挂线治疗等;开展中医适宜护理技术40项,如脐灸疗法、腕踝针疗法、平衡火罐疗法、放血疗法、李氏砭法等,“脏腑推拿疗法”为国家级非物质文化遗产代表性项目。医院强调中医药疗效,注重中药质量。药品种类齐全,有中药饮片、中药全成分颗粒、中成药、膏方,针对群众需求,开展中药代煎服务和膏方定制服务,并定期举办膏方节。现有河北省药品监督管理局注册制剂29种。同时,医院是国家药物临床试验机构和医疗器械临床试验机构,拥有7个药物专业,15个医疗器械专业。可开展Ⅱ、Ⅲ、IV期药物临床试验和2类、3类医疗器械临床试验。连续多年获得河北省中医药文化建设示范医院,保定市中医药适宜技术推广、养生保健工作先进单位等省、市级荣誉称号。近年来,全院广大干部职工团结一心,新院址正在积极建设中,国家区域医疗中心项目的获批,更是标志着医院迈入了快速发展的新阶段,中国中医科学院广安门医院保定医院(保定市第一中医院)将努力抢抓新机遇,围绕国家区域医疗中心项目重大发展战略,进一步做好守护人民健康的忠诚卫士,坚持以病人为中心,以中医药特色为优势,努力为患者提供个性化、温馨化的优质中医药服务,为促进医院高质量发展不断奋进。。

杨红艳 副主任医师

擅长脾虚湿蕴,肥胖、口臭、便秘、泄泻、胃痛、痞满、呕吐、噎嗝、呃逆、腹痛、失眠、多梦、焦虑、抑郁、心悸、胸痹、心慌、憋闷、气短、胸痛、头晕、头疼、眩晕、汗症、多汗、自汗、盗汗、脱发、白发、乏力、虚劳、腰疼、痛经、耳鸣、耳聋、阳痿、早泄、遗精、少弱精、亚健康、高血压、心脏病、冠心病、糖尿病、老年病、内分泌失调、月经不调、更年期综合征等中医慢病调理治疗。

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 30分钟
擅长:擅长脾虚湿蕴,肥胖、口臭、便秘、泄泻、胃痛、痞满、呕吐、噎嗝、呃逆、腹痛、失眠、多梦、焦虑、抑郁、心悸、胸痹、心慌、憋闷、气短、胸痛、头晕、头疼、眩晕、汗症、多汗、自汗、盗汗、脱发、白发、乏力、虚劳、腰疼、痛经、耳鸣、耳聋、阳痿、早泄、遗精、少弱精、亚健康、高血压、心脏病、冠心病、糖尿病、老年病、内分泌失调、月经不调、更年期综合征等中医慢病调理治疗。
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王玉林 主任医师

擅长肾阳虚,胃病,口臭,胃炎,腹痛,胃胀,反酸,烧心,肥胖,浅表性胃炎,消化不良,多汗,失眠,腰痛,腰酸,脱发,阳痿,早泄,痛经,月经不调,痤疮,糖尿病足,重度压疮、顽固性疮疡、各种淋巴结性疾病、乳腺疾病等,有特殊的诊疗方案。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 1小时
擅长:擅长肾阳虚,胃病,口臭,胃炎,腹痛,胃胀,反酸,烧心,肥胖,浅表性胃炎,消化不良,多汗,失眠,腰痛,腰酸,脱发,阳痿,早泄,痛经,月经不调,痤疮,糖尿病足,重度压疮、顽固性疮疡、各种淋巴结性疾病、乳腺疾病等,有特殊的诊疗方案。
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李志新 副主任医师

早泄,阳痿,擅长用温肾暖肝、疏肝理肺、健脾调中、清心温肾等法诊治睾丸炎、性功能障碍、射精障碍、血精症、前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白、滑精,精索静脉曲张,少弱精症,男性精力减退等男科杂症

好评 99%
接诊量 7323
平均等待 1小时
擅长:早泄,阳痿,擅长用温肾暖肝、疏肝理肺、健脾调中、清心温肾等法诊治睾丸炎、性功能障碍、射精障碍、血精症、前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白、滑精,精索静脉曲张,少弱精症,男性精力减退等男科杂症
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牛建海 主任医师

湿热,胃炎,反酸,胃胀,肝损伤,胆囊结石,打嗝,失眠,口臭、中医减肥、肾虚,阳痿早泄,胃食管反流、胃炎,乙肝(乙型肝炎)、丙肝(丙型肝炎)、肝硬化胆囊炎,脂肪肝等疾病的中西医结合诊治、中医调理治疗。

好评 99%
接诊量 1478
平均等待 2小时
擅长:湿热,胃炎,反酸,胃胀,肝损伤,胆囊结石,打嗝,失眠,口臭、中医减肥、肾虚,阳痿早泄,胃食管反流、胃炎,乙肝(乙型肝炎)、丙肝(丙型肝炎)、肝硬化胆囊炎,脂肪肝等疾病的中西医结合诊治、中医调理治疗。
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马振兴 主治医师

脾虚证,湿气重,多汗,肥胖,祛湿,胃病,反酸,烧心,打嗝,胃胀,腹胀,肝功能异常,头晕头痛,口臭,痛风,早泄阳痿及内科常见病

好评 99%
接诊量 8772
平均等待 30分钟
擅长:脾虚证,湿气重,多汗,肥胖,祛湿,胃病,反酸,烧心,打嗝,胃胀,腹胀,肝功能异常,头晕头痛,口臭,痛风,早泄阳痿及内科常见病
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张英泽 副主任医师

擅长更年期综合症、肾虚证(阴虚、阳虚)、肥胖、痛风、高尿酸血症、糖尿病及并发症(糖尿病足、儿童糖尿病、老年人糖尿病、妊娠合并糖尿病)、阴虚、阴虚火旺、潮热、消瘦、五心烦热、止汗)、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺相关眼病、亚急性甲状腺炎、低血糖症、低血糖等);更年期综合征、高脂血症;失眠、不寐、健忘、多梦、心肾不交、功能性消化不良、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、肠胃病、胃寒胃痛(胃脘痛、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚)、脱发、白发、过敏斑秃、头皮屑、头皮感染、痤疮(粉刺、毛囊角化病、酒渣鼻、皮赘、聚合性痤疮、疏风解毒、润肤止痒、祛腐生肌、消肿生肌、养阴生肌)、便秘、口臭、、湿阻等

好评 99%
接诊量 6821
平均等待 2小时
擅长:擅长更年期综合症、肾虚证(阴虚、阳虚)、肥胖、痛风、高尿酸血症、糖尿病及并发症(糖尿病足、儿童糖尿病、老年人糖尿病、妊娠合并糖尿病)、阴虚、阴虚火旺、潮热、消瘦、五心烦热、止汗)、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺相关眼病、亚急性甲状腺炎、低血糖症、低血糖等);更年期综合征、高脂血症;失眠、不寐、健忘、多梦、心肾不交、功能性消化不良、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、肠胃病、胃寒胃痛(胃脘痛、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚)、脱发、白发、过敏斑秃、头皮屑、头皮感染、痤疮(粉刺、毛囊角化病、酒渣鼻、皮赘、聚合性痤疮、疏风解毒、润肤止痒、祛腐生肌、消肿生肌、养阴生肌)、便秘、口臭、、湿阻等
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张艳 主治医师

牙髓炎、根尖周炎、蛀牙(龋齿病)、阻生牙、智齿冠周炎、牙龈出血、牙周炎、全瓷牙、贴面、嵌体、各类缺失牙的固定及活动修复;涂氟;窝沟封闭;牙齿保健等诊断和治疗

好评 100%
接诊量 552
平均等待 15分钟
擅长:牙髓炎、根尖周炎、蛀牙(龋齿病)、阻生牙、智齿冠周炎、牙龈出血、牙周炎、全瓷牙、贴面、嵌体、各类缺失牙的固定及活动修复;涂氟;窝沟封闭;牙齿保健等诊断和治疗
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石小丹 副主任医师

脾胃虚寒证,焦虑,失眠,难入睡,多梦,补气养血,腹泻,肾阴虚,脾虚,祛湿排毒,疏肝健脾,多汗,口臭,胃胀,肥胖,消化不良,便秘,腰痛,腰酸,脱发,阳痿,早泄,痛经,月经不调,痤疮等临床常见病种的中医治疗调理。

好评 99%
接诊量 610
平均等待 2小时
擅长:脾胃虚寒证,焦虑,失眠,难入睡,多梦,补气养血,腹泻,肾阴虚,脾虚,祛湿排毒,疏肝健脾,多汗,口臭,胃胀,肥胖,消化不良,便秘,腰痛,腰酸,脱发,阳痿,早泄,痛经,月经不调,痤疮等临床常见病种的中医治疗调理。
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毕春生 副主任医师

皮肤科常见病与多发病:痤疮,湿疹,带状疱疹,神经性皮炎,银屑病,荨麻疹,脱发,皮肤真菌感染,过敏性紫癜,皮肤瘙痒症,过敏性皮炎等

好评 100%
接诊量 285
平均等待 -
擅长:皮肤科常见病与多发病:痤疮,湿疹,带状疱疹,神经性皮炎,银屑病,荨麻疹,脱发,皮肤真菌感染,过敏性紫癜,皮肤瘙痒症,过敏性皮炎等
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刘丛 副主任医师

脑梗死,脑出血,短暂性脑缺血发作,特发性面神经麻痹,头痛,头晕,失眠,高血压病,高脂血症,高尿酸血症,高同行半胱氨酸血症,帕金森病等。

好评 100%
接诊量 208
平均等待 6小时
擅长:脑梗死,脑出血,短暂性脑缺血发作,特发性面神经麻痹,头痛,头晕,失眠,高血压病,高脂血症,高尿酸血症,高同行半胱氨酸血症,帕金森病等。
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患友问诊

科普文章

通常情况下,肺气肿的主要症状是咳嗽、咳痰、乏力、呼吸困难等症状;而肺心病的全称是肺源性心脏病,其主要症状是呼吸困难、胸痛、右心衰竭等症状。

肺气肿的病因较多,而吸烟是最主要的致病因素,其次长期暴露于刺激性气体中、感染、遗传因素等也是危险因素。肺气肿的发展过程缓慢,可能几年都不会有症状,随着疾病的进展,患者可能会出现慢性咳嗽咳痰、乏力、呼吸困难、当肺功能出现损害时,还可能导致呼吸衰竭等症状。

肺源性心脏病的病因以慢性阻塞性肺疾病最为多见,其他包括肺血管疾病、严重胸廓运动障碍性疾病等。肺源性心脏病患者的病情程度不同,会出现不同的症状。在肺心功能代偿期可出现咳嗽、咳痰、喘息、劳动耐力下降等症状,随着疾病进展至肺心功能失代偿期,可出现呼吸衰竭、右心衰竭相关症状。

肺气肿和肺源性心脏病的临床症状不同,患者如出现上述不适症状时,建议及时就医检查,避免延误疾病。

#肺心病
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肺心病一般指肺源性心脏病。肺源性心脏病不能完全治好,但可以通过治疗缓解症状,延长生存期。

肺源性心脏病是由肺动脉高压引起的心脏病,与肺栓塞、重度急性呼吸窘迫综合征、支气管扩张、支气管哮喘等多种因素有关。

肺源性心脏病属于慢性疾病,肺部内已经形成了病变,具有不可逆性,比较难好转,如果病情反复可导致心肺功能不断恶化,导致严重后果。

肺源性心脏病虽然不能治好,却可以通过治疗缓解症状,阻止病情进一步发展,延长生存期,患者需要重视治疗。建议肺源性心脏病及时去正规医院就诊,由医生结合病因指导个性化的诊疗方案。

#肺动脉高压#肺心病
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万艾可主要是治疗一些肺动脉高压的,如果你有重度的肺动脉高压,我们对一部分的患者其实是有效的,不是所有的患者,所以肺心病首先是要解决呼吸的问题。

如果肺动脉高压有一部分有效,我们讲原发性肺动脉高压,我们讲万艾可治疗是有效的,或者先天心脏病的这种,万艾可也是有效的,但不是所有的用万艾可都有效果。

#其他特指肺原性心脏病#肺心病
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视频简介:

 

首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 主任医师  杨士伟


肺心病患者如果出现咳嗽,应当根据引起咳嗽的原因进行治疗。


如果是由于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺部疾病等引起的咳嗽,可以积极的给予祛痰治疗,必要时可使用糖皮质激素扩张支气管,从而起到止咳的作用。


如果是由于感染所导致的咳嗽,痰色黄并伴有发热的患者,应遵医嘱积极的使用抗生素抗感染治疗。此外,患者还应注意保暖,饮食上应当注意禁止寒凉损气的食物、腥膻的食物、温热食物和辛辣食物,多吃一些对身体有益的食物。同时还应该加强身体锻炼,这样可以提高身体免疫力和抗病能力,还能够让肺功能更好,从而起到促进病情恢复的效果。

#其他特指肺原性心脏病#慢阻肺#肺心病
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视频简介:

 

作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 主任医师  杨士伟


肺心病和慢阻肺的区别如下:


首先,致病原因不同。肺心病的发生与支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病等有关。而慢阻肺是由于人体的α1-抗胰蛋白酶缺乏所引起,另外经常处于吸烟环境也容易诱发慢性慢阻肺。


其次,临床症状不同。肺心病的患者会出现长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难。这些症状在活动后症状逐渐加重,很多病情严重的患者,还可能会出现心衰,而慢阻肺患者会出现长期反复并且逐渐加重的咳嗽。患者在咳嗽时通常会咳出少量灰白色的黏液痰,此外患者还会出现气短及呼吸困难等症状。


最后,治疗方法不同。肺心病是严重的疾病,在急性发作时需要使用抗生素,并进行氧疗。对于出现心力衰竭的患者,还需要选用利尿、强心或血管扩张药,而慢性阻塞性肺病的患者,通常需要根据患者病情的严重程度进行分级治疗,其药物治疗只能减轻症状,对于慢性阻塞性肺病的治疗主要是戒烟。

#慢性肺源性心脏病#急性肺原性心脏病#肺心病
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慢性肺源性心脏病(简称"肺心病")在我国是常见病多发病,最主要的病因是慢性阻塞性肺疾病(简称"慢阻肺")。当患者因肺心病入院时需根据症状体征、血气分析、心脏彩超等综合评估病情的严重程度。肺心病患者的肺动脉高压归因于缺氧,因此纠正缺氧是肺心病治疗的关键措施。原则是保证PaO2尽快提高到60mmHg的前提下,尽量降低吸氧浓度。并发|型呼吸衰竭者可给予较高浓度吸氧35%以上),对于Ⅱ型呼吸衰竭者氧疗原则为低流量(1-2Lmn)吸氧,密切随访血气分析,若CO2潴留加重,出现酸中毒,需进行机械通气支持。在肺心病患者稳定期应采用家庭氧疗,予长时间(每天大于15h)低流量吸氧。肺心病急性加重的主要诱因是感染,包括病毒感染和细菌感染,需要积极使用抗菌药物治疗。肺心病失代偿期应尽快通畅气道,改善呼吸功能。应用支气管扩张剂,吸入激素及化痰药物的综合措施有助于缓解支气管痉挛,清除痰液,减轻气道炎症水平。肺心病患者常合并各种心律失常使用β受体激动剂需警惕加重心律失常。肺心病患者的心力衰竭控制以利尿剂为主,一般以保钾排钾联合、小剂量、短期使用。重度而急需利尿者可使
用呋塞米,病情好转后可改为双氢克尿噻联合螺内酯口服。洋地黄类药物在肺心病患者中的使用存在争议。新型的血管扩张剂依前列醇、内皮素受体拮抗剂、磷酸二
酯酶抑制剂可尝试在严重肺动脉高压患者中使用,但目前仍缺乏前瞻对照研究结果支持。此外,肺心病患者还是肺动脉栓塞的高危人群,通常有高龄、吸烟、心力衰竭和卧床等多项易患因素,目前GOLD指南(2014)推荐使用肝素或低分子肝素抗凝治疗。

 

      肺源性心脏病的治疗,目前来讲难度还是很大的针对肺源性心脏病不同的分期,相应的治疗方案也有一定的差别。目前临床上主要分为两期,第一期为肺、心功能代偿期。第二期为肺、心功能失代偿期。当疾病处于肺、心功能代偿期时,主要以预防感染,增强患者自身抵抗力。减少或者是避免疾病加重,尽可能的实行长期家庭氧疗,每天吸氧的时间可以维持在6到8小时左右。当疾病处于第二阶段,肺、心功能失代偿期时,治疗以控制感染,改善心力衰竭,呼吸衰竭为主,同时要注意防治并发症的产生。
 
      当患者处于肺、心功能代偿期时,患者可以表现为咳嗽,咳痰,呼吸困难,气促乏力,运动耐力下降。此阶段可以伴有一定的右心室肥厚,肺气肿体征,有些患者可以出现颈静脉怒张。当患者处于肺、心功能失代偿期时,患者可以表现为失眠头痛,白天嗜睡,表情淡漠,食欲下降,呼吸困难程度加重,球结膜充血水肿,腱反射减弱,或者是消失。肝颈静脉回流征阳性,严重的患者,甚至可以出现腹腔积液。
 
     导致肺源性心脏病加重的最常见原因是呼吸道的感染。对于平日里体质虚弱的患者,可以结合在季节更替的时候吃一些增强抵抗力的药物,比如说像脾氨肽冻干粉,转移因子等。改善呼吸衰竭,常用的药物有平喘化痰,扩张支气管等药物。当出现重度低氧血症或者是二氧化碳分压过高时,必要时需给予正压通气或者是气管插管。控制心力衰竭的常用办法有强心,利尿,扩血管。利尿药物建议可以选择保钾性利尿剂和排钾性利尿剂联合应用。正性肌力药物,往往是在通过抗炎、利尿后,效果不佳时选择联合应用。
      肺心病的治疗主要是要抗炎,平喘化痰,纠正呼吸衰竭、心力衰竭,维持酸碱平衡。目前来讲,并没有什么特效药物,治疗仍然是预防以及对症支持治疗为主。 
 
      治疗最重要的基础就是抗炎治疗,尤其对于咳嗽伴有痰量增加、脓性痰的患者,一定要积极的选择应用抗菌药物治疗。根据临床经验选择应用抗生素,在应用抗生素的同时应当做痰细菌加药敏培养。如果是革兰氏阴性菌感染,那么可以选择应用β-内酰胺类抗生素和氨基糖苷类抗生素联合应用。如果是革兰氏阳性菌感染,可以选择应用青霉素或者是联合应用耐酶青霉素以及头孢类抗生素等。对于存在厌菌感染的患者,可以选择应用甲硝唑。有些患者长期应用抗生素,加上体质虚弱,很有可能还会合并真菌感染,那么还可以联合应用氟康唑。在抗炎的基础上还需要结合平喘治疗,目前在临床上主要使用的平喘药物有抗胆碱的药物,茶碱类药物,肾上腺素受体激动剂等。对于伴有呼吸衰竭的患者可以结合吸氧治疗,必要时可根据实际情况使用呼吸兴奋剂,危重的患者还可以联合应用无创通气或是有创通气方法进行改善。心衰的治疗主要是针对右心衰竭。
 
      肺心病患者对症支持治疗,故为重要,但是对于患者来讲,随着年纪的增大,抵抗力越来越低,病情越来越重,这会使疾病发作的频次逐渐增多。所以平日里一定要按时服用二级预防药,同时要适当的增强自身抵抗力,才可以更好的预防疾病发作。
      肺心病晚期患者的预后非常的差,治疗难度极大,往往我们采用对症支持治疗的方法,来改善缓解不舒服的症状。对于处于晚期阶段的肺心病患者,往往需采用联合应用抗生素的方式来改善、控制呼吸道的感染。一般建议使用两种药物联合应用,通常采用杀菌剂和抑菌剂、快效和慢效抑菌剂合用。
 
      在改善呼吸道感染的基础之上,还要适当的纠正心功能不全,可以使用利尿、强心、扩血管的方式来改善不适症状,但是对于硝普钠的使用一定要谨慎。如果在充分使用利尿剂的基础之上,患者仍然尿量较少,或者是伴随有肌酐过高的情况,必要时可以采用透析疗法,或者是连续性肾脏替代治疗。
 
      在治疗过程中要保持呼吸道通畅,目前来讲通常采用的药物有抗胆碱的药物,比如说像异丙托溴氨噻托溴氨。茶碱类药物可以直接松弛气道平滑肌。还有一类是肾上腺素受体激动剂。目前在临床上也常常采用复合制剂平喘,比如常用的有舒利迭、信必可等。在肺心病的晚期采用普通的鼻导管吸氧,对于低氧血症的改善,基本上可以说是微乎其微,所以说建议患者可以采用机械通气或者是有创通气的方式来纠正缺氧和二氧化碳潴留的情况。
 
      在以上治疗的基础之上,还要注意防止并发症的产生在肺心病晚期,可能会出现肺性脑病,心律失常,酸碱失衡及电解质紊乱,甚至患者可能会出现弥散性血管内凝血以及休克,深静脉血栓。
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