京东健康互联网医院
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高安市瑞州医院专家

简介:

瑞州医院隶属于江西省煤炭集团公司新余矿业有限责任公司,是一所集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的具有“二甲”规模的非盈利性国企综合性医院。医院位于高安市区,320国道横贯院前,有公交车直达高安高铁车站,东临南昌昌西文化产业园10公里,距离新的省行政中心及南昌火车西客站约半小时车程,现开放病床300余张,拥有各级医务人员300余人,中高技术职称80余人,设内一科(消化、呼吸、神经、心血管)、儿科;内二科(血液、肾、内分泌);外一科(普外、泌外、心胸、腹腔镜、钬激光);外二科(断肢再植、脑外、创伤骨科、烧伤、疤痕整形);妇产科;五官科;口腔科;急诊科;麻醉科等临床科室,拥有飞利浦彩超、美国杜邦全动生化分析仪、GE双排螺旋CT、DR、美国史赛克腹腔镜、钬激光碎石机、前列腺汽化电切仪等一批先进的进口设备,同时拥有多间层流净化手术室,年完成手术三千余台,近年来医院致力于技术创新,年完成技术革新项目十余项,年营业收入呈“跳跃式”增长,年增长率为40%,逐渐形成了院有专科,科有特色,人有专长的良好局面。。

章雪泉 住院医师

慢性肾脏病,痛风性关节炎,慢性乙型病毒性肝炎,肺部感染,上呼吸道感染,流行性感冒等

好评 97%
接诊量 38
平均等待 -
擅长:慢性肾脏病,痛风性关节炎,慢性乙型病毒性肝炎,肺部感染,上呼吸道感染,流行性感冒等
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陈勇 主治医师

胆石症,阑尾,疝气,胃肠疾病,肛肠疾病,下肢动脉硬化闭塞,大隐静脉曲张等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胆石症,阑尾,疝气,胃肠疾病,肛肠疾病,下肢动脉硬化闭塞,大隐静脉曲张等
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付良伟 主治医师

脑血管介入:颅内动脉瘤,脑动脉狭窄等,急重症脑外伤,脑出血,脑积水分流,脑肿瘤,精准3D打印颅骨修补。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管介入:颅内动脉瘤,脑动脉狭窄等,急重症脑外伤,脑出血,脑积水分流,脑肿瘤,精准3D打印颅骨修补。
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杨柳林 主治医师

慢性阻塞性肺病,肺结核,肺部感染等疾病的诊治。对消化内科,心血管内科疾病有较丰富的临床经验。同时还做支气管镜,对内镜下的诊断和治疗经验丰富。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性阻塞性肺病,肺结核,肺部感染等疾病的诊治。对消化内科,心血管内科疾病有较丰富的临床经验。同时还做支气管镜,对内镜下的诊断和治疗经验丰富。
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巢及安 主治医师

冠心病、高血压、急慢性心肌梗死、风湿性心脏病、心律失常及各种病因所致的心功能不全的诊治,对慢性支气管炎,肺炎,支气管哮喘,肺癌咯血,消化性溃疡,炎症性肠病,肝硬化失代偿期,急慢性肾功能衰竭,痛风,糖尿病,有机磷农药中毒,过敏性紫癜,脑中风等疾病点诊治有丰富的临床经验

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病、高血压、急慢性心肌梗死、风湿性心脏病、心律失常及各种病因所致的心功能不全的诊治,对慢性支气管炎,肺炎,支气管哮喘,肺癌咯血,消化性溃疡,炎症性肠病,肝硬化失代偿期,急慢性肾功能衰竭,痛风,糖尿病,有机磷农药中毒,过敏性紫癜,脑中风等疾病点诊治有丰富的临床经验
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罗科伟 住院医师

擅长内科常见疾病,如(冠心病、急慢性心衰、主动脉夹层、卵圆孔未闭、心脏瓣膜病、肥厚性心肌病、高血压、胃炎、胃溃疡、肺炎、慢性阻塞性肺病、肺部感染、上呼吸道感染、甲亢、甲减、糖尿病)

好评 99%
接诊量 135
平均等待 -
擅长:擅长内科常见疾病,如(冠心病、急慢性心衰、主动脉夹层、卵圆孔未闭、心脏瓣膜病、肥厚性心肌病、高血压、胃炎、胃溃疡、肺炎、慢性阻塞性肺病、肺部感染、上呼吸道感染、甲亢、甲减、糖尿病)
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李新星 住院医师

擅长各种内科常见疾病如(高血压病,糖尿病,心脏病,胃炎,胃溃疡,肺炎,支气管扩张,慢性阻塞性肺疾病)的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:擅长各种内科常见疾病如(高血压病,糖尿病,心脏病,胃炎,胃溃疡,肺炎,支气管扩张,慢性阻塞性肺疾病)的诊断与治疗。
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罗细娇 住院医师

擅长内科常见疾病如冠心病、高血压、慢支肺气肿、胃炎、胃溃疡、肺部感染、甲亢、甲减、糖尿病等常见病的诊断与治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长内科常见疾病如冠心病、高血压、慢支肺气肿、胃炎、胃溃疡、肺部感染、甲亢、甲减、糖尿病等常见病的诊断与治疗
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患友问诊

科普文章

今年秋冬季以来,儿童呼吸道感染疾病高发,儿童感染各种病原体的机会明显增加,特别是实验室检查明确支原体感染后久咳不愈的患儿,各医疗机构门诊和住院病区均迎来了患儿就诊的小高峰。为有效预防您的孩子罹患肺炎支原体感染,这些知识,
作为孩子的监护人,您必须有所了解。
1.什么是肺炎支原体?
肺炎支原体是一类大小介于细菌与病毒之间、缺乏细胞壁、呈高度多形性、可在无生命培养基中自行繁殖的最小原核细胞型微生物,是我国社区获得性肺炎首位致病菌。
2.感染后有什么症状?
急性期呼吸系统最常见的症状有咽痛、声音嘶哑、发热、咳嗽、头痛等,严重病例可出现气短、呼吸困难。肺炎支原体感染引发的发热一般在1周以内,咳嗽症状可持续2周以上。
3.是否去医院就诊?
经2天对症治疗好转建议暂不去医院增加感染其他病原菌的风险;症状持续3天及以上,对症治疗无好转或加重,如持续高热,咳嗽加重伴声音嘶哑或喘息,精神差等表现建议到医院就诊。
4.肺炎支原体感染怎么治疗?
肺炎支原体感染对青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、磺胺类药物无效。目前治疗其感染的主要药物有大环内酯类、喹诺酮类和四环素这三类抗生素。儿童建议选择大环内酯类,包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。重症患者经抗感染治疗后,若病情仍得不到有效控制,可考虑加用适量激素以抑制过强的炎症反应。
5.如何预防肺炎支原体感染?
遵守呼吸道礼仪,咳嗽或打喷嚏时,要用纸巾或衣袖遮住口鼻,外出佩戴口罩;做好手卫生,接触污染的环境或物品后,用洗手液或清水洗手;保持空气流通,居家或在学校时保持开窗通风,外出时避免长时间逗留在人群密集的地方。

小孩子发烧怀疑肺炎,去医院一般要做什么检查?量体温,听呼吸,扎手指,拍胸片,四部曲,对吧?
 
 
那如果一个十五年老放射科医生跟你说,胸片结果不准,你会不会很抓狂?
 
 
没错,除非遇到极少数火眼金睛的牛人之外,你家小孩的胸片报告很可能是靠猜的,年龄越小可能性越大。

比如像这样0到3岁的小孩,胸片显示双肺纹理增粗模糊,有没有肺炎?难以确定。而实际上听诊器已经听到吸气末细湿罗音,肺炎支原体阳性,临床已经诊断支原体肺炎。
 
大人也好不了多少,这个人是同时拍了胸片又做了ct的,胸片显示左下肺箭头的区域确实可以看到病灶。但是右下肺仅仅表现为肺纹理增粗,ct显示双肺均有大片病灶。
 
更加离谱的是,我们年年做的体检。体检是为了什么?是为了早期发现疾病,特别是肿瘤,而拍胸片会漏掉90%的早期肺癌!可笑吧?

像这种微创切除可以治愈的早期肺癌,胸片基本都漏掉。​
 
实际上,近几年低剂量肺部CT作为体检首选,而体检胸片正在被慢慢淘汰。CT可以发现肺部1毫米以上的结节,即使肺内只有极少量的肺炎,也可以被发现。
 
那么医生怀疑肺炎,为什么不直接开CT?
因为辐射!
未成年人除非病的很重,权衡利弊才会开ct。
一个ct的辐射量是胸片的百倍以上。而一张胸片的辐射量只有0.1msv左右,是很安全的检查。因为0.1msv大致相当于半个月的大自然辐射量。
 
所以我上一篇文章一发出来,马上就有人指出了这个问题。

没错,这次小孩发烧,我一共带她做了三次肺部ct。因为我看到了数据。
 
从小黑房透视,到胸片,到ct,技术一直在进步,肺部超低剂量CT的辐射量已经可以做到跟一张胸片相当。

这是我家小孩儿拍的超低剂量肺部ct。总DLP:5mGycm,换算成吸收剂量约:0.08mSv。
 
也就是说,同样的代价,得到了更加准确的结果。
 
这个结果可能会惊掉很多人的下巴!因为大部分的临床医生甚至是放射科医生,根本想象不到,可以做到这个程度。
 
其实低剂量肺部CT,在新冠肺炎肆虐的时期,已经展露过头角了,它成为快速诊断新冠肺炎的方法之一。
 
只是大家可能没想到,低剂量可以低到这么低。请看下图:

这是一个13岁男孩,怀疑支原体肺炎来做的普通肺部CT,总DLP:118mGycm。对比上面的超低剂量5mGycm,超低剂量肺部CT可以减少95%以上的辐射!
 
我感到很可惜,所以不得不跟大家说一下。因为很多人并不知道还有超低剂量肺部ct这个东西。对于辐射危害的认识也是冰火两重天。
 
那么什么时候做普通ct?什么时候做低剂量甚至是超低剂量肺部ct呢?
 
排除肺炎可以做超低剂量肺部ct,准确快速。
肺癌早期筛查,可以做低剂量肺部ct。
肺部病变需要鉴别诊断的,做普通肺部ct甚至增强肺部ct。
 
机器是冰冷的,心是热的,放射科老李,一个平平无奇却总想着治病救人的小医生
#肺炎#支原体肺炎
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近期全国肺炎支原体感染@流行,儿童和青少年感染率明显提高,成人中肺炎的绝大部分也是肺炎支原体造成的。在此简单科普下相关内容。

肺炎支原体简介
肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁,像是没有穿“外套”的细菌。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过接触传播。肺炎支原体感染人群普遍,但并非所有感染者都会发病。一般情况下,只有免疫力低下的人群,如儿童、老年人、慢性病患者等,才容易发生肺炎支原体肺炎@。
 
症状
肺炎支原体肺炎的潜伏期为1-3周,平均为2周。在潜伏期内,患者可能已经具有传染性,但没有任何症状。传染期一般为1-3周,但潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。
肺炎支原体肺炎的症状主要为发热、咳嗽、气促等。发热一般不高,多在38℃以下,但感染严重时亦有超高热。咳嗽多为干咳@,可逐渐转为湿咳,伴有少量白痰。气促多发生在病情较重者。部分患者还可伴有头痛、咽痛、肌肉酸痛,心肌炎@,脑炎@,肾炎等免疫性损伤等症状。
 
诊断
肺炎支原体肺炎的诊断主要依靠临床症状、影像学检查和实验室检查综合判断。肺炎支原体感染后,机体会产生特异性抗体,包括IgM、IgG和IgA。
IgM抗体是急性感染的特异性标志,在感染后1-2周出现,3-4周后消失;IgG抗体是慢性感染或既往感染的特异性标志,在感染后3-4周出现,持续存在数年。所以一般以IgM为主要鉴别方式,但一周内抗体阳性率低,阴性并不能排除。
核酸检测:肺炎支原体核酸检测是肺炎支原体肺炎的确诊金标准,具有敏感性和特异性较高。不是所有医院都能检测。
血液检查结果的判读如下:
• IgM抗体阳性:提示近期感染。
• IgG抗体阳性:提示既往感染或慢性感染。
• 核酸检测阳性:提示肺炎支原体肺炎。
血常规@和CRP;血常规通常正常,或者中性粒细胞轻度升高,而以CRP升高为主。在没有抗体和核酸情况下,在流行地区,可经验性临床诊断。
 
影像表现:肺炎支原体肺炎的典型影像学表现为肺部弥漫性间质性改变,可伴有胸腔积液@。影像学检查的特点包括:
• 肺部弥漫性分布,可累及双肺或单肺。
• 肺纹理增粗,可伴有肺泡模糊。
• 可伴有胸腔积液。
 
治疗方式
肺炎支原体肺炎的治疗主要是使用抗生素。目前,大环内酯类抗生素已不再作为成人治疗肺炎支原体肺炎的首选药物,如阿奇霉素@、红霉素@、克拉霉素等。因为这些药物在中国耐药率较高。
根据2023年欧洲呼吸学会(ERS)和美国胸科学会(ATS)以及中国肺炎支原体肺炎治疗指南,对于肺炎支原体肺炎的治疗: 对于儿童,由于生长发育问题,大环内酯类抗生素如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等,仍是首选。对于重症患者,可考虑使用喹诺酮类抗生素(超说明书应用,需沟通同意)。八岁以上,可考虑多西环素或者米诺环素。多西环素相对数据充分,安全性更高。治疗效果不好的患者,必要时可使用全身激素以及免疫球蛋白和气管镜诊疗。
对于成人,以喹诺酮类抗生素和四环素类为首选,大环内酯类次选。喹诺酮类常用莫西沙星,左氧氟沙星@为主,四环素类以多西环素和米诺环素为主。上述药物若不良反应大,可考虑换用阿奇霉素。
孕妇目前仅有大环内酯类可选,以阿奇霉素为主。一般治疗周期10-14天左右。
 
预防措施
肺炎支原体肺炎的预防主要包括以下措施:
• 加强个人卫生,注意咳嗽、打喷嚏时遮挡口鼻。
• 避免与患病人群密切接触。
• 接种肺炎疫苗,可有效预防肺炎支原体感染。
 

孩子一直咳咳咳,不会咳成肺炎吧?不想 宝宝 得肺炎,这件事赶紧做

宝爸宝妈一 听见孩子咳

老母亲的心也跟着一颤一颤

孩子 要是 咳嗽持续个十天八天

那简直是天塌了

透过他们忧虑的小眼神

一条逻辑链清晰可见:

咳嗽 =生病=搞不好就肺炎

 

咳嗽会咳成肺炎吗?

说答案 咳嗽并不会导致肺炎, 恰恰相反,得了肺炎,所以才会咳嗽。

咳嗽本身是不会咳成肺炎,肺炎主要是由于病毒、细菌引起的肺部炎症,而不是咳嗽引起 恰恰相反患肺炎会引起咳嗽 咳嗽只是肺炎其中的一个症状,引起肺炎的原因, 比如 病毒、细菌及真菌 引起的 ,其中,以病毒还细菌感染引起的肺炎最常见,有时会是双重感染,比较少见的原因是异物吸入时,也可能会出现肺炎,引起肺炎的原因中没有咳嗽。

得了肺炎, 是不是一定要 输液

轻症 肺炎不一定需要输液。 但是 对于严重的肺炎,或者孩子不能自己摄入足够的水分和食物,可能需要输液治疗。 大多数 肺炎的 宝宝 ,口服药治疗也可以的。

 

得了肺炎, 需不需用 抗生素

肺炎不一定需要用抗生素。肺炎可由病菌感染、免疫损伤、过敏及药物等引起。大部分肺炎都是由病菌感染引起的,包括细菌、支原体、衣原体、病毒等。其中细菌、衣原体、支原体等感染的肺炎,需要使用合适的抗生素进行治疗。

如果是病毒引起的肺炎,抗生素对病毒并不起任何作用,所以不需要使用抗生素进行治疗。除此之外,药物引起的肺炎,在治疗中不需要使用抗生素。

 

怎么做才能预防肺炎?

 

打疫苗:打疫苗是预防这种病原引起的肺炎最有效的手段,没有之一。应积极为孩子接种肺炎链球菌 13 价疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、流感疫苗等疫

勤洗手。饭前便后勤洗手,保持手部卫生。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

呼吸道疾病进入高发时期

近期急性呼吸道疾病持续上升

与多种呼吸道病原体

(甲乙流感、肺炎支原体、腺病毒)叠加有关

冬季常见的呼吸道疾病

如肺炎支原体、甲流病毒、腺病毒三者叠加感染

以及与其他病原体之间产生的叠加感染

叠加感染分两种情况:1.混合感染、2.先后叠加

一、支原体+流感

这种情况优先处理流感,奥司他韦是专门针对流感病毒的抗病毒药物,能够缩短临床症状的持续时间,尽早应用抗流感药物奥司他韦并在用药48小时后评估病情,决定下一步是否要抗支原体治疗。如果在用药后体温很快恢复正常食欲恢复咳嗽明显减轻,评估病情后按疗程使用抗流感药物就可以,并不需要针对支原体用药。如果病情不缓解,要加上抗支原体治疗用药并于3天后进行复诊。

二、支原体+腺病毒

腺病毒感染为病毒感染没有特效药物,这种情况优先处理抗支原体治疗为主,同样要在治疗48小时后评估病情并调整治疗方案。

注意:感染腺病毒后的潜伏期为4-5天,常表现为咽炎、气管炎,婴儿的细支气管炎和肺炎相对少见,表现为发热、流涕、咽痛、咳嗽等普通感冒的症状,持续3-5天。通常在3-5天自行缓解。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

肺炎支原体的热度还未完全降下,「发烧」又在近日冲上了热搜。随着气温降低,病毒进一步肆虐起来,发烧了该怎么办?如何才能做到正确的退烧呢?

 

 

别再用这些方式退烧了!

 

退烧不是事,但如果用错了方法,那可是会出大事的。以下几种方法,千万别乱用。

 

 

发烧了,怎么办?

 

发烧本身并不可怕,但如果不及时采取正确的措施,很可能会对身体造成不良影响。

 

当我们发现自己或家人出现发烧症状时,可以选择哪些安全的方法降温、缓解不适呢?

 

 

哪种情况需要送医?

 

病毒感染不分年龄,它们会无差别的「攻击」每个人,根据体质不同,有些人可能是轻症,有些人可能发展为重症。

 

如果遇到以下情况,建议大家一定及时就医。有需要,京东医生时刻守护在您身边,提供专业指导。

 

 

对抗疾病,增强抵抗力很重要

 

冬季气候寒冷,阴盛阳衰,身体的抵抗能力很容易下降,各类病原体入侵,便会引起各种疾病的发生。

 

生病时,我们的身体较为虚弱,需要更多的营养来支持免疫系统的战斗,同时也需要更多的能量来对抗疾病所带来的身体压力。

 

但由于疾病的影响,我们的食欲和消化能力可能会受到影响,导致营养摄入不足,建议不同人群按照图中建议做好营养补充和科学防护,帮助身体恢复健康,增强身体抗病能力。

 

食物排毒对抗雾霾都是不可靠的,雾霾对人的影响主要是因为细微颗粒物会进入肺部,引起心血管和呼吸系统疾病。而食物通过消化道,不可能将肺部有害物“排出”。例如,大家常说的木耳和猪血,前者只是能裹挟肠道杂质排出体外,后者因含有大量亚铁离子,在体内氧化后排出体外呈黑色,人们误以为是带出了杂质。

研究表明,维生素B6、维生素B12、叶酸、维生素C和维生素E等营养素能够减弱大气污染对人体健康的伤害。建议大家常吃杂粮、果蔬等富含维生素的食物。但需要注意的是,从食物中获得的健康因素,和从提取分离的保健成分增补剂中获得的健康因素,效果可能有差异,安全性也不同。食物是多种成分混合作用,安全性更高;而保健成分增补剂是单一因素作用,如果使用不当,可能产生负面作用。因此,并不建议人们为了抵抗雾霾而刻意服用大量抗氧化物质增补剂,或者大剂量的维生素增补剂。

1.富含抗氧化物质的食物。果蔬中的各种多酚类物质等都有抗氧化作用,它们能降低身体的氧化应激程度。建议每天吃一斤蔬菜、半斤水果。尽量挑颜色比较深的品种,因为这类果蔬往往抗氧化性比较强。

2.富含欧米伽3脂肪酸的食物。欧米伽3脂肪酸有降低炎症反应的作用,这种营养素存在于深海鱼、亚麻籽油、紫苏籽油等食物中。

3.富含胡萝卜素和叶绿素的食物。胡萝卜、南瓜、芒果、木瓜等果蔬富含胡萝卜素,菠菜、苋菜、小油菜、芥蓝等深绿色的叶菜中富含叶绿素和胡萝卜素。其中,叶绿素有利于减少某些化学毒物的致突变作用,而胡萝卜素在身体内转变成维生素A,有利于上皮组织的抵抗力和修复能力。

#支原体肺炎#肺炎#支原体感染
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听听儿科医生怎么说

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