尿酸是人体的一种正常的代谢物质，在健康的人体当中，由于尿酸含量正常，所以它能完全溶解在血液里，并且不会对我们的人体造成任何的损害。

如果尿酸长期高于 420 的话，对身体是有危害的，很可能会“招来”多种疾病。

痛风

血中的尿酸水平增高，人们通常最担心的就是痛风。痛风的典型临床表现就是出现痛风性关节炎，各个年龄段均可能出现痛风，且男性发病率高于女性。

痛风发作常见于夜晚，很多人会在熟睡中疼醒，关节部位出现明显的红肿热痛，有的人描述疼痛感类似于被火烧一样，持续几天或几周不等。最常发病的关节是大脚趾，还常见于、膝盖、肘部、手指等等。

如果没有及时治疗，痛风长期发作，不仅让人非常痛苦，还会导致关节受损、甚至残疾，影响的生活和工作。所以，当发现尿酸水平升高，及时去专科医院治疗，不要到痛风发作才知道要好好治疗，这样就已经是“亡羊补牢”了。

吃什么食物降尿酸最快，是广大群众所最为关心的问题，但是答案是这样的，目前，没有任何一种食物能够起到降尿酸的作用，我们在日常生活中所有的食物都含有嘌呤，只是含量的高低不同而已，食物中的嘌呤到达人体内也会增加高尿酸血症进展，但是我们可以通过另一个方面进行分析，尿酸的形成有两种原因，一种是摄入的过多，而另一种是排除的减少，所以，只要食用能够促进尿酸排出的食物就是能够间接的起到降尿酸的作用。那么，这些食物都有哪些，具体有以下分类：

含有纤维素较高的食物

• 土豆
• 地瓜
• 丝瓜
• 大白菜
• 小白菜
• 茼蒿
• 苦苣
• 油麦菜
• 木耳
• 芹菜
• 生菜
• 菠菜
• 西红柿
• 黄瓜
• 苦瓜

这类食物含有纤维素，能够使尿酸通过大便的形式排出体外。

利水利尿的食物

• 冬瓜
• 苦瓜
• 白萝卜
• 红萝卜
• 薏米
• 赤小豆
• 高粱米
• 荞麦
• 小米

这类食物能促进尿液的排泄从而将尿酸排出体外而降低血中尿酸的浓度。

多吃碱性的食物

可以多吃一些碱性的食物来碱化体内酸性的环境从而达到中和尿酸的作用，在我们的平时日常生活中肉类多属于酸性，而大部分的水果和蔬菜都属于碱性的，所以，可以多吃一些水果和蔬菜，尤其是富含有维生素 C 以及大量水分的水果等等。

总结，通过以上几种方法，吃这些食物可以间接的对尿酸有降低的作用，在临床上可以随机地进行选择，并且多饮水促进尿液的排泄，也需要做相关的有氧运动来减重等等！

为什么尿酸会高？

如果把人体比作一座工厂，尿酸就好比工业生产时的废物。工厂里垃圾堆放的多少，不外乎两方面因素：废物产生的速度，以及垃圾处理的速度。

尿酸这种废物产生的来源有外源性和内源性两种：

• 外源性尿酸：由食物中的嘌呤等分解而来。进食嘌呤含量高的食物，如动物内脏、海鲜、鸡鸭鱼肉、蘑菇、紫菜等，都会使血尿酸浓度升高。此外，饮酒特别是长期饮用啤酒，也是血尿酸增高的原因。
• 内源性尿酸：人体代谢过程中自行产生的。除了正常细胞衰老分解产生的之外，有一些疾病如恶性肿瘤疾病的患者，在放疗和化疗的过程中，肿瘤细胞的大量破坏分解，也会导致内源性尿酸水平的急剧上升。大体上而言，约 2/3 的血尿酸来自于内源性。

废物的处理速度也是影响血尿酸浓度的重要原因。

肾脏是人体重要的的「垃圾」处理系统，约有 2/3 的血尿酸通过肾脏排出人体，因此，患肾脏疾病导致肾脏功能下降时，尿酸这种「垃圾」也会慢慢在体内越堆越多，血尿酸浓度也随之上升了。

尿酸高了怎么办？

理财时，为了增加存款金额，有一个经典的四字理财方针——「开源节流」。而为了减少「垃圾」的产生，可以反其道而行之，便是「节源开流」。

解释开来，就是尽量减少血尿酸的产生和促进尿酸的排泄。

「节源」方面：我们比较容易做到的是减少外源性尿酸的产生。尽管这方面因素仅占血尿酸产生的 1/3，但少进食动物内脏、海鲜等核苷酸含量高的食物，对于降低血尿酸值还是有一定的意义的。

「开流」方面：我们了解到，尿液的 pH 值升高，可以增加尿酸的溶解度，因此，碱化尿液有利于尿酸的排泄。另外，使用一部分药物，可以通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，或者增加肾小球对尿酸的滤过，实现「开流」。

风湿科或内分泌科医生经常会在门诊遇到拿着体检报告来咨询的病友，而这其中有很大一部分是因为血生化指标中的尿酸升高而来。

有些病友可能会问：医生，我尿酸高，是不是就是得了痛风了？要不要吃药啊？

还有些会问：医生，我尿酸一直高，但是从来没有关节痛过，那要不要治疗啊？

那么，本文就来向您介绍一下高尿酸血症与痛风的关系，以及高尿酸血症到底要不要治疗。

什么是高尿酸血症？

体内尿酸生成过多，或者肾脏尿酸排出功能下降，就可能导致血尿酸升高，即高尿酸血症。

高尿酸血症是痛风发病的基础，也与 2 型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病等有非常密切的关系。

高尿酸血症等于痛风吗？

不等于。

好多人在体检发现血尿酸升高之后，首先想到的是自己是不是得了痛风，在很多朋友的印象里「高尿酸血症就等于痛风」。

事实上，高尿酸血症的患者只有很少一部分会出现痛风。因此，我们身边的高尿酸血症病友的数量远远大于痛风病友。

高尿酸血症需要治疗吗？

需要根据具体情况决定治疗方案。

大家都知道血糖高、血压高、血脂高要治疗，那么尿酸高到底要不要治疗呢？

首先，我们得明确两个概念，高尿酸血症根据有无症状分为以下两类：

无症状高尿酸血症：也就是没有急性关节炎、痛风石、肾结石或肾功能不全等症状的高尿酸血症。

有症状高尿酸血症：一旦痛风发作了，当然是需要立刻治疗的，就不在本文讨论的范围了。

「无症状高尿酸血症」怎么办？

「无症状高尿酸血症」在老百姓的眼里应该是「我其他什么都好，就是体检发现尿酸高」。对于这部分的病友，推荐这样处理：

1. 全面的健康评估

建议先去做一个更详细的检查，应当包括：血压、血脂、血糖、肝肾功能以及肾脏 B 超等全面评估您的健康状况，因为很多「我什么都好」并不是真正的「好」。

2. 改善生活方式

所有「无症状高尿酸血症」病友，首先需要做的是改善生活方式，包括饮食、运动、减肥等。

3. 专科就诊（风湿科或内分泌科）

真正的「无症状高尿酸血症」病友是否需要治疗，目前学术界有比较大的争论，欧美国家不建议对「无症状高尿酸血症」治疗，而我国目前只有一部针对「无症状高尿酸血症合并心血管疾病」的专家共识可以供参考。在参考国内外研究的基础上，我们建议：

不论任何年龄、性别，只要血尿酸 > 420 μmol/L 就应当至专科医生处就诊。

所有的「无症状高尿酸血症」病友，治疗都应当从改善生活方式开始。

什么时候需要降尿酸治疗？

1. 有心血管危险因素（如高血压、糖尿病等）

血尿酸 > 480 μmol/L，应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗；

2. 无心血管危险因素（经医生评估）

血尿酸 > 540 μmol/L，应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗；

不在上述范围的「无症状高尿酸血症」患者，目前需要做的就是积极改善生活方式，同时定期监测血尿酸等指标。切不可因为没有到达需要药物干预的尿酸值，就以为「高枕无忧」了。

总结

尿酸高并不代表您一定会得痛风。

但是高尿酸血症也是需要引起您的重视，改善生活方式是首要的治疗方式。

而对于一部分人群来说，不仅仅是您少喝点酒、少吃点海鲜就能达到降尿酸的目标，是否使用降尿酸药物需要由医生根据病友的血尿酸水平以及合并的其他疾病的情况进行综合判断。

 

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