京东健康互联网医院
网站导航

贡井区中医医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

贡井区中医医院始建于1952年,是一所集医疗、预防、保健、康复和科研教学为一体的二级甲等中医医院,承担着全区基本医疗、常见病多发病诊疗、危急重病人救治、疑难疾病的初诊和转诊、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置、乡镇卫生院中医适宜技术培训和技术指导等工作,是自贡市城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗、工伤保险医疗定点机构。目前,医院占地7.2亩,医疗用房面积5458平方米。医院现有在岗职工152人,其中专业技术人员123余名,中高级专业技术人员60余名。编制床位200张,目前开放床位120张。设有骨伤科、肛肠科、康复科、外科、内科、妇科、预防保健科、急诊科、口腔科、医学影像科、医学检验科、功能检查科(B超、心电)、药剂科等临床和医技科室。医院现拥有全自动生化分析仪、全自动血液细胞分析仪、全自动血凝仪、彩超、高频500mAX光机、DR计算机成像系统、移动式C形臂X线机、三晶片腹腔镜、肛周检查治疗仪、麻醉呼吸机、无创呼吸机、动态血压监护仪、动态心电监护仪、除颤仪、中药煎药机、疼痛治疗仪、各类电动牵引床、骨质增生治疗仪、药物熏蒸机、电脑骨折愈合治疗仪、骨质增生治疗仪、射频疼痛治疗仪、肌力精细训练设备、阿是超声治疗仪、多功能艾灸治疗仪、结肠水疗仪、红外偏振光治疗仪、肛周熏洗仪、电脑偏瘫治疗仪等临床诊疗和中医诊疗设备。医院始终坚持“错位发展,突出中医药特色,走大专科,小综合发展之路”的办院方向,职工牢记“自信自强、团结协作、恪尽职守、救死扶伤”的医院精神,铭记“厚德、精业、求实、创新”的医院院训,坚持“为病人提供满意服务”的服务理念,以骨伤科、肛肠科、康复科等重点专科建设为龙头,努力实现“传承和创新中医药技术,中医文化氛围浓郁,专科特色优势显著的二级甲等中医医院”的院景。随着国家加大对中医药事业的投入,贡井中医医院整体迁建完成后,将以崭新的面貌矗立在贡井新城区。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

朱大勇 主治医师

中西医内科,呼吸系统,消化系统,心脑血管系统,内分泌系统,神经系统等

好评 99%
接诊量 5.0万
平均等待 30分钟
擅长:中西医内科,呼吸系统,消化系统,心脑血管系统,内分泌系统,神经系统等
更多服务
吴昊 主治医师

心血管,呼吸,骨病,骨痛。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心血管,呼吸,骨病,骨痛。
更多服务
舒小平 主治医师

普通的内科常见病、多发病诊治工作。

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:普通的内科常见病、多发病诊治工作。
更多服务
刘勇 主治医师

从事内科工作30年,擅长呼吸、消化、循环等内科疾病诊治。

好评 100%
接诊量 1358
平均等待 -
擅长:从事内科工作30年,擅长呼吸、消化、循环等内科疾病诊治。
更多服务
方艳 住院医师

内科常见病多发病,及康复治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科常见病多发病,及康复治疗
更多服务
刘丹 住院医师

中西医内科常见病多发病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中西医内科常见病多发病的诊治
更多服务
张颜聪 住院医师

颈肩腰腿痛,痛风,骨质疏松,网球时,腱鞘炎,退行性关节炎,风湿、类风湿性关节炎及四肢骨折等常见病与多发病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:颈肩腰腿痛,痛风,骨质疏松,网球时,腱鞘炎,退行性关节炎,风湿、类风湿性关节炎及四肢骨折等常见病与多发病的诊治。
更多服务

患友问诊

患者想了解高血压的治疗方法,特别是关于长效降压药物厄贝沙坦氢氯噻嗪的使用和注意事项,希望得到专业的指导。患者信息:高血压患者,已在服用厄贝沙坦氢氯噻嗪。
62
2024-11-17 13:35:22
我最近被诊断出高血压,血压一般在140.90左右,想了解如何控制血压和用药问题。
70
2024-11-17 13:35:22
患者因血压升高就诊,已在服用一种降压药物但效果不佳,询问医生如何选择更适合自己的药物,并希望了解生活方式上的建议。患者信息:无特殊情况。
69
2024-11-17 13:35:22
患者高血压150,想再买哌唑嗪,半年前开始用,效果不错。请问医生是否可以开具处方?
56
2024-11-17 13:35:22
我有高血压,检查显示有原化性醛固酮,24小时尿液检查结果为38.7单位,尿液含量是77.多,想了解是否正常并寻求治疗建议。患者信息:XXX
60
2024-11-17 13:35:22
30岁女性,身高160cm,体重120斤,突然出现高血压,最高达165/107mmHg,平时无熬夜和过大压力,已做肝功肾功检查,结果正常,想了解原因和处理方法。
37
2024-11-17 13:35:22
患者最近一个星期出现临界高血压,20年前检查结果显示立位醛固酮和皮质醇略微高于正常值,求助于医生。
6
2024-11-17 13:35:22
我头昏、甘油三酯高、颈动脉粥样硬化,左胸上方隐痛一两年,吃施慧达和美托洛尔后血压95135,晚上高,早上正常,想知道如何改善健康状况?
1
2024-11-17 13:35:22
我妈妈的血压高,高压180,低压95,去年体检除了血压高之外,其他都正常,目前每天吃厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平,但血压还是很高,想请教医生如何调整用药和生活习惯。
53
2024-11-17 13:35:22
患者因长期服用厄贝沙坦氢氯噻嗪而考虑换药,血压为低压85高压125,担心药物副作用和长期用药的风险。
65
2024-11-17 13:35:22

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
13

视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
27

临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
24

原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
10

概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号