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新化县孟公镇中心卫生院,新化县第三人民医院萎缩性老年性黄斑变性专家

简介:

新化县三人民医院湘中深处,巍巍雪峰山麓。有古县新化,系远中华三大始祖之一蚩尤故里。新化自古人杰辈出,“崇文尚武、厚德重义”八个字精准概括了新化的人文精神。孟公镇位于新化县的中西部,距县城28公里,交通便利,全镇总面积114平方公里,农业人口7.4万,辖31个行政村,1个社区,设有公立卫生院一所,个体诊所4家,村卫生室31个。新化县三人民医院地处孟公镇闹市地段。医院在编在岗职工108人,其中高级12人,中级36人。医院创建于1956年10月,占地面积14600平方米,建筑面积16400平方米,业务用房7100平方米,开放住院床位158张。拥有内、外、妇、儿、骨伤、五官、口腔、中医等临床科室,医疗设备较完善,拥有CT、CR、彩超、500mAX光机、高档心电图机、全自动生化分析仪、血球仪、自动洗胃机等高中档设备。基本能适应基层常见病、多发病的诊断与治疗。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

彭停停 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 6.0万
平均等待 -
擅长:待补充
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刘凤飞 主治医师

擅长慢性支气管炎,社区获得性肺炎,慢性阻塞性肺病,肺心病,呼吸衰竭,高血压病,冠心病,急性及慢性心力衰竭,糖尿病,甲状腺功能亢进等的诊断及治疗

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擅长:擅长慢性支气管炎,社区获得性肺炎,慢性阻塞性肺病,肺心病,呼吸衰竭,高血压病,冠心病,急性及慢性心力衰竭,糖尿病,甲状腺功能亢进等的诊断及治疗
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廖贵玲 主治医师

擅长于眼耳鼻喉科的各种多见病,常见病,疑难病,对糖尿病,高血压,支气管炎及消化道疾患,跌打损治,风湿病的诊治已有20多年的临床工作经验

好评 100%
接诊量 4289
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伍冰香 副主任医师

呼吸系统,消化系统疾病

好评 100%
接诊量 6448
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擅长:呼吸系统,消化系统疾病
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刘志文 副主任医师

在胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科方面具有丰富的临床经验,擅长外科的常见病、多发病及疑难病症的诊治,能够独立熟练操作外科的常规手术,如胆总管切开取石、胆囊切除、阑尾切除、老年疝及复发疝的修补、小儿疝的高位结扎、包皮环切、各类鞘膜积液手术及各类肛门周围手术。

好评 100%
接诊量 4554
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擅长:在胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科方面具有丰富的临床经验,擅长外科的常见病、多发病及疑难病症的诊治,能够独立熟练操作外科的常规手术,如胆总管切开取石、胆囊切除、阑尾切除、老年疝及复发疝的修补、小儿疝的高位结扎、包皮环切、各类鞘膜积液手术及各类肛门周围手术。
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刘巧玲 副主任医师

上呼吸道感染,肺炎,食管炎,胃病,肠炎,糖尿病,高血压病,脑梗死,冠心病等内科多发病,常见病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 8255
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擅长:上呼吸道感染,肺炎,食管炎,胃病,肠炎,糖尿病,高血压病,脑梗死,冠心病等内科多发病,常见病的诊断与治疗。
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曾利华 副主任医师

慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,支气管扩张,支气管哮喘,肺部感染,呼吸衰竭,冠状动脉粥样硬化性心脏病,心力衰竭,高血压,糖尿病等常见病、多发病的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 7366
平均等待 -
擅长:慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,支气管扩张,支气管哮喘,肺部感染,呼吸衰竭,冠状动脉粥样硬化性心脏病,心力衰竭,高血压,糖尿病等常见病、多发病的诊断及治疗。
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周倩 主治医师

擅长儿科的常见病多发病诊治

好评 100%
接诊量 1
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擅长:擅长儿科的常见病多发病诊治
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游丽英 主治医师

本人对妇科常见病多发病能熟练处理,能很好的处理上环取环人工流产诊断性刮宫等常见性手术,对妇科内分泌,不孕不育症等也有很好的掌握。产科方面能独立处理平产接生,能胜任剖宫产等相关手术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:本人对妇科常见病多发病能熟练处理,能很好的处理上环取环人工流产诊断性刮宫等常见性手术,对妇科内分泌,不孕不育症等也有很好的掌握。产科方面能独立处理平产接生,能胜任剖宫产等相关手术。
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患友问诊

黄斑萎缩导致视力下降,使用眼药水效果不明显。
27
2024-11-24 16:30:19
患者有白内障和黄斑变性,心电图正常,对黄安过敏,想了解是否影响用药并寻求治疗建议。患者信息:老年人。
60
2024-11-24 16:30:19
视力下降,怀疑是黄斑区萎缩引起的。
63
2024-11-24 16:30:19
黄斑区白点多,周围黑点,视力下降,视网膜神经上皮细胞受累。患者男性30岁
52
2024-11-24 16:30:19
66岁老年人出现视力异常,表现为看东西变大,远处的东西看的比较小,可能涉及黄斑部问题。黄斑部是视网膜中负责中央视力的重要区域,老年性黄斑变性是一种常见的眼科疾病,会导致视力模糊、变形或失明。
16
2024-11-24 16:30:19
8岁儿童黄斑变性萎缩,长期治疗疑问。
14
2024-11-24 16:30:19
父亲患有黄斑萎缩,看东西模糊,眼睛干,使用七叶洋地黄双苷滴眼液咨询。
24
2024-11-24 16:30:19
我最近视力模糊,看事物时会弯曲,偶尔有黑点出现,之前有过感冒和新冠肺炎的经历,想知道这是什么情况?患者男性58岁
48
2024-11-24 16:30:19
眼底黄斑萎缩,寻求营养补充以改善病情
5
2024-11-24 16:30:19
母亲青光眼手术后,眼压正常但视力模糊,左眼视野缺损,右眼有雾状感,泪汪流不出,担心失明。患者女性59岁
54
2024-11-24 16:30:19

科普文章

#萎缩性老年性黄斑变性
29

老年性黄斑变性是随着年龄增大(>50岁)黄斑区出现的退行性病变。

黄斑是眼底的一个组织结构,它很小(直径大约1.5mm),占眼底的面积并不大,但是它确实是人们看东西的一个非常重要的组织结构,也是看东西最关键的部位。老年性黄斑变性又叫年龄相关性的黄斑变性,它是和年龄相关的,主要是随着年龄的增大黄斑区出现退行性病变。

其中一些就是长了不该长的一些新生血管,这个叫做渗出性的老年性黄斑变性,这种新生血管特别容易破裂、出血、渗出,严重影响人们的视力。还有一种是萎缩性的黄斑病变,因为萎缩性的发病比较缓慢,早期视力损害比较低。但是渗出性老年性黄斑变性,它对视力损害是非常严重,甚至会失明,如果不及的时治疗的话,视力越来越差。

随着科的进步,有许多药物可以专治黄斑部的异常新生血管(抗一VEGF),及时规范的治疗,许多患者可以控制病变的发展。

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