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吴起县妇幼保健院无张力性产后出血(特指子宫收缩乏力引起的产后出血)专家

简介:

吴起县妇幼保健院成立于1975年,多年来坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的,以临床为基地,面向基层,面向群体和预防为主的妇幼卫生工作方针不动摇。拥有一幢建筑面积为6800平方米的门诊住院综合大楼,设立妇女、儿童保健科,妇、内、儿三个临床科室和化验、B超、病检、放射等功能科室。配有彩超、全自动生化分析仪、法国康强麻醉机、宫腔镜、全自动血液细胞分析仪、多功能母婴监护仪、电动产床、电动手术床、电子阴道镜、美国飞尼思LEEP刀、婴儿培养箱等大型先进保健医疗设备30余台。现有在职人员68人,其中专业人员62人,拥有高级职称4人,中级职称19人,初级职称30多人。设病床100张,开展妇产科、儿科、妇保、儿保四大特色专业,主要为妇女、儿童提供优质的医疗保健服务。妇产科可开展宫颈癌根治术、全子宫切除术,LEEP刀宫颈锥切术,各类剖宫产术,产前助产术、无痛分娩术、新生儿气管插管术及臀位改良倒转术等;儿科可开展儿科常见病、多发病的诊治,新生儿复苏、新生儿缺氧、缺血性脑病,早产儿重症肺炎、DIC败血症等疾病的诊治,内科可开展常见病、多发病及部分疑难杂症的诊断与治疗。年门诊接种量达30000余人次、住院2000余人次,其中妇产科住院病人达千例;住院分娩率达95%以上;住院手术达200余台,手术成功率100%;孕产妇和0-3岁儿童系统管理率分别达到93%和94%以上;高危产妇管理率为100%。多少年来无孕产妇死亡,婴儿死亡率控制在5.50%以下。现已发展成为全县集保健、宣教、预防、医疗为一体的全县妇幼保健业务技术指导中心,乡村两级妇幼卫生专业培训基地。“儿童优先、母亲安全”是妇幼保健工作宗旨,医院以精湛的医疗技术,先进的医疗设备,热忱的服务态度,合理的医疗收费,优美的就诊环境,开通了孕产妇急救绿色通道(电话0911-7696075),24小时竭诚为患者提供安全、优质的医疗保健服务。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

齐东丽 副主任医师

熟练掌握宫腹腔镜基本手术技能、人流术、引产术、清宫术、上取环术、阴道镜检查及异常子宫出血的诊治等。熟练掌握常规助产、异常分娩的诊断及处理,以及新生儿窒息的复苏抢救等。

好评 99%
接诊量 388
平均等待 -
擅长: 熟练掌握宫腹腔镜基本手术技能、人流术、引产术、清宫术、上取环术、阴道镜检查及异常子宫出血的诊治等。熟练掌握常规助产、异常分娩的诊断及处理,以及新生儿窒息的复苏抢救等。
更多服务
李体壮 副主任医师

慢阻肺.慢性支气,失眠,高血压病.糖尿病,甲亢,甲状腺功能减退等

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:慢阻肺.慢性支气,失眠,高血压病.糖尿病,甲亢,甲状腺功能减退等
更多服务
李建艳 主治医师

擅长儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病、营养性疾病及感染性疾病的临床诊疗;尤其对慢性咳嗽、鼻炎、鼻窦炎、腹痛、消化不良等疾病经验丰富。

好评 99%
接诊量 529
平均等待 -
擅长:擅长儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病、营养性疾病及感染性疾病的临床诊疗;尤其对慢性咳嗽、鼻炎、鼻窦炎、腹痛、消化不良等疾病经验丰富。
更多服务
王妮妮 主治医师

擅长儿童呼吸道与消化道常见病的诊治,尤其对慢性咳嗽,鼻炎,鼻窦炎,急慢性腹泻,消化不良,荨麻疹等疾病经验丰富。

好评 99%
接诊量 899
平均等待 -
擅长:擅长儿童呼吸道与消化道常见病的诊治,尤其对慢性咳嗽,鼻炎,鼻窦炎,急慢性腹泻,消化不良,荨麻疹等疾病经验丰富。
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刘贤 主治医师

儿内科诊治及用药

好评 100%
接诊量 65
平均等待 -
擅长:儿内科诊治及用药
更多服务

患友问诊

产后75天,断断续续出血,特别是在产后35天、59天左右和前三天,出血量不多,做过B超检查,结果显示宫腔内有血块,担心病情,希望医生解答。患者信息:产后75天,哺乳期。
7
2024-11-14 01:16:35
产后出现大量出血和一块大约手掌大小的组织排出,担心是否有其他问题,需要医生解答和建议。患者信息:产后妇女。
16
2024-11-14 01:16:35
产后恢复,想用益母草,肚子偶尔疼,7天内出血未改善,求医生建议。患者信息:女性,近期做了人流手术。
47
2024-11-14 01:16:35
剖腹产后两个月,患者出现隔几天出点鲜血和白带黄白色等症状,通过医患对话了解到患者产后复查结果正常,但未进行复查,医生建议使用止血颗粒并在方便时去医院复查。
67
2024-11-14 01:16:35
产后42天,第一次月经持续十几天未结束,宝宝喝奶粉未母乳喂养,患者担心是否正常并询问处理方法。
65
2024-11-14 01:16:35
产后45天,月经周期不规律,持续8天,偶有少量出血,患者担心出血加重,希望了解原因和解决方法。患者有多囊卵巢综合症史。最近一次检查显示子宫恢复良好,但残余尿量较多。患者希望得到专业的医疗建议。
27
2024-11-14 01:16:35
本次咨询主要针对剖宫产术后6个月的哺乳期女性,出现月经不来潮的情况进行讨论,医生通过询问性生活、母乳喂养等信息,初步判断为哺乳性闭经,属于正常现象。
31
2024-11-14 01:16:35
产后28天仍有出血,伴随小腹不适,顺产,疑似子宫收缩不良或残留物,需要就医检查。
9
2024-11-14 01:16:35
患者为产后44天,检查发现盆底肌过度活跃,并无明显不适症状,剖腹产后阴天下雨时有痒感。患者询问产后恢复相关问题,包括盆底肌训练、剖腹产修复、疤痕处理、妊娠纹去除以及月经恢复等。
15
2024-11-14 01:16:35
患者在上个月6号做了流产,流血25天后停止,昨天又开始出血,想知道是否是月经,医生建议进行B超和激素水平检查以确定原因。患者也提到可能是由于子宫收缩不良和上环导致的出血。
20
2024-11-14 01:16:35

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