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平昌县中医院多发性骨髓炎专家

简介:

平昌县中医医院,作为平昌县紧密型医共体“同昌医疗集团”的牵头医院,致力于中医药与医疗技术的结合。医院设有齐全的科室,其中骨伤、肿瘤和针灸推拿科为省级重点中医专科,肛肠科为市级重点中医专科,在治疗多发性骨髓炎等疾病方面具有丰富的经验。医院配备先进的医疗设备,如GE64排和16排CT、数字化C型臂等,为患者提供精准的诊疗服务。在多发性骨髓炎的治疗上,我院采用中西医结合的方法,结合介入科技术,为患者提供全方位的治疗方案。医院年收治住院患者1.7万余人次,门诊14万余人次,积极开展各类手术,包括多发性骨髓炎引起的红肿、环周性肿胀等,全心全意为患者健康保驾护航。平昌县中医医院,您的健康守护者。多发性骨髓炎所引起的红肿较为严重,还可存在环周性的肿胀。患者还可伴随体温升高,往往呈高热状态,甚至可高达39℃-40℃,临床上有少数的患者可达到40℃以上,骨髓炎是一种感染性疾病,致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径,播散到骨组织内生长繁殖,造成局部骨的破坏,并引起全身性的症状(如发热、疼痛等)。,膝关节周围,一般为药物抗感染,合并手术治疗,多为短期治疗。,关节炎、肿瘤性疾病以及普通的骨髓炎和结核性骨髓炎,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充蛋白质和维生素,提高免疫力。,放射性核素检查,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

张路平 副主任医师

熟练诊治妇产科等常见病、多发病和开展妇产科疾病手术,擅长开展妇科微创手术,月经不调,不孕不育,卵巢肿瘤,宫颈癌,阴道炎,前置胎盘,双胎,胎膜早破等。熟练完成妇科腹腔镜,宫腔镜手术,妇科肿瘤的诊治。熟练处理产科的常见发症,高危妊娠的处理等!

好评 99%
接诊量 4460
平均等待 2小时
擅长:熟练诊治妇产科等常见病、多发病和开展妇产科疾病手术,擅长开展妇科微创手术,月经不调,不孕不育,卵巢肿瘤,宫颈癌,阴道炎,前置胎盘,双胎,胎膜早破等。熟练完成妇科腹腔镜,宫腔镜手术,妇科肿瘤的诊治。熟练处理产科的常见发症,高危妊娠的处理等!
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邹青青 主治医师

多囊卵巢综合征,卵巢功能下降,卵巢早衰,月经异常,子宫肌瘤,子宫腺肌瘤,子宫内膜异位囊肿,早孕及孕期保健,性激素结果判读

好评 100%
接诊量 8593
平均等待 15分钟
擅长:多囊卵巢综合征,卵巢功能下降,卵巢早衰,月经异常,子宫肌瘤,子宫腺肌瘤,子宫内膜异位囊肿,早孕及孕期保健,性激素结果判读
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向波 主治医师

擅长泌尿系统疾病诊断,擅长包皮过长、包茎手术,擅长肾结石,输尿管结石,膀胱结石等微创治疗,开放手术治疗。前列腺增生等离子电切、膀胱肿瘤等离子电切。鞘膜积液,腹腔镜精索静脉曲张,睾丸肿瘤,前列腺炎,尿路感染,血尿,血精等疾病诊断治疗。

好评 99%
接诊量 336
平均等待 30分钟
擅长:擅长泌尿系统疾病诊断,擅长包皮过长、包茎手术,擅长肾结石,输尿管结石,膀胱结石等微创治疗,开放手术治疗。前列腺增生等离子电切、膀胱肿瘤等离子电切。鞘膜积液,腹腔镜精索静脉曲张,睾丸肿瘤,前列腺炎,尿路感染,血尿,血精等疾病诊断治疗。
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陈振江 副主任医师

熟练开展骨折的手法复位及手术治疗和骨病的中医治疗

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擅长:熟练开展骨折的手法复位及手术治疗和骨病的中医治疗
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肖大明 主任医师

颈椎病、腰椎病、坐骨神经痛、椎动脉供血不足、失眠、慢支炎、肺气肿、肺心病、胃肠炎、胆囊炎、肾炎、尿路结石、皮肤瘙痒症、妇科月经不调、崩漏带下、乳腺增生、小儿肺炎、小儿支气管肺炎等疾病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:颈椎病、腰椎病、坐骨神经痛、椎动脉供血不足、失眠、慢支炎、肺气肿、肺心病、胃肠炎、胆囊炎、肾炎、尿路结石、皮肤瘙痒症、妇科月经不调、崩漏带下、乳腺增生、小儿肺炎、小儿支气管肺炎等疾病
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陈学岗 副主任医师

老年相关疾病,脾胃,肾脏疾病等的健康指导及治疗。

好评 100%
接诊量 45
平均等待 -
擅长:老年相关疾病,脾胃,肾脏疾病等的健康指导及治疗。
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蒋玲 副主任医师

能熟练开展心脑血管、消化、肿瘤、内分泌代谢、风湿免疫疾病的诊治,尤其擅长于脑血管疾病的药物及介入治疗,如颅内动脉取栓、动静脉溶栓、颅外血管狭窄血管成型及支架植入术

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接诊量 -
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擅长:能熟练开展心脑血管、消化、肿瘤、内分泌代谢、风湿免疫疾病的诊治,尤其擅长于脑血管疾病的药物及介入治疗,如颅内动脉取栓、动静脉溶栓、颅外血管狭窄血管成型及支架植入术
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罗辉 副主任医师

对内科常见病、多发病及疑难病症能结合中西医结合理论正确诊治,尤其擅长于心脑血管、冠心病、风心病、心肌病、高血压病、心力衰竭及各种心律失常疾病的诊治。能熟练运用冠脉造影、冠脉支架置入、起搏器植入等介入技术对冠心病、缓慢型心律失常、病窦综合症等正确诊治

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接诊量 43
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擅长:对内科常见病、多发病及疑难病症能结合中西医结合理论正确诊治,尤其擅长于心脑血管、冠心病、风心病、心肌病、高血压病、心力衰竭及各种心律失常疾病的诊治。能熟练运用冠脉造影、冠脉支架置入、起搏器植入等介入技术对冠心病、缓慢型心律失常、病窦综合症等正确诊治
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胡琴琴 主治医师

从事肛肠工作多年,熟练开展肛肠常见病及疑难杂症肛肠微创手术,炎性肠病,便秘及肛门皮肤性病等。

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接诊量 31
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擅长:从事肛肠工作多年,熟练开展肛肠常见病及疑难杂症肛肠微创手术,炎性肠病,便秘及肛门皮肤性病等。
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白婷 主治医师

熟练地开展剖宫术、中孕引产、子宫全切等妇产科手术和妇科疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 129
平均等待 -
擅长:熟练地开展剖宫术、中孕引产、子宫全切等妇产科手术和妇科疾病的诊治。
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患友问诊

我经常感到疲劳和关节疼痛,需要做哪些检查来确定是否患有风湿结缔组织疾病?
3
2024-11-15 07:45:38
患者右小腿疼痛,检查结果显示骨皮质完整,局部没有骨质破坏表现,想了解可能的原因和治疗建议。
5
2024-11-15 07:45:38
患者近期取钢板后伤口一直发炎,担心是骨髓炎,希望医生能通过照片和伤口情况初步判断一下病情,并给出相应的治疗建议
19
2024-11-15 07:45:38
患者长期发热、出汗多,CT检查和骨髓穿刺结果不明确,疑似有多种疾病可能,需要进一步检查和治疗。患者男性64岁
9
2024-11-15 07:45:38
36岁男性,高血压和糖尿病患者,担心是否会导致骨髓衰竭,想了解治疗和预防措施。
47
2024-11-15 07:45:38
骨髓炎手术后3个月,刀口已愈合,想知道是否可以吃辛辣食物,需要注意哪些日常生活事项?
12
2024-11-15 07:45:38
我想了解骨髓炎的治疗情况,包括手术费用、抗生素选择和其他治疗方法,我的骨髓炎在小腿,可能是术后感染引起的。
50
2024-11-15 07:45:38
我最近总是感到疲劳和乏力,血常规结果显示球蛋白值偏高,免疫固定电泳也显示异常,是否可能是多发性骨髓瘤?
63
2024-11-15 07:45:38
小孩连续4天每天反复发烧4-5次,最高温度达39度,医生建议验骨髓,想了解病情和治疗方案。
61
2024-11-15 07:45:38
患者患强直性脊柱炎,咨询甲氨蝶呤片的使用及效果。
31
2024-11-15 07:45:38

科普文章

最近听有人在讨论骨科细菌标本培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?有观点认为感染菌就是对喹诺酮类药物敏感也不建议用,因为该类药物容易诱导细菌产生耐药;也有观点认为出现MSSA时可以选择用的抗菌药物还是不少的,不一定非要选喹诺酮类的抗菌药物,而且现在细菌对喹诺酮类药物的耐药性很高,该类药物不是最佳选择;还有观点认为诊断为骨髓炎的时候可以联合用喹诺酮类药物进行治疗。小编对此查阅资料,做了以下总结供大家参考。
 
1、MSSA是什么细菌?
金黄色葡萄球菌一般我们也称它为“金葡菌”,是一种毒力和侵袭性都很强的革兰阳性菌。它是人类和动物身上正常的定植菌,健康成人的定植率为5%~10%。在所有骨科伤口感染相关病原菌之中,金黄色葡萄球菌分离率最高[1]。金黄色葡萄球菌菌株可分为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。
在针对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)引起的感染性疾病时,经验性治疗应该优先选择苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠和头孢呋辛(酯)进行抗感染治疗。而万古霉素或去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、利奈唑胺和达托霉素等[2]可以作为治疗MSSA的备选药物。
 
2、喹诺酮类药物有什么特点?
临床上常用的喹诺酮类药物,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。这类药物在临床上适用范围广泛,可以用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、胆道感染及盆腔感染等等[3]。喹诺酮类药物的抗菌谱极为广泛,对MSSA也有效果。同时,喹诺酮类药物在骨和关节中药物浓度较高,可用于该部位感染的治疗。
但是,喹诺酮类药物可能会引起机体的关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等,所以在外科围手术期预防用药时会应严格限制喹诺酮类抗菌药物的使用[3]。由于喹诺酮类可以影响机体的软骨发育,妊娠妇女和未成年人不能使用[4]。喹诺酮类药物虽然抗菌谱广,但也容易导致细菌产生耐药性。所以,喹诺酮类药物在骨科的感染性疾病中,不作为首选药物。
 
3、对于MSSA引起的骨、关节感染的病原治疗应该选择哪些药物?
骨、关节感染的常见病原菌有金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。对于MSSA引起的骨、关节感染,经验性治疗应首选抗菌药物苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦,也可以选择头孢唑啉或头孢呋辛抗感染治疗。对β-内酰胺类过敏患者可选用利奈唑胺或糖肽类治疗[3]。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映患者感染的病原体。对于慢性骨、关节感染感染并多次使用抗菌药物患者,应联合应用抗菌药物长疗程治疗。一般急性化脓性骨髓炎疗程为4~6周,急性关节炎疗程为2~4周,治疗时可采用注射和口服给药的序贯疗法。
 
4、小结
1)骨科患者培养出MSSA时,敏感的喹诺酮类药物是不作为首选抗感染药物。
2)不宜局部应用抗菌药物进行骨、关节感染的抗感染治疗。
3)骨组织感染的治疗,除了选择适合的抗菌药物,去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流也是极为重要的治疗方案。
 
 
参考文献
[1]ARENA F,ROMANINI E,ROSI E,et al. The role of dalbavancin in the multi-disciplinary management of wound infections in orthopaedic surgery[J].Journal of Chemotherapy,2018,30( 3) : 131 - 139.
[2]国家卫生健康委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[3]国家卫生计生委办公厅,国家中医药管理局办公室,关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知国卫办医发〔2015〕43号[EB/OL].[2015-07-24].https://www.gov.cn/xinwen/2015-08/27/content_2920799.htm.
[4]陈新谦,金有豫,汤光.陈新谦新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018.
 
 
 
 
 
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在上一期的视频里我们说了常见的两种跟腱炎(跟腱病),跟腱末端病/止点性跟腱病,以及非止点性跟腱病。也知道了跟腱链接者我们的小腿肌肉以及跟骨[萌萌哒R]根据已知内容,我们放松跟腱的方式就很简单了,我们可以轻轻的揉捏跟腱对周围肌肉进行热身,然后再对小腿的腓肠肌以及比目鱼肌进行松解,从而释放部分牵扯力。每天早晚各一次,另外运动前后也可以进行额外的放松帮助恢复。(优复拉伸UPFit)
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主任建议做骨运输手术!
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