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巴中市中心医院多发性骨髓炎专家

简介:

巴中市中心医院,始建于1943年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康养为一体的国家三级甲等综合医院。作为川北医学院附属巴中医院、重庆医科大学附属儿童医院基地医院,我院致力于为患者提供专业医疗服务。在治疗多发性骨髓炎这一疾病方面,我院具有丰富的临床经验,能够有效应对红肿严重、环周性肿胀等症状。此外,我院还设有国家级住院医师规范化培训基地,为患者提供高水平的医疗服务。巴中市中心医院,您的健康守护者。多发性骨髓炎所引起的红肿较为严重,还可存在环周性的肿胀。患者还可伴随体温升高,往往呈高热状态,甚至可高达39℃-40℃,临床上有少数的患者可达到40℃以上,骨髓炎是一种感染性疾病,致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径,播散到骨组织内生长繁殖,造成局部骨的破坏,并引起全身性的症状(如发热、疼痛等)。,膝关节周围,一般为药物抗感染,合并手术治疗,多为短期治疗。,关节炎、肿瘤性疾病以及普通的骨髓炎和结核性骨髓炎,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充蛋白质和维生素,提高免疫力。,放射性核素检查,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

张晋才 主治医师

擅长内科各专业常见疾病及部分疑难病历诊治,特别是各类原发性肾脏疾病、继发性肾脏病、风湿免疫性疾病及各类中毒性损害。掌握血液透析、颈内静脉、股静脉等中心静脉穿刺技术、动静脉内瘘成型术、肾脏病理活检术等技术,并于 2018年负责巴中市中心医院肾脏内科肾穿刺活检术,该技术于本科室乃至巴中市均处于领先水平。熟悉外科常见病诊疗流程。先后多次被评为巴中市中心医院优秀个人,优秀医师,优秀共产党员,五四优秀青年。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:擅长内科各专业常见疾病及部分疑难病历诊治,特别是各类原发性肾脏疾病、继发性肾脏病、风湿免疫性疾病及各类中毒性损害。掌握血液透析、颈内静脉、股静脉等中心静脉穿刺技术、动静脉内瘘成型术、肾脏病理活检术等技术,并于 2018年负责巴中市中心医院肾脏内科肾穿刺活检术,该技术于本科室乃至巴中市均处于领先水平。熟悉外科常见病诊疗流程。先后多次被评为巴中市中心医院优秀个人,优秀医师,优秀共产党员,五四优秀青年。
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余江秀 副主任医师

内外科,妇科,儿科,五官科,皮肤科等!

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擅长:内外科,妇科,儿科,五官科,皮肤科等!
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何继东 副主任医师

主要擅长冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常以及外周动静脉疾病的介入诊疗,对各种高血压、心肌病、心力衰竭、心律失常以及外周动静脉疾病的诊治有成熟的诊疗经验。十余年来完成介入相关手术3000余台。

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擅长:主要擅长冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常以及外周动静脉疾病的介入诊疗,对各种高血压、心肌病、心力衰竭、心律失常以及外周动静脉疾病的诊治有成熟的诊疗经验。十余年来完成介入相关手术3000余台。
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魏炯 主任医师

诊治原发、继发性肾脏疾病,尿毒症,血液透析管理,透析置管及内瘘修复术。中毒急救。

好评 99%
接诊量 1819
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擅长:诊治原发、继发性肾脏疾病,尿毒症,血液透析管理,透析置管及内瘘修复术。中毒急救。
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高振凯 副主任医师

擅长消化内科常见病及多发病的诊治。擅长消化内镜及相关手术操作。擅长胆管胰管结石、胆管胰管梗阻等疾病。擅长ERCP、消化道早癌及肿瘤、食管胃静脉曲张、痔疮的内镜下治疗。

好评 100%
接诊量 1201
平均等待 -
擅长:擅长消化内科常见病及多发病的诊治。擅长消化内镜及相关手术操作。擅长胆管胰管结石、胆管胰管梗阻等疾病。擅长ERCP、消化道早癌及肿瘤、食管胃静脉曲张、痔疮的内镜下治疗。
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李霞 主治医师

本人从2010年至今一直在巴中市中心医院儿科从事临床工作十余年,擅长儿科常见病多发病的诊治,尤其是儿童呼吸系统和消化系统疾病,更贴合实际的指导家长如何做好疾病期的家庭护理知识,并于2015年至2016年分别在佳木斯大学附属第三医院和上海儿童医学中心进修学习,除了小儿内科疾病,还擅长于儿童生长发育性疾病的诊治,早产儿出院后的营养管理,生长发育的指导,儿童身高管理,矮身材,性早熟,儿童抽动症、多动症的诊治,在工作期间每次都以顺利通过国家相应的职称资格考试,并获得国家高级健康管理师证。

好评 99%
接诊量 135
平均等待 -
擅长:本人从2010年至今一直在巴中市中心医院儿科从事临床工作十余年,擅长儿科常见病多发病的诊治,尤其是儿童呼吸系统和消化系统疾病,更贴合实际的指导家长如何做好疾病期的家庭护理知识,并于2015年至2016年分别在佳木斯大学附属第三医院和上海儿童医学中心进修学习,除了小儿内科疾病,还擅长于儿童生长发育性疾病的诊治,早产儿出院后的营养管理,生长发育的指导,儿童身高管理,矮身材,性早熟,儿童抽动症、多动症的诊治,在工作期间每次都以顺利通过国家相应的职称资格考试,并获得国家高级健康管理师证。
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尧云 主治医师

呼吸、心血管、消化及危重病人诊治

好评 99%
接诊量 4.5万
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岳兴家 主治医师

常见疾病的诊断及治疗

好评 99%
接诊量 1.4万
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何定洲 主治医师

儿科疾病诊治

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:儿科疾病诊治
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王松 主治医师

各种肾小球肾炎,慢性肾衰竭,尿毒症等各种肾脏疾病。类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮狼疮,痛风等风湿免疫疾病。

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 -
擅长:各种肾小球肾炎,慢性肾衰竭,尿毒症等各种肾脏疾病。类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮狼疮,痛风等风湿免疫疾病。
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患友问诊

多发性骨髓瘤患者出现頸锥病症状,是否可以通过针灸和推拿缓解?患者女性74岁
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2024-11-15 07:23:02
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2024-11-15 07:23:02
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2024-11-15 07:23:02
我想了解甲氨喋呤的适应症和用途,特别是对于类风湿性关节炎的治疗效果和注意事项。
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2024-11-15 07:23:02
晚期肿瘤破坏劲椎骨,想知道能吃什么来帮助恢复?
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2024-11-15 07:23:02
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2024-11-15 07:23:02
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40
2024-11-15 07:23:02
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2024-11-15 07:23:02
我妈妈刚做完手术,医生建议进行放疗,但我对放疗的过程和注意事项不太了解。放疗会有副作用吗?放疗期间我们需要注意什么?放疗完成后需要多久才能复查?患者女性58岁
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2024-11-15 07:23:02
我在工地受伤后做了小腿手术,医生说不用取出钢板。现在发现有化脓流出,经医生诊断为骨髓炎,需要住院手术治疗。请问治疗需要多久,手术难度大不大,费用大概是多少?
19
2024-11-15 07:23:02

科普文章

最近听有人在讨论骨科细菌标本培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?有观点认为感染菌就是对喹诺酮类药物敏感也不建议用,因为该类药物容易诱导细菌产生耐药;也有观点认为出现MSSA时可以选择用的抗菌药物还是不少的,不一定非要选喹诺酮类的抗菌药物,而且现在细菌对喹诺酮类药物的耐药性很高,该类药物不是最佳选择;还有观点认为诊断为骨髓炎的时候可以联合用喹诺酮类药物进行治疗。小编对此查阅资料,做了以下总结供大家参考。
 
1、MSSA是什么细菌?
金黄色葡萄球菌一般我们也称它为“金葡菌”,是一种毒力和侵袭性都很强的革兰阳性菌。它是人类和动物身上正常的定植菌,健康成人的定植率为5%~10%。在所有骨科伤口感染相关病原菌之中,金黄色葡萄球菌分离率最高[1]。金黄色葡萄球菌菌株可分为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。
在针对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)引起的感染性疾病时,经验性治疗应该优先选择苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠和头孢呋辛(酯)进行抗感染治疗。而万古霉素或去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、利奈唑胺和达托霉素等[2]可以作为治疗MSSA的备选药物。
 
2、喹诺酮类药物有什么特点?
临床上常用的喹诺酮类药物,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。这类药物在临床上适用范围广泛,可以用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、胆道感染及盆腔感染等等[3]。喹诺酮类药物的抗菌谱极为广泛,对MSSA也有效果。同时,喹诺酮类药物在骨和关节中药物浓度较高,可用于该部位感染的治疗。
但是,喹诺酮类药物可能会引起机体的关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等,所以在外科围手术期预防用药时会应严格限制喹诺酮类抗菌药物的使用[3]。由于喹诺酮类可以影响机体的软骨发育,妊娠妇女和未成年人不能使用[4]。喹诺酮类药物虽然抗菌谱广,但也容易导致细菌产生耐药性。所以,喹诺酮类药物在骨科的感染性疾病中,不作为首选药物。
 
3、对于MSSA引起的骨、关节感染的病原治疗应该选择哪些药物?
骨、关节感染的常见病原菌有金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。对于MSSA引起的骨、关节感染,经验性治疗应首选抗菌药物苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦,也可以选择头孢唑啉或头孢呋辛抗感染治疗。对β-内酰胺类过敏患者可选用利奈唑胺或糖肽类治疗[3]。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映患者感染的病原体。对于慢性骨、关节感染感染并多次使用抗菌药物患者,应联合应用抗菌药物长疗程治疗。一般急性化脓性骨髓炎疗程为4~6周,急性关节炎疗程为2~4周,治疗时可采用注射和口服给药的序贯疗法。
 
4、小结
1)骨科患者培养出MSSA时,敏感的喹诺酮类药物是不作为首选抗感染药物。
2)不宜局部应用抗菌药物进行骨、关节感染的抗感染治疗。
3)骨组织感染的治疗,除了选择适合的抗菌药物,去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流也是极为重要的治疗方案。
 
 
参考文献
[1]ARENA F,ROMANINI E,ROSI E,et al. The role of dalbavancin in the multi-disciplinary management of wound infections in orthopaedic surgery[J].Journal of Chemotherapy,2018,30( 3) : 131 - 139.
[2]国家卫生健康委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[3]国家卫生计生委办公厅,国家中医药管理局办公室,关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知国卫办医发〔2015〕43号[EB/OL].[2015-07-24].https://www.gov.cn/xinwen/2015-08/27/content_2920799.htm.
[4]陈新谦,金有豫,汤光.陈新谦新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018.
 
 
 
 
 
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主任建议做骨运输手术!
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