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桦川县中医院急性胆囊炎专家

简介:

桦川县中医院始建于1977年,是一所集预防、医疗、保健、教学为一体的二级甲等中医院。医院占地面积7500平方米,建筑面积11000多平方米,拥有省级重点专科中医肛肠科、中医科等特色科室,以及内科、外科等西医科室。医院引进西门子CT、开立S30彩超等先进设备,致力于提供优质的医疗服务。针对右上腹剧痛或绞痛,医院拥有专业的中医肛肠科,聘请了原佳木斯中医院肛肠科主任苗盛民主任,擅长中西医结合治疗肛肠疾病。桦川县中医院以其特色、技术、设备、管理、服务五大优势,赢得了广大患者的信赖。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

张圣男 主治医师

发热,咳嗽,咳痰,心悸,乏力,胸闷气短,血糖异常,头晕脑胀,反酸,胃痛,腹泻,痛风

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患友问诊

半年来右上腹剧烈绞痛,后背疼痛,右肩胛骨那,尤其是吃油腻食物后更明显,叔叔中上腹疼痛发作频繁,经常排黑便,求助医生。
10
2024-11-27 20:58:42
我最近右上腹和后背都疼,食欲不振,吃油腻的东西会加重疼痛,想知道可能是什么原因?
53
2024-11-27 20:58:42
我最近右上腹疼痛伴有发热,怀疑是胆囊炎,想知道这种情况是否会传染?
51
2024-11-27 20:58:42
患者自昨天晚上9点开始出现腹部疼痛,持续至今,伴有恶心,疼痛主要在右侧,需要进一步检查以确定是否为胆囊问题。患者信息:未知。
28
2024-11-27 20:58:42
患者近期出现剧烈胃部疼痛,怀疑是胆囊炎发作,已在药店购买药物但需要医生处方,希望得到专业的治疗建议。
33
2024-11-27 20:58:42
我是176厘米高,体重55公斤,最近大便颜色灰白,小便很黄,肚子痛,做了CT,可能是胆囊炎,想了解更多关于胆囊炎的信息和治疗建议。
46
2024-11-27 20:58:42
患者反酸水到嗓子,消化很慢,早上嘴苦,担心得上胆结石。同时,患者左侧肾功能只剩30%,怕吃药伤肾。医生建议先解决肾脏问题,保护好肾功能,并通过控制饮食和减肥来改善胆囊炎症状。
45
2024-11-27 20:58:42
我右上腹部突然疼痛,伴有冷汗,想知道可能是什么原因?
11
2024-11-27 20:58:42
我最近背部和肚子都胀,可能是胆囊炎引起的,我的胃也不太好,想知道如何治疗和调整生活方式。
69
2024-11-27 20:58:42
孕妇,6个半月,胆囊炎发作频繁,经常出现剧烈疼痛,之前在医院住院治疗过一周,打了一个星期的针水,担心对胎儿有影响,寻求治疗建议。
51
2024-11-27 20:58:42

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