「痉挛性发声障碍」 (Spasmodic Dysphonia/Spastic Dysphonia，SD )是一种失声症，它是属于神经性的音声障碍和「局部肌张力障碍」 (focal dystonia )。声带会不自主的痉挛，引致语言中断和声质改变。

原因

发病的原因不明，一般认为是中央神经系统的障碍和局部肌张力障碍，而非心理性的音声障碍。

发病的开始通常是渐进的，没有明显的解释。在病征上也没有喉部器官组织的异常，如结节、息肉、发炎、肿瘤等。痉挛性发声障碍有时候会跟其他局部肌张力不全症(如眼睑痉挛、斜颈症)同时发生。

病症痉挛性发声障碍(SD )分为两大类--「内收肌痉挛性发声障碍」(Adductor Spasmodic Dysphonia，AdSD )和「外展肌痉挛性发声障碍」(Abductor Spasmodic Dysphonia，AbSD )。

内收肌痉挛性发声障碍(AdSD )引起断续过量的声带闭合，尤其是在母音(如ㄚ、ㄧ、ㄨ、ㄩ等)发音的时候；而在外展肌痉挛性发声障碍(AbSD )中，在清音(如 k、h、p、s、t 等)发音时，声带会延长性的闭合不全。

由于有不同的控制障碍，两类痉挛性发声障碍的病征有所不同。内收肌痉挛性发声障碍(AdSD )比外展肌痉挛性发声障碍(AbSD )较常见。

治疗

痉挛性发声障碍治疗的主要目的是减轻声带的痉挛，从而改善患者声音之音质。大部份的疗法是针对病征，所以每位患者的疗法会因人而异。

一般常见的疗法有以下几种：

• 口服药物：一般口服药物对痉挛性发声障碍的功效不大，但是如果有其他肌张力障碍的时候，药物可以减轻其他的病征。
• 肉毒杆菌：肉毒杆菌注射为目前最有效之疗法(尤其对于 AdSD 的患者)，音声肌肉会因为肉毒杆菌的注射而变弱，痉挛得以减轻，患者发声时会比较轻松。
• 肉毒杆菌注射的效果因人而异，其短期副作用(注射约两周内)包括吞咽障碍和气息声(breathiness )加重。
• 手术：在 AdSD 的个案中使用选择性喉返神经截断术(selective laryngeal denervation )，造成咽喉部的内收力减弱或使声带麻痹，以减轻患者的发声困难。
• 风险与其他手术相当，可能有音声(如音域缩小、音质改变、声音变弱等)、呼吸或吞咽障碍的副作用。呼吸和吞咽障碍大多是暂时性的。
• 辅助性治疗：透过语言治疗(音声治疗)和放松练习，患者练习减轻在发声时的用力，降低音量，说话速度减慢等，从而增进沟通能力。
• 在国外，也有患者使用随身扩音器来改善沟通。近年也开始有研究「全人疗法」(holistic approach )和「传统疗法」(traditional therapies )对痉挛性发声障碍的影响。

1、头晕，一般情况下这个头晕是口服药物不会缓解的，头晕，有的时候也伴随着眼前的事物模糊，或者是视野的缺损。如果持续很长时间的头晕，一定要及时复查头部 ct，排除一些其他性质的改变。

2、肢体麻木无力，这种情况下非常常见，尤其多见于早晨起床之后不能翻身，或者是不能下床，或者是走走路，打打牌，突然之间拿不住东西，或者是摔倒。如果是出现这种症状的话，很多情况下都是脑卒中的表现，一定要及时去医院进行查看。

3、言语功能障碍，这个主要是表现在突然之间，说话不能，然后也会出现一些，知道你在说话，但是不理解你在说什么。

脑梗塞，其实它就是一种缺血的改变，上面这几种都是一些比较常见的症状，有的也会出现一些不常见的症状，包括向认知功能的障碍，或者是癫痫抽风等等一些改变。

自闭症疾病是目前相当多发的一种疾病了，会导致孩子的语言减少，而且过于呆滞，从而给他们的发育带来了影响，关于引发自闭症出现的原因非常的多，这是妈妈们需要清楚了解的知识，来了解一下自闭症疾病的病因会有哪些呢。

　　自闭症的病因：

• 神经病学异常。自闭症多伴有智能障碍提示了本病的神经病学基础近 30%的患儿在儿童期或青春期会出现一种或更多种类型的癫痫发作，部分发作伴或不伴全身发作为其主要发作类型。
• 围生期异常。研究发现，在妊娠、分娩和新生儿期的异常和自闭症持续相关，然而这些并发症却无明显统一的特征。
  • 消化系异常。一些消化异常疾病，如胃食管反流、肠消化酶缺乏等，可以部分解释自闭症患儿的易怒、攻击行为或夜间惊醒。
  • 疫苗。最初有证据表明，麻疹、腮腺炎、风疹疫苗的接种增加了自闭症的发病率，但这在随后的研究中未被证实。疫苗中含汞的防腐剂硫柳汞是否会增加自闭症的发病率尚未确定。
• 遗传因素。自闭症与一些遗传性疾病如结节性硬化、苯酮尿症、脆 X 综合征及唐氏综合征有关，这些疾病有明显的自闭症症状。目前研究证实，经典型苯酮尿症是自闭症的病因之一，但由此引起的发生率较低。自闭症在单卵双生子中同病率为 60%，而在同性异卵双生子中同病率低于 10%。近年来还发现了可能与自闭症相关的候选基因，在我国汉族人群中已被证实下丘脑后叶接受基因与自闭症确有关联。

    记忆障碍的治疗分为两方面，一、药物治疗：常用的药物，包括多奈哌齐、石杉碱甲、卡巴拉汀、美金刚等。二、认知功能训练，包括照片记忆训练、地图作业训练、复述短小故事训练、彩色卡片拼图训练、电脑互动游戏等等。以上治疗方案，均需在专业医师的指导下进行。

    当家人或朋友出现记忆障碍时，不必过度悲观，应冷静面对病情，不听信谣言，乱用民间偏方，以免耽误治疗时机，在生活上做好对病人的康复，避免其单独外出，以免出现迷路走失，及时就医，定期复诊，在医师的指导下进行治疗。

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2024年11月16日