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柳城县东泉中心卫生院陈旧性胸膜结核专家

简介:

柳城县东泉中心卫生院,成立于2016年,位于广西壮族自治区柳州市,是一所致力于为人民身体健康提供医疗预防保健服务的事业单位。医院秉承“为人民身体健康提供医疗预防保健服务”的宗旨,开展常见病、多发病诊治,如陈旧性胸膜结核等疾病。医院设有院前急救、巡回医疗、常见病、易发病护理等科室,为患者提供全面、专业的医疗服务。此外,医院还开展恢复期病人康复治疗与护理、预防保健、卫生技术人员培训等工作,致力于提升区域医疗水平。在陈旧性胸膜结核等疾病的治疗上,柳城县东泉中心卫生院凭借丰富的临床经验和先进的技术设备,为患者提供专业、有效的治疗方案,赢得了患者的广泛认可。陈旧性胸膜结核是指以往曾经感染结核杆菌引起胸膜结核,通常可以自己愈合留下陈旧病灶,或者经过全身抗结核治疗,病灶没有完全吸收,留下的陈旧病灶,患者既往有结核病史,或隐匿性结核分枝杆菌感染,治愈或自愈后遗留的影像学表现。,胸膜,一般无需治疗,但既往有活动性结核病病史,但未按结核 规范治疗过的陈旧性结核,需参照结核规范治疗,活动性胸膜结核,无,体格检查,影像学检查,结核菌素试验,。

曾兴贵 主治医师

擅长呼吸内科的疾病,尤其是支气管炎,肺炎,支气管哮喘和肺癌,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,肺间质疾病,胸膜疾病,支气管肺癌等的诊治。

好评 99%
接诊量 3.7万
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擅长:擅长呼吸内科的疾病,尤其是支气管炎,肺炎,支气管哮喘和肺癌,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,肺间质疾病,胸膜疾病,支气管肺癌等的诊治。
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患友问诊

我有胸口下端的疼痛感,之前有肺结核病史,九月份做了检查,医生说没发现有结核杆菌扩散,但症状仍然存在。请问医生,这种情况下我应该如何处理?患者男性25岁
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2024-11-27 11:10:52
我有肺结节,偶尔会胸疼,免疫力低下,想知道是否可以接种胸腺法新疫苗?患者女性61岁
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2024-11-27 11:10:52
患者担心自己可能有陈旧性病灶,仅凭胸片结果不确定是否需要进一步检查和处理,希望医生给出专业建议。
8
2024-11-27 11:10:52
我之前得过肺结核,最近背部经常疼痛,偶尔还会咳嗽,左胸部也会疼痛,去年检查显示有纤维化,想知道是否有复发的风险?患者女性22岁
3
2024-11-27 11:10:52
我有陈旧性胸膜炎的病史,想知道这是否会影响我在北京办理食品健康证?
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2024-11-27 11:10:52
体检发现血脂、血常规异常及陈旧性胸膜炎,无不适症状。患者男性24岁
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2024-11-27 11:10:52
我有咳嗽、咳痰和喘气胸闷的症状,之前肺部有过疾病,做过胸部CT检查,发现肺部有小结节,直径最大5毫米,不知道该怎么办?
9
2024-11-27 11:10:52
左肺切除术后胸膜增厚、胸腔积液,偶尔右胸疼痛,能否打新冠疫苗?
29
2024-11-27 11:10:52
胸口疼痛,图片显示可能是慢性炎症或陈旧结核导致的病灶,需要定期复查。
60
2024-11-27 11:10:52
患者在吉林四平,想了解陈旧性胸膜炎手术的治疗方法和推荐医院。
34
2024-11-27 11:10:52

科普文章

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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