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乐山鲍氏医疗投资有限公司乐山嘉定医院自身免疫性肝炎专家

简介:

乐山鲍氏医疗投资有限公司乐山嘉定医院成立于2017年12月22日,注册地位于四川省乐山市市中区嘉州大道537号,法定代表人为唐柯。经营范围包括综合医院服务(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动)。自身免疫性肝炎是指机体在免疫异常的情况下,由于多种自身抗体攻击肝脏细胞所产生的肝脏慢性炎症性疾病。,自身免疫性肝炎病因未明,可能是遗传和环境等因素共同作用的结果。,肝,对符合下列条件的患者应予免疫抑制剂治疗:转氨酶明显升高(>正常上限10倍);转氨酶中度升高(>正常上限5倍)伴血清球蛋白明显升高(>正常上限2倍);组织学见桥状坏死或多小叶坏死。不符合上述条件者治疗视临床情况而定。糖皮质激素对本病多有良效,目前美国肝病研究协会推荐治疗方案为: ①单用泼尼松疗法:第1周泼尼松60mg/d,第2周40mg/d,第3周、第4周30mg/d,第5周及以后20mg/d维持治疗; ②为提高疗效及减少不良反应可用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法:开始时用泼尼松30mg/d和硫唑嘌呤50mg/d,病情改善后逐渐减量至维持量泼尼松10mg/d和硫唑嘌呤50mg/d。病情缓解是指临床症状消失、血清转氨酶及γ-球蛋白基本恢复正常、组织学无明显活动性炎症。一般开始治疗2周后血液生化即开始有明显的改善,但肝脏组织学改善要晚3~6个月,达到完全缓解常需2~3年,但停药后仍有不少患者复发,因此不宜过早停药。长期用药应注意糖皮质激素引起的骨质疏松和硫唑嘌呤引起的骨髓抑制等不良反应。大多数AIH患者对治疗反应较好,可长期存活。约有20%~40%的患者无效。对上述治疗无效者,有人试用环孢霉素A、FK506、西罗莫司、环磷酰胺等治疗。熊去氧胆酸(UDCA)具有免疫调节、保护肝细胞和去除脂溶性胆盐的作用,可用于治疗AIH/PBC:重叠综合征患者。少数治疗无效或已发生肝硬化患者最终发展为失代偿期肝硬化,晚期患者施行肝移植可提高存活率。,病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝功能检查在发病之初基本上所有患者都有血清转氨酶升高,转氨酶水平与肝坏死程度相关,但如果数值达几千则提示急性肝炎或其他疾病。胆红素和碱性磷酸酶多数轻到中度升高,碱性磷酸酶急剧升高常提示可能并发PBC或肝癌。 (二)免疫学检查AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高,其水平可反映患者对治疗的反应。自身抗体动态水平变化有助于评价病情、临床分型及指导治疗。这些抗体包括抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM1)、抗1型肝细胞溶质抗原抗体(LCl)、抗可溶性肝抗原抗体(anti-SLA)/抗肝胰抗体(anti-LP)、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体(ASGPR)、抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)。 (三)组织学检查肝活检组织学检查有助于明确诊断及与其他疾病相鉴别。,。

周登伟 主治医师

消化内科,胃肠镜检查,及早癌筛查,老年人常见疾病等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化内科,胃肠镜检查,及早癌筛查,老年人常见疾病等。
更多服务

患友问诊

患者母亲反复发烧近两周,输液莫西沙星未见好转,血检结果异常,怀疑免疫肝脏问题。寻求医疗建议。患者女性64岁
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2024-11-27 13:32:13
患者咨询脂肪肝及肝内强回声团问题,想了解是否影响肝功能及是否需要进一步检查。患者女性66岁
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2024-11-27 13:32:13
患者肝功能异常,转氨酶偏高,伴有手脚发黄。询问可能原因并寻求调整建议。患者女性18岁
63
2024-11-27 13:32:13
我抗原阳性,担心发展成肺炎,已经吃了一粒阿滋夫定,但出现了呕吐等副作用,想知道是否需要继续用药?患者女性63岁
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2024-11-27 13:32:13
我妈有免疫性肝病和已切除的胆囊癌,想咨询新冠口服药的使用方法和注意事项。患者女性73岁
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2024-11-27 13:32:13
我曾经患有自身免疫性肝炎,想知道是否可以使用哈药的护肝药?
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自身免疫性肝炎,用药咨询及治疗建议
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2024-11-27 13:32:13
类风湿性关节炎患者,咨询雷公藤多苷片的使用情况。
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2024-11-27 13:32:13
患者询问雷公藤的用药情况,提及自己有风湿热瘀和毒邪阻滞的症状,并担心用药的安全性。
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2024-11-27 13:32:13
患者因肝功能异常就诊,医生根据病史和检查结果,考虑减量过早且感冒用药刺激肝功能异常。询问患者相关病史及用药情况后,医生建议正常用量再观察一段时间,并加用熊去氧胆酸胶囊治疗。患者男性55岁
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2024-11-27 13:32:13

科普文章

#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝炎
自免肝患者这点做不好 有诱发肝衰的风险
很多朋友在无麸质初期都是一脸迷茫,感觉要忌口的太多了,无麸质饮食挑战难度太大,不知道该怎么开启和坚持。那么,在本期的视频里呢,我会给大家分享一下我自己日常的一日三餐是怎么吃的,以及如何做到营养齐全味道棒棒还特别便捷快手,答案就在本期的视频里。
#自身免疫性肝炎
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抽血结果出来了,没有如愿减两颗激素药,只减了一颗,因为肝纤化还是有些严重[惊恐R]明天开始每天5颗吃6天[失望R][失望R][失望R][失望R][失望R]而且被怀疑还伴有胆管炎,命途多踹的我啊[喝奶茶R][喝奶茶R][喝奶茶R][喝奶茶R]好想有个人能解脱我所有的烦恼,哈哈,这个人就是我吧[doge]没事儿,毕竟已经减了一颗了,没有太多期待就没有过多的失望,要战斗的时间长着呢,现在才刚刚开始,来吧[加油R][勾引R]友友们加油⛽⛽
#自身免疫性肝炎
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自身免疫性疾病,要好起来啊
30度,体感35度的闷热天气,依然挡不住我奔向最爱的球场🎾🎾🎾一早爬起来抽血复查,然后狂塞了些碳水,拿起球拍就来啦!我不知道你们有没有一样的,每次去运动前我简直生不如死,心理建设要做整整一天,我其实很怕晒,很怕热,更怕深圳无孔不入的蚊子小黑虫。。。但我一次都没有放弃过,因为我一旦来到运动的地方,就马上像打了鸡血,上蹿下跳,生龙活虎🤸🏻‍♀️🤸🏼‍♂️🤸友友们,如果联系不到我,那我大概率就在打球,毕竟这是目前唯一让我快乐的运动🤭🤭🫡之前立了flag说要7天减7斤,哈哈,结果就是只减了3斤,我是个没毅力的🐷。今天瘦没瘦不知道,但已经全部湿透,就算有2斤吧,哈哈。新球场不错,舒适透气,推荐大家来[玫瑰R]复查结果明天出,我们继续加油⛽
#自身免疫性肝炎#肝病
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藜麦的确是营养密集优点多多的超级食物,但是它也有不少缺点,并不是适合每一个人的,不要盲从。
这个事很重要,家中男女老少好好听听,倪海厦中医全套视频
#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝炎
#自身免疫性肝炎
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又又又叒叕要出差了😤😤😤去感受胡志明的炎炎夏日啦☀️☀️越南探险记明天开始🌍🌏昨晚嘴馋,吃了好多鱼肉导致今天脸更肿了🥹🥹吃着激素药甲泼尼龙,不注意控制的结果,就是变胖头鱼胖头鱼胖头鱼[哭惹R][哭惹R][哭惹R]还好就就吃了一个苹果,一碗燕窝和半个方中山的牛肉馅饼[加油R][加油R]明天继续加油⛽
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