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上海市宝山区大场镇第三社区卫生服务中心原发性甲状腺功能减退专家

简介:

大场镇第三社区卫生服务中心位于大场镇中部,辖区面积8.4平方公里,服务覆盖21个村居委。配置场中、环镇北路、联建、慧华苑、南大5个标准化卫生服务站。遵循“仁爱于心、敬业于行、务实守信、致远求新”院训,不断提升社区卫生服务能力。以18个家庭医生工作室为核心,5个服务团队为载体,深入推进“1+1+1”家庭医生签约等社区卫生服务,中心不断加强内涵建设,荣获“上海市文明单位”“上海市卫生系统文明单位”等荣誉称号。原发性甲状腺功能减退症简称原发性甲减,即病变原因起始于甲状腺的甲减,称为原发性甲减,原发性甲状腺功能减退症设置甲状腺本身的病变,导致了甲状腺功能减退,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

沈苏君 主治医师

擅长高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的诊断及治疗;擅长临床影像报告判读;擅长社区慢病管理、患者自我管理及教育等方面。

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擅长:擅长高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的诊断及治疗;擅长临床影像报告判读;擅长社区慢病管理、患者自我管理及教育等方面。
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王宇飞 主治医师

擅长各类常见疾病,泌尿系统疾病,心血管疾病,消化系统疾病,呼吸系统疾病

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科普文章

#甲减#亚临床甲减#原发性甲状腺机能减退#甲减
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1.在新生儿期出现甲减,首先是要除外受母亲体内甲状腺激素的影响而导致的新生儿甲状腺激素的异常。如果母亲患有甲亢或者甲低,新生儿期甲状腺的激素可能会出现异常。一般来说在新生儿期广泛开展的甲状腺功能减退的筛查,对于诊断新生儿甲减有重要意义。为了避免受母体激素的影响,在做新生儿甲减筛查时,一定要在出生后的72小时到7天采足跟血测定,如果足跟血筛查后Tsh增高,需要再次静脉血测定甲状腺激素水平,排除暂时性的 TSH血症。
 
   因此如果你仅靠新生儿筛查得出的孩子TSH增高就诊断甲减,这是不可靠的。换句话说,如果是暂时性的TSH血症,那么它是可以自然恢复的。
 
2.诊断先天性甲减必须要依靠静脉血的T3、T4和TSH的值。血T3,T4降低,TSH增高符合诊断,有时T3,T4也可能正常或轻微增高,但是TSH一定升高。同时要结合甲状腺的彩超及临床表现。
 
    在新生儿期甲状腺功能减退,临床表现和体征缺乏特异性,大多较轻微,甚至缺如,因此甲状腺的筛查尤其重要。典型的甲状腺功能减退,母孕期间可有胎动减少,有过期产病史,出生时体重较大,生理性黄疸延迟,出现喂养困难,少哭、少动、腹胀、便秘,体温不升、皮肤花纹、心率慢,囟门增大等。
 
    一旦诊断先天性甲减,是不能自行恢复的,需要服用药物。尽早诊断,尽早治疗,以减少对神经系统的损害。
#甲减#亚临床甲减#原发性甲状腺机能减退
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亚临床甲减在临床上比较常见,亚临床甲减对人体的危害不亚于临床甲减对人体带来的伤害,而亚临床甲减的孕妇更应该注意,因为甲状腺功能的异常对胎儿的影响非常大,必须做相关的预防和注意。

胎儿发育的影响

  • 胎儿在 12 周之前,甲状腺并没有完全发育成熟。
  • 胎儿本身不能产生甲状腺激素。
  • 亚临床甲减或临床甲减会对胎儿的生长发育造成影响。

因此,妊娠期出现亚临床甲减需要特殊注意及时纠正亚临床甲减。主要的措施是口服左甲状腺素钠片替代治疗。如果不治疗可能会对胎儿的生长发育造成影响,导致胎儿发育迟缓、智能低下等情况的发生。

饮食方面的注意

亚临床甲减的孕妇适当的应该吃一些含碘的食物。碘是促进甲状腺激素合成的主要元素。多吃一些含碘的食物有助于甲状腺激素合成而补充体内所缺乏的甲状腺激素。比如在平时日常生活中可以吃一些海鱼、海带、紫菜、虾皮之类的。同时也应该保证其他营养的均衡,保证肉蛋奶的摄入,多吃一些新鲜绿色的蔬菜保证营养。

定期复查甲状腺功能

定期复查甲状腺功能对于孕期的亚临床甲减孕妇非常重要。定期的复查可以根据情况进行调整。除了甲状腺功能要维持在正常之外,主要是观察 TSH 的水平。在孕早期的时候建议应该控制在 2.5 以下,孕中、晚期可以放宽一些,TSH 的水平可以控制在 3.0 以下比较理想。

#甲减#亚临床甲减#原发性甲状腺机能减退
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甲减是临床上比较常见的内分泌系统疾病也是常见的甲状腺疾病之一,甲状腺功能减退对人体有很多的伤害,对于甲状腺功能减退的症状也有很多,那么,今天就来为大家分析一下甲减会有什么症状,具体有以下几个方面。

第一,基本的临床症状表现:

  • 怕冷的症状
  • 皮肤的病变,比如皮肤干燥,少汗粗糙,暗黄
  • 毛发稀疏,如腋毛,阴毛,眉毛等会自然的脱落
  • 指甲变脆,会出现裂纹
  • 疲劳乏力,严重者会出现嗜睡,记忆力减退,伴有智力减退,反应迟钝,贫血等症状

第二,出现特殊面容:

  • 面色苍白而暗黄并且出现斑疹,黄褐斑等
  • 轻度的面部浮肿
  • 两眼目光呆滞,眼睑松弛,表情淡漠,少言喜静

第三,心脑血管系统以及消化系统的病变:

  • 甲减性心脏病导致的心脏疾病表现为心率变得缓慢,心音低钝,心脏扩大,严重患者会出现心包积液
  • 甲状腺功能减退导致脂代谢的异常,容易形成高脂血症而导致动脉硬化形成斑块,冠心病的发生率高于普通人群
  • 消化道的反应,比如腹胀,腹泻,腹痛,消化不良,食物减退等症状,严重者会出现肠梗阻以及严重的营养不良
#甲减#亚临床甲减#原发性甲状腺机能减退#甲减
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甲状腺功能减退症俗称"甲减",甲状腺功能减退症在临床上非常的多见,属于内分泌系统疾病,随着我国二胎政策的放开,很多家庭选择再生一个,那么,妊娠期的妇女患有甲减对胎儿的智力发育会有影响,因此,甲状腺功能减退的患者在怀孕时应该注意哪些事项是我们今天主要学习的一部分内容!

第一,甲状腺功能控制

甲状腺功能减退症的患者,在怀孕之前应该把甲状腺功能控制在正常范围内,尤其是促甲腺激素(TSH)的控制,应该控制在 0.1 到 2.5mU/L,一般临床上多选用甲状腺激素替代治疗,常选的用药是优甲乐口服,一天一次。

第二,饮食调整

饮食上也应该非常的注意,甲状腺功能减退症的患者大部分是由于缺碘而导致的,也有一部分人是因为高碘而导致的桥本甲状腺炎而出现的甲减,因此,在缺碘而导致的甲减时,应该进行补碘治疗,并且多吃一些含有碘类的食物,比如海带,紫菜,昆布,海藻,海鱼,海鲜,海参等等,相反,高碘而导致的桥本甲状腺炎而出现的甲减,应该限制碘的摄入。

第三,良好的生活方式

生活方式应该特别注意,应该注意休息,避免劳累,避免焦虑压力以及吸烟饮酒等等,应该有良好的生活习惯,保持心情舒畅,保持大便通畅,保持营养均衡。

总结,以上就是甲减患者在怀孕期注意的事项,一定要严格遵守每一项来做,只有这样才能够将甲状腺功能控制在正常范围,而不至于影响早期胎儿智力的发育。

#甲减#亚临床甲减#原发性甲状腺机能减退
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        怀孕期间无疑是女人一生中非常大的一个阶段,对于准妈妈来说,最大的愿望是什么?那当然是肚子里面的宝宝聪明,健康,漂亮!这个时候,是否能够做到按医嘱定期孕检,定期复查就显得非常重要了,只有做到按期孕检,按医嘱复查,才可以给胎儿的发育提供最好的保障。很多宝妈怀孕之后检查甲状腺功能的过程中,一部分宝妈会意外的发现自己出现了甲减,听医生说到会影响到胎儿的发育,甚至出现畸形,很多妈妈就会心神不宁,情绪紧张,甚至失眠,这种情况下,其实我们首先要做到的就是冷静,千万不要慌张,及时发现了,就不那么可怕了!

 

    需要重视一点,但不要恐惧
 
        发现甲减,首先我们要弄清楚具体是引起甲减的具体原因,明确诊断后,按医嘱用药就可以了,剩下的问题就交给医生,宝妈们需要做的就是配合医生,按医嘱用药,定期复查,根据复查结果调整药量就可以了。
        很多时候出现这种情况都是生理性的原因,这种情况往往不需要太紧张的,纠正起来也相对容易,怀孕后,甲状腺素的需求量会大幅度增加,有些宝妈的甲状腺会出现生理性的肿大,妊娠期妇女甲状腺体积较非孕时会增加百分之10到30%。怀孕后,女性体内的雌激素分泌会增高,会使肝脏合成甲状腺结合球蛋白的水平明显增高,血清甲状腺激素结合球蛋白一直增加,直到分娩才会结束,最高值可达到未孕时的3倍,而甲状腺结合球蛋白的增加,可以使体内的ft 3 、ft 4减低,与此同时,tsh会持续的增高,在受孕初期,孕妇以及胎儿对甲状腺激素的需求量就会增多,可以出现甲状腺功能减退的生理现象,这种情况下,只需要适当补碘,调整饮食结构,或者按医嘱补充甲状腺素就可以了。
        除此之外,还会有很多其他的情况也会引起甲减,比如说桥本氏甲状腺炎,甲亢碘131治疗之后,中枢性甲减,原发性甲状腺功能减退等,原因是很多的,所以说怀孕前对自身甲状腺功能有一个了解是非常有必要的,弄清楚原因之后治疗起来也会更容易,确定用药量也会更准确。

       及时检查定期复查很重要吆
 
        胎儿的甲状腺激素一部分来源于母体,另一部分来源于其本身,任何一部分的缺乏都可能会影响胎儿神经系统和运动系统的发育,严重者会导致胎儿或者新生儿的畸形,所以及早发现妊娠甲减,并且能规范按医嘱用药补充甲状腺素是非常重要的,甲状腺素可以通过胎盘,胎儿甲状腺形成之前胎儿甲状腺素完全依赖母体供给,胎儿脑快速发育的时期是怀孕4到6个月,这一个时期甲状腺激素缺乏,可以导致胎儿不可逆的神经发育障碍,甲状腺功能减退症的孕妇发生早产的危险是正常人的很多倍,新生儿及儿童期出现神经精神系统损伤,主要和早产有关系,正规治疗,坚持复查,尤其重要,即使到了怀孕后期,也不能掉以轻心!
        由于孕妇的甲状腺生理功能和没有怀孕时相比有很大的变化,所以怀孕1到2个月的时候进行常规的甲状腺功能检查是很有必要的,如果孕前就有甲状腺方面的问题,一旦确认怀孕,就要同时检查甲状腺功能,甲状腺功能正常的话,那就不需要太担心了。但是如果确诊为甲减患者,在妊娠期间,应该每2到4周,检查一次甲状腺功能,在各项指标中,尤其血液中的促甲状腺激素tsh最为敏感和重要,按照指南的要求,怀孕早期最好把TSH控制在0.1到2.5(mIU/L),怀孕中期要求的0.2到3.0,怀孕晚期要求在0.3到3.0,会对胎儿的发育比较好。一般来说,如果孕期tsh水平控制在0.3到2.5之间就比较合适,根据检查结果,及时的按医嘱调整优甲乐的药量就可以了防患于未然!
        早诊断早治疗,关注好自己的甲状腺健康,这是让宝宝真正赢在起跑线上,最简单最有效的一个重要方面。 
#甲减#亚临床甲减#原发性甲状腺机能减退
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甲减我们都不陌生,现代人患有甲状腺功能减退症的越来越多,也越来越年轻化尤其孕期甲减或者亚临床甲减越来越多,甲状腺功能减退症会有很多危害,也有很多并发症,比如甲减心脏病,甲减脑病,甲减导致的胎儿智力低下,甲减导致的胫前粘液性水肿,甲减导致的脱发,皮肤粗糙,性功能减退等等诸多危害!那除了这些之外,甲减导致的发胖,也是主要的问题之一,那为什么甲减会导致使人发胖呢?临床上有很多患者问我,甲减怎么会越来越胖,是甲减本身导致的?还是吃药导致的?这个问题一直困扰诸多甲状腺功能减退症的患者们,那今天我们就来分析一下,甲减为什么导致肥胖,到底严重不严重,应该怎样预防等问题!

甲减,顾名思义,这种疾病是由于甲状腺激素分泌不足导致的,一旦患有此种疾病,就是终生性疾病,本身甲状腺激素对机体有调节新陈代谢的作用,当患有甲减时,身体分泌的甲状腺激素减少,从而影响机体机能导致新陈代谢减少从而出现体重增加,当然,也不除外患有甲减前机体的新陈代谢本身就代谢的慢,再加上进食较多,运动减少,然而有患病,加重新陈代谢的作用,从而加重肥胖。

另外一点就是,甲减会导致胫前的粘液性水肿,除了容易怕冷,嗜睡等症状外,也许胫前的粘液性水肿是最典型的表现,那这样一来,水肿使水分堆积在体内,这样一来,体重自然而然就增加了,其实甲减的病人非常容易发胖,比如说喝水就会发胖,这其实并不是肥胖,只是水肿的一种表现,当用手在胫前按压时,会出现凹陷的情况,所以往往减肥并不凑效!

至于预防,就是要把甲减的指标控制达标,一般用药不会使身体发胖,并且甲减的发胖一旦是水肿引起的应该注意,出现严重的并发症,甚至导致死亡,所以抗甲减治疗,刻不容缓!

#甲减#亚临床甲减#原发性甲状腺机能减退
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随着社会的进步与飞速的发展,越来越多的疾病也被发现,那任何一种疾病都应该及时的处理,及时的治疗,才能保证不出问题,哪管是最普通的感冒,我们也应该及时的治疗,不及时的话也可能会导致严重的并发症甚至会导致死亡。那甲减是比较常见的病,目前世界上并没有治愈甲减的方法,只能用药维持,只要维持在正常范围之内即不会发生并发症,如果控制不好可能会导致其他的并发症,那今天我们就来讲一下甲减会引起什么其他疾病?

 
    甲减会引起很多疾病,危害很大,所以,一定得注意严格控制甲减的指标。
  • 第一,甲状腺功能减退会引起胫前的粘液性水肿,这种水肿应该及时控制好,长期的甲减没有控制达标,会导致粘液性水肿加重,甚至导致粘液性水肿昏迷,而危机病人生命。所以一定得重视,不要让甲减加重。
  • 第二,感染的高发,甲减还可以带来感染性疾病,本身感染就会对身体带来伤害,比如发热,出现浓毒血症等,那甲减更容易发生感染,从而加重病情,所以需要严格控制甲减,从而避免感染的发生。
  • 第三,甲减性心脏病,甲减会导致心脏负荷增加,从而导致甲状腺功能减退性心脏病,是因为甲状腺素合成、分泌不足或生物效应不足而引起心肌收缩力减弱,心排血量和外周血流量减少而发生的,长期得不到控制会导致严重心脏病变。
 
    另外,甲减长期控制不佳还会导致骨质疏松,肾上腺疾病,内分泌系统疾病等等。所以控制好甲减才是基础与关键!
#甲减#亚临床甲减#原发性甲状腺机能减退
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甲状腺功能减退证,我们都知道,对人体伤害很大,有很多的副作用,我在以前的文章里说过甲减的危害,现在就不在一一赘述甲减的危害了,今天讲的是甲减的饮食问题,甲减的患者应该吃什么,不应该吃什么,饮食上有什么禁忌,应该注意什么。这个需要我们了解,也是甲减的病人应该遵守的!

首先,甲减的病因我们要弄清楚,甲减分为两种情况,一种是碘过量引起的甲减,一种是缺乏引起的甲减,那这就有区分了,所以饮食也有所不同,对于碘缺乏引起的甲状腺功能减退症,也就是我们俗称的大脖子病,饮食饮食上应该多吃含有碘的食物,比如,海带,紫菜,海鲜,海参,虾爬子,海虹,海胆,刀鱼,海鱼等海产品,并且应该进食含碘盐的摄入,然而,对于碘过量引起的甲状腺功能减退症的患者,这些东西应该禁止食用,并且吃无碘盐最为合适!

其次,甲状腺功能减退的患者不能吃刺激性强的食物,比如辣椒,辛辣的酒精类,葱姜蒜,花椒大料等调料,并且不要吃过于寒凉的食物,比如,虾,蟹,胖头鱼,鲢鱼等,因为寒凉的食物会导致甲减加重。

最后,甲状腺功能减退症,不应该吃使甲状腺肿大加剧的食物,比如,香菜,花生,马铃薯等,还不应该吃一些含有甲巯咪唑类的食物,比如,豆浆,菜花,卷心菜,白菜,油菜等。

综上所述,甲减的饮食需要特殊的注意,这样不会加重病情,先饮食,后用药,这是治疗的基础,所以请您做好饮食的方案,来把病情控制好!

#甲减#亚临床甲减#原发性甲状腺机能减退
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甲状腺功能减退,我们并不陌生,属于内分泌系统疾病,甲减,主要的化验指标是以血清 TT4、TT3、FT4、FT3 低于正常值,而血清 TSH 高于正常值,一部分人群还会亚临床甲减的表现。那甲减会对人体有哪些影响呢?肯定是有害处的,所以我们今天就来讲一讲,甲减对人体的危害有哪些?

随着当今社会的高速发展,人们的生活节奏加速,人的精神压力逐渐增加,这样一来,长期下去,内分泌系统会出现障碍,导致一些内分泌疾病,甲状腺功能减退证,也就成为一种比较常见的内分泌疾病,相信大家都知道,甲减会给人体带来危害,那对身体有什么影响,主要通过以下几个方面来叙述。

  • 心血管危害:

    甲减会导致心率缓慢,心脏扩大,甲减性心脏病,有的会出现心包积液,也有的会出现其他心脏病变,如心肌纤维肿胀,粘液性糖蛋白及间质纤维化等病变。

  • 生殖系统问题:

    对于男性患者来说,可以出现性功能障碍,儿童甲减可以影响第二性征发育,性成熟延迟,生殖器发育落后等,还有生长发育障碍等,如,呆小症,侏儒症,痴呆等。而对于成人患者,会有性功能减退,女性多伴有月经不调,皮肤粗糙,闭经等。

  • 肌肉关节系统病变:

    甲减会导致肌肉收缩与松弛缓慢延迟,经常会感觉到肌肉的酸痛,有的会感觉到僵硬,骨质的代谢出现缓慢进程,骨密度减少,形成骨质吸收减弱,会出现骨质疏松,关节炎,尤其是季节更替的过程中,会形成慢性骨关节并发症,关节腔积液等。

所以,通过简单的介绍,相信您大致有一些了解,甲减有很多并发症,对人体危害较大,应该早预防,早治疗,从而减少危害的限度!

#甲减#原发性甲状腺机能减退
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甲状腺,相信大家在生活中并不陌生。它是我们人体最重要的器官之一,对身体健康起着至关重要的作用。比如:控制身体的新陈代谢、影响体重变化,并且,它还会影响心脏、肾脏以及其他调节身体健康的重要器官。因此,对于甲状腺的保护是十分有必要的。

 

 

而甲状腺功能减退,相信大家也都听说过,一旦患上甲状腺功能减退,人体可能就会出现很多不适症状。比如:经常感到疲累、困倦、没有精神;体重明显上升;心情也很郁闷。排除一些外部因素,如果经常如此状况,那就要小心了,可能是甲减“找上门”了。建议到相关医院科室进行检查并接受治疗。


甲状腺功能减退也俗称“甲减”,是由于患者体内甲状腺激素分泌减少,造成代谢缓慢,进而引起一系列不适症状。


一、对于女性来说


女性患者可能会浑身发冷、皮肤粗糙等,有些人还伴随着记忆力减退,浑身浮肿,月经紊乱和量少等。


二、对于男性来说


而男性则可能会出现阳痿,早泄,性功能障碍等症状。

 

 

所以有以上症状的朋友要尽早去检查并及时调理。


甲减除了用药之外,生活中还可通过饮食进行调理,生活中,常吃“3物”,帮助缓解甲减病情。


1、竹笋


竹笋中含有很多对人体有益的元素,可以帮助杀菌,大量细菌积聚就会阻碍肝脏和甲状腺的正常运转。而竹笋刚好可以帮助有效清除细菌。但是要注意,甲状腺患者在吃竹笋的时候要先将它们加水煮沸,然后盛出放入容器中以备用。由于甲减患者经常会感到疲乏无力,这个时候适量喝一些竹笋水,可以缓解疲劳、清醒头脑,帮助减轻甲减病情。


2、坚果


坚果我们都知道,富含多种营养物质,其中的蛋白质和钙元素可能帮助人体补充能量,平时没事吃一点,既可以解馋也有利于补充身体营养。其中,坚果中的一种硒物质,更是一个“宝贝”,它可以产生甲减患者身体所需的激素,这对甲减患者来说是十分友好的。


但是,也有一些人说“医生建议我不能吃坚果,不可以喝咖啡,那我究竟该信谁呢?


关于这个问题,不必担忧。其实甲减的病因有很多种,不同病因的甲减,调理方法肯定各不相同,如果是去过正规医院接受过正规检查的甲减患者,还是遵医嘱就可以了。


3、橘子


橘子我们再熟悉不过了,也是现在的应季水果。橘子中的营养元素可以帮助甲状腺和肝脏协调工作,从而可以有效刺激身体所需的甲状腺激素。而且,有研究表明:定期在饮食中加入橘子还可降低患2型糖甲状腺疾病的风险。


甲状腺功能减退与身体多种疾病都有着密不可分的关系,甲状腺功能减退还可能引起消化系统疾病、心血管疾病、生育障碍、骨质疏松等,而且甲减与我们的生活习惯、饮食习惯也密切相关,所以,甲减患者,一定要在接受治疗的同时注意自己的饮食和生活习惯,通过食疗调理,健康又养生。

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