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上海市宝山区大场镇第三社区卫生服务中心脆性糖尿病专家

简介:

大场镇第三社区卫生服务中心位于大场镇中部,辖区面积8.4平方公里,服务覆盖21个村居委。配置场中、环镇北路、联建、慧华苑、南大5个标准化卫生服务站。遵循“仁爱于心、敬业于行、务实守信、致远求新”院训,不断提升社区卫生服务能力。以18个家庭医生工作室为核心,5个服务团队为载体,深入推进“1+1+1”家庭医生签约等社区卫生服务,中心不断加强内涵建设,荣获“上海市文明单位”“上海市卫生系统文明单位”等荣誉称号。胰岛素依赖型糖尿病,是一种代谢紊乱综合征,其特征是由于胰岛素绝对缺乏引起的高血糖。这种疾病主要是由于通过免疫介导胰腺β细胞的破坏而导致,自身免疫系统缺陷,遗传因素,某些病毒感染可能增加1型糖尿病发生风险,如肝炎病毒感染、风疹病毒感染等,接触某些物质,如灭鼠药、牛奶等,也可能会诱发146型糖尿病。,胰腺;血液血管,血糖不稳定时容易频发低血糖,要十分注意,运动最好在餐后一小时左右进行。对于药物治疗,1型糖尿病患者要尽早使用胰岛素治疗,而且要终身维持胰岛素的应用。强化胰岛素的治疗方案是所有146型糖尿病患者推荐的治疗方式,包括基础胰岛素、加餐时胰岛素、持续皮下胰岛素注射等。,2型糖尿病,不能吃甜食,不能喝饮料,而且不能够吃肥肉以及油炸食品,在合并有糖尿病肾病的时候,也同时做到不能够食用植物蛋白。一型糖尿病也是属于终身疾病,是属于糖尿病分型之中的一类,尿糖测定,血糖测定和口服葡萄糖耐量试验,血浆蛋白测定,胰岛素释放试验,C肽释放试验,静脉注射葡萄糖-胰岛素释放试验和高糖钳夹试验,。

王宇飞 主治医师

擅长各类常见疾病,泌尿系统疾病,心血管疾病,消化系统疾病,呼吸系统疾病

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擅长:擅长各类常见疾病,泌尿系统疾病,心血管疾病,消化系统疾病,呼吸系统疾病
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沈苏君 主治医师

擅长高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的诊断及治疗;擅长临床影像报告判读;擅长社区慢病管理、患者自我管理及教育等方面。

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患友问诊

我是一位二型糖尿病患者,最近血糖控制不太理想,想购买利拉鲁肽注射液进行治疗,但由于上海封闭管理,药品预约比较困难。请问如何正确使用该药物?
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2024-10-17 23:25:29
我妈妈有脆性糖尿病,血糖控制不稳定,最近两天脚踝肿胀,下肢疼痛和麻木,偶尔手也会麻。请问该怎么办?患者女性63岁
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2024-10-17 23:25:29
上海浦东封闭管理区居民急需胰岛素和其他药品,无法外出开药,求助在线医生。
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2024-10-17 23:25:29
糖尿病患者想知道是否可以吃圣女果和其他水果,希望得到专业的饮食建议。
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2024-10-17 23:25:29
患有脆性糖尿病,想了解如何控制病情。患者男性51岁
38
2024-10-17 23:25:29
患者担心糖尿病风险并寻求营养补充建议。医生提供专业解答和生活建议。患者女性
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2024-10-17 23:25:29
我最近发现自己的胰岛素偏高,血糖达到11.5,是否有可能是糖尿病?我已经开始服用利鲁伊肽,能否治愈糖尿病?
37
2024-10-17 23:25:29
二型糖尿病患者手术后三个多月,身体状况良好,想了解何时能乘坐飞机?
69
2024-10-17 23:25:29
我是一位糖尿病患者,最近血糖有点高,想咨询甘精胰岛素的用药问题,担心用药会对肝肾造成影响,并且想了解如何更好地控制血糖。
5
2024-10-17 23:25:29
上海浦东患者因封锁无法获得冷链配送的胰岛素,询问医生是否有替代方案。
57
2024-10-17 23:25:29

科普文章

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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