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腾冲市安定医院抑郁发作专家

简介:

腾冲县安定医院简介腾冲县安定医院始建于1985年,是滇西建院时间早的精神病转科医院之一。是边境地区唯一的一所精神病医院。腾冲县民政局直属的优抚卫生事业单位和县医疗保险定点医院。建院以来,医院不但负担着我县“优抚”、“特困”、“三无”精神病人的诊治和健康复合任务,还全放位向社会开放,收治各种类型的精神病人,为广大群众提供心理卫生服务。长期以来,医院依靠精湛医术,良好的信誉、热情周到的服务合理的收费,赢得了全县和周边县市以及邻国广大精神病患者及家属的信任,为我县和整个滇西片的社会稳定和经济发展做出了积极的贡献。医院位于腾冲县小西镇侍郎坝村(城西20公里处),占地面积60亩,建筑面积1875平方米,设有门诊楼、住院楼、综合楼及其它配套设施。医院有住院部、驻城门诊部和业务办理处。编制床位150张。现有职工30人。其中大学专科毕业16人,中专毕业14人,平均年龄35岁。我院在医疗技术,康复手段、心理治疗、生活护理、科研教学等方面进行了多方面的探索和尝试,取得了较好的成效。在多年的医疗实践中,我们有一个十分深刻的体会:除去药物、康复手段以外。对精神病人给予充分的、全程的、细微的人格尊重,不仅是道德范畴的尊重,而是作为一种医疗手段、一种人文关怀、一种平等理念、一种人权概念,使精神疾病的医疗在我院取得了比较好的效果。以人为本,相对传统的人文观念,是一个很时尚的理念,把这种理念贯穿到我们的生活中,有很多表现形式,尊重人的人格、尊重精神病人的人格,就是一个很重要的方面,因为这个方面被人们忽视很久了。我们把尊重精神病人的人格,做为以人为本的理念的具体体现。医院办院的宗旨是;按照科学的发展方向,积极开展、引进新技术、新项目;多形式探索精神、心理疾病治疗及康复的新途径、新方法,开拓康复领域,发展相关学科;重视临床心理学和新身医学等新兴边缘学科的研究,形成以药物治疗为基础,心理治疗为主导,工娱治疗相结合的多元治疗体系。创造了自己的特色和优势。全心全意为精神病患者服务。医院主要医治各种原因引起的精神疾患、各类心理障碍和神经病症。如:言语行为紊乱、焦虑、失眠、恐惧。并给予社会心理健康咨询服务。???????精神残疾患者,自己痛苦,亲人揪心,邻居无奈,目前的医学还没有特效的办法治愈。精神疾病对社会造成的负面影响以及人们对精神残疾患者的偏见,使精神残疾患者的生活质量和康复状况,得不到应有的关注。但是,在腾冲县安定医院,他们的生活质量和康复状况就完全不同了。精神病人在这里受到了无微不至的关怀,除了药物、心理治疗以外,他们在这里可以参加植树养花、书法绘画、编制刺绣、读书阅报、体育健康、歌舞比赛、环境卫生等二十多项医疗康复项目的训练,以提高患者的生活自理能力和社会功能。对老年病人和卧床病人,医护人员给予翻身、按摩、擦澡、喂饭、料理大小便的服务;对于伴有躯体残疾的危重病人,医院派专人监护。患者在这里受到了精神精心的医疗护理,通过参加康复项目,又很快恢复了生活能力和社会功能,为更好地为精神病患者服务,使病人有一个良好的治疗环境,医院配置了心电工作站、B型超声诊断仪、全自动血球分析仪、半自动化分析仪、尿液分析仪等设备,增强了诊疗手段,提高了诊疗质量;在全面提高诊疗技术的同时,引进先进的管理模式。全院局域网络的建成,医院信息化管理模式的率先实现,健全的规章制度,严格的考核办法。实现了管理科学化、规范化、制度化;尊重知识,尊重人才和积极培养人才的战略,带动医院职工的业务理论和临床技术向高层次、高水平发展,提高了服务质量。现在,医院紧紧围绕“内强素质,外树形象”,“抓住机遇,加快发展”的主题,突出人才培养。提高医疗质量和医院基础设施建设,用精湛的技术、良好的服务、一流的设备、优美的环境为广大精神病患者提供更加完善的医疗服务。为腾冲的精神文明建设作贡献。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

肖景祥 主治医师

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孟继伟 住院医师

擅长治疗失眠,焦虑性神经症,精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症等疾病的治疗。

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患友问诊

更年期焦虑、抑郁症状,询问鹿胎粉与鹿心粉治疗选择。
11
2024-11-15 21:37:23
母亲情绪波动大,易怒,与家人交流困难,有更年期症状。患者女性56岁
44
2024-11-15 21:37:23
失眠焦虑,医生建议避免使用氟哌噻吨美利曲辛片,寻求其他治疗建议。
70
2024-11-15 21:37:23
持续乏力,心情不好,有自杀想法。患者男性32岁
49
2024-11-15 21:37:23
哺乳期的妈妈一睡着就做噩梦,心疑,怕鬼,梦里也有鬼,想知道如何改善睡眠质量?
4
2024-11-15 21:37:23
失眠、抑郁、焦虑症状,疑问用药方法
19
2024-11-15 21:37:23
心情不好,医生诊断抑郁,咨询药物是否适用。
3
2024-11-15 21:37:23
患者询问如何开具扰郁症病历,并询问治疗扰郁症的方法,表示之前未进行过相关诊断。患者男性43岁
63
2024-11-15 21:37:23
情绪低落两周,失眠早醒,对什么都没兴趣,疑似抑郁症。患者女性16岁
57
2024-11-15 21:37:23
我最近经常睡不着觉,想咨询一下治疗抑郁和焦虑的药物。
39
2024-11-15 21:37:23

科普文章

#适应障碍#焦虑障碍#抑郁发作
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适应障碍通常是对特定生活事件的反应,常见的生活事件包括居丧、离婚、失业、搬迁、转学、患重病、退休等,多在应激源发生后的1个月内开始,出现包括抑郁、焦虑、行为障碍和躯体不适等。 症状通常较轻,严重程度通常达不到焦虑症或抑郁症的诊断标准,一般不超过6个月,如果应激源持续存在,病程可能延长,但预后通常良好 。

抑郁症的症状更为严重,主要是持续的情绪低落、兴趣或愉悦感丧失,以及精力减少,通常持续至少两周以上,且严重程度较重,常出现消极念头,甚至自杀企图和行为。

焦虑症则以持续的担忧和恐惧为特点,症状可能包括过度紧张、惊恐发作、心悸、肌肉紧张、坐立不安等 。

对于这三种障碍,心理治疗都是重要的治疗手段,但抑郁症更需要药物治疗的辅助。

#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

过度追求完美在某种程度上,其实是种“病”。

总是认为只要表现完美,大家才会喜欢我
但是这个过程很痛苦。
 
这种过度追求完美,会给身心健康和生活质量带来很多负面的影响。
过度追求完美的人,往往会对自己和他人设定一个极高的标准,而且不能容忍任何错误和缺陷。
 
在这个过程当中,基本上就会导致长期的自我否定,长期的压力和焦虑,甚至出现一些人际关系问题、心理健康问题。
 
解决这种抑郁情绪,要从本质上解决对自己和他人设定极高的标准,并且不能容忍中间出现任何的错误和缺陷的问题。
 
当然我们不太主张接纳“不完美”,也就是接纳现实里的这些不太理想的东西。
 
在心理学上有一个概念叫“最近发展区”。
如果你想进入下一步的发展区域,就叫最近发展区。俗称“跳一跳能摸得到的区域”。
 
过度追求完美之所以带来了负面的结果,是因为完美的标准超出了最近发展区,超出了往前发展的第一步,第二步甚至第三步。所以当自己做不到,就会产生那么多负面的感受和情绪。
 
如果要是用最近发展区,替代过度的追求完美的标准,把标准设定在最近发展区之内,那这个标准就是可实现的,而且是稍微往前发展一步就可实现的。那每一个往前走的步骤里的完美就都实现了。这一步一步不就是逐步完美的过程吗?
 
所以不是直接放弃追求完美,因为追求完美确实会让人成长,这确实是个很好的动力。而是要把追求完美的过程变得更科学,更合理,相对质量和效率更高。

抑郁症是一种心灵感冒?

对抑郁症的“轻症化”倾向,可能利大于弊

对于抑郁症,还有一个问题是“轻症化”倾向,就是说不把抑郁症看作精神障碍患者才有的“重疾”,而把它看作人人都可能得的“小恙”。

“抑郁症是一种心灵感冒”的说法似乎时不时见诸于媒体报端,甚至被一些医学和心理学工作者也这样挂在嘴边。这种轻症化的宣传,据说是日本一些制药公司为了推广抗抑郁药而想出的营销手段,可能是想让更多的人像接受感冒一样接受抑郁症,像服用感冒药一样使用抗抑郁药。


但在国内,“轻症化”主要是好心的心理学从业者,为了让有抑郁症的人能够更好地接受帮助而采取的必要的妥协。

比如说,治疗抑郁症就像吃感冒药治疗感冒,可以缓解症状,或者更快一些康复,然后来访者又回到“致病”的环境,等再出现症状时再来寻求帮助。

这样的说法,可能更多出于妥协或姑息的无奈,但并不完全,也偏离了事实,最终对正确理解抑郁症和其他精神心理症状是不利的。

 

作者:周作新(国家二级心理咨询师/河源市东埔医院)

#抑郁症#抑郁发作#抑郁状态#适应障碍,长期的抑郁性反应
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抑郁症是一场骗局吗?

另一种疯狂,分裂思维与被害妄想

前些年,一位美国记者写过一本书《像我们一样疯狂》,副标题是“——美式心理疾病的全球化”,这本书让很多人相信心理疾病就是一场骗局,是一种美国“心理病毒”的全球扩散,背后的推手是制药厂等利益相关的组织,陷入一种阴谋论。

的确,西方的DSM与ICD手册,根据症状表现对精神障碍的分类越来越细,关于精神疾病的定性也一直在变化,不断在修订,学术界关于精神疾病的描述和分类仍存在激烈的争议。

长期以来,现代医学主流上仍遵循「还原论」 的传统模式进行研究。事实上人们对心理症状背后的精神病理、生物学机制等所知还很有限,药物干预效果与不良反应也非常不尽如人意。临床上也确实有粗暴诊断和过度治疗的现象。有人认为精神药物往往是通过“麻木”或“钝化”情绪来起作用,比安慰剂好不了多少。

然而,全盘否定现代医学的努力和取得的进展,又何尝不是一种疯狂的分裂思维、甚至被害妄想?

一位教育博主甚至说 “20岁以下不存在抑郁,心理医生都该下地狱!”这样极端的言论对于引流是有作用的,可对于社会、家庭建立健康的心理观是有害的。

《精神卫生法》对心理咨询与心理治疗有明确的界定,不管是心理咨询还是心理治疗,对来访者心理干预的目标之一,是帮助他们提高药物治疗的依从性,而不是去否定医学、攻击医生。

作者 周作新(国家二级心理咨询师/河源市东埔医院)

#抑郁状态#抑郁发作
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胡鑫宇事件看青少年抑郁

#抑郁症#抑郁状态#抑郁发作
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抑郁症的核心症状

#抑郁状态#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症全病程治疗

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