重庆大学附属涪陵医院始建于1914年,前身是加拿大多伦多城基督教在涪陵的“英美会”创办的“仁济医院”。新中国成立后先后为四川省涪陵专区人民医院、四川省涪陵地区人民医院、四川省涪陵市人民医院、重庆市涪陵中心医院。2002年获批国家三级甲等医院,2021年6月18日医院划转重庆大学,2022年3月6日,经市委编委批复,我院正式更名为重庆大学附属涪陵医院(重庆市涪陵中心医院、重庆市医疗急救中心涪陵分中心),加挂重庆市微创外科研究所牌子。2022年4月21日正式挂牌成为重庆大学直属附属医院。医院是重庆大学、陆军军医大学、西南医科大学、遵义医科大学等的教学医院,是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家高级卒中中心、国家级标准版胸痛中心、CDQI国家标准化心肺康复专科护士/康复师培训基地、国家紧缺人才(临床药师)培训基地、全国“神经外科建设中心”,是广州呼吸健康研究院技术指导医院、吴阶平泌尿外科涪陵分中心,是重庆市卫生适宜技术应用示范基地,重庆市基层专科护士培训基地;重庆市博士后科研工作站,涪陵区院士工作站。医院现有在岗员工2091人,其中正高级职称人员62人、副高职称人员215人,硕士以上学历301人,硕士研究生导师16人,全国学术委员会委员45人、市级学术专委会副主委53人,重庆市区县医疗卫生学术技术带头人、重庆市中青年医学高端人才、重庆市区县医学头雁人才等16人,涪陵区第五届拔尖人才8人、涪陵区名医29人。医院由现在的院本部、在建的高新区院区(未来院本部)和口腔分院组成,总占地275亩,建筑面积21万平方米,今年上半年开放床位将达2200张。目前在建的高新区院区占地196亩,设置床位1500张、停车位3300个,概算总投资23.13亿元,作为市、区两级重点建设项目二期将于今年下半年开建。医院有西门子PET-CT、瓦里安直线加速器、西门子3.0T核磁、飞利浦128排CT、GE64排CT等先进医疗仪器设备。医院不断刷新超早产儿救治纪录成功救治了24+1周超早产儿,先后开展了经导管主动脉瓣瓣膜置换术(TAVI)、人工耳蜗植入术、全腔镜二尖瓣瓣膜置换术、游离皮瓣移植术、自体干细胞移植、冠脉搭桥、经支气管冷冻肺活检术(TBCB)、双镜联合Fisch颞下窝A型径路广泛型颞骨胆脂瘤切除术、升主动脉置换+全主动脉弓置换+支架象鼻手术等100余项新技术,与钟南山院士领衔的广州呼吸健康研究院、全国著名心脏血管病专家胡大一教授团队、四川大学华西医院等建立了密切的技术合作关系。医院有43个业务科室。现已建成一批重庆市级重点专科/学科:神经外科是重庆市重点学科;心血管内科、肝胆外科、消化内科是重庆市特色医疗专科;重症医学、麻醉学、普外科、泌尿外科、肾内科、护理学、神经内科、病理科、康复医学科、老年病科、放射科、肿瘤科是重庆市临床重点专科;肝胆外科、妇产科、呼吸内科、儿科、麻醉科、重症医学科、耳鼻咽喉科、肿瘤科、康复医学科是“重庆市区域医学重点学科”。老年医学科是重庆市老年医学临床研究中心。2017年以来,医院领导班子连续5年被区委区政府评为“优秀(先进)领导班子”。医院是全国文明单位、重庆市先进基层党组织、重庆市优秀卫生单位、重庆市事业单位脱贫攻坚工作集体记大功专项表彰、重庆市抗击新冠肺炎疫情先进集体,重庆市“美丽医院”创建示范单位,重庆市“智慧医院”四级。2021年三级公立医院绩效考核成绩在全国1355家综合性医院当中排名第335位进入前25%,居重庆市第6位。在全市55家三级公立医院主要经济运行指标考核中排名第一。当前,医院正在涪陵区委、区政府和重庆大学的坚强领导下,大力实施“1225”发展战略和“十四五”发展规划,全力推进高新区院区建设,持续提升医疗、教学、科研水平,全面推进医院高质量发展,不断强化市级区域医疗中心地位,朝着加快建成高水平研究型教学医院、努力建成国内一流水平综合性医院的目标奋力前行。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。