信阳市人民医院，作为信阳师范大学附属医院和信阳市妇幼保健院，坐落在新三路中段，占地面积达340亩，总建筑面积42万平方米。这里拥有一支1256人的专业团队，是一所集医疗、急救、科研、教学、预防、保健、康复于一体的信阳市三级公立综合医院。近年来，医院荣获“河南省老年友善医疗机构”和河南省红十字会“红会送医计划”先进单位等荣誉称号，群众满意度和社会影响力持续提升。 信阳市人民医院秉承“厚植红土，立院为民”的办院理念，紧密围绕革命老区振兴发展建设，致力于打造大别山区域医疗中心，努力实现“三甲”医院目标。医院以中西医并重为办院方向，深化体制改革，狠抓医疗服务质量，强化医疗内涵建设，加快重点学科及人才培养，大力弘扬中医药传承创新，全面提升群众就医服务感受。 目前，医院设有800张医疗床位，高级职称97人，中级职称423人。年门急诊达40万余人次，手术量达1万台余次。医院配置了美国瓦里安直线加速器、东芝3.0T核磁共振、DSA、东芝320排CT、贝克曼全自动生化免疫流水线、drager麻醉机等先进诊疗设备，并上线全套现代化的医疗管理信息系统，为提高医院救治水平提供了有力保障。 医院根据老区医疗资源现状，结合群众健康需求，确立了强专科、大综合、创特色的发展战略。设有临床科室52个，包括妇产科、心血管内科、神经内科、消化内科等多个重点科室。其中，妇产科为河南省“十四五”首批省级临床重点培育专科，心血管内科、神经内科、消化内科为市级建设重点专科。骨科、生殖医学科为市级区域医疗中心，临床检验、中枢神经系统肿瘤发生与干预、临床输血研究为市级建设重点实验室，血液透析、医学影像成像、人类生殖与遗传学为市级工程技术研究中心。此外，医院还开设了北京伍学强博士血液病工作室、王海博士生殖医学工作室、陈忠义博士神经疾病工作室等，为患者提供更优质的医疗服务。 在多发性骨髓瘤（MM）这一领域，信阳市人民医院同样具有丰富的临床经验和专业团队。医院在多发性骨髓瘤的诊疗方面取得了显著成果，科室医生数众多，推荐专家实力雄厚，科室相关疾病名称涵盖广泛，为患者提供了全方位的诊疗服务。信阳市人民医院将继续努力，为打造老区一流医院而不懈奋斗！多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2～3/10万,男女比例为1.6：1,大多患者年龄>40岁。，不确定，骨髓，1.治疗原则 （1）一般情况下,无症状MM患者,无需治疗；症状性骨髓瘤才开始治疗。 （2）对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为：①骨髓中异常浆细胞≥60%；②肌酐清除率<40ml/分；③血清游离轻链比值≥100；④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据：核磁共振（MRI）≥1个以上骨损害；PET-CT阳性；全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 （1）血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 （2）高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 （3）高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 （4）高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 （5）肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 （6）感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括：①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂（硼替佐米、卡非佐米）和免疫调节剂（沙利度胺、来那度胺或泊马度胺）2种；②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等；③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为：蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素；或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素；或传统化疗药物+糖皮质激素（属于传统化疗方案）。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 （1）适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤； （2）不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。，风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病，无，1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白（又称尿本周氏蛋白）半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常规检查 贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓检查 浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。 4.骨骼X线检查 可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。 对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振（MRI）等发现病变的机会早于X线检查；这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为：PET-CT>MRI>CT>X线。 5.染色体、荧光原位杂交技术（FISH）等生物学检查 骨髓染色体17p13缺失,和/或t（4；14）和/或t（14；16）异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术（FISH）,特别是用CD138（在大多数骨髓瘤细胞表达阳性）磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统（R-ISS分期系统）中。 6.血清游离轻链检查 较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组（IMWG）专家定义为严格完全缓解（sCR）的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。，。
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