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宝鸡市渭滨区中医医院扁桃体白喉专家

简介:

宝鸡市渭滨区中医医院是渭滨区公立医院,属于综合医院。是以中医诊疗为特色的渭滨区公立医院。为了打造宝鸡市渭滨区高起点、高标准、高质量、高服务的特色专科百姓医院,优化医疗资源配置,扩大医疗规模,提高医疗水平和专家队伍,更好地为宝鸡百姓健康服务,在渭滨区卫生局的批准与大力支持下,宝鸡市渭滨区中医医院斥资200多万元经过近两年时间全面装修,于2014年7月11日盛大开诊。经过装修的渭滨区中医医院,面貌焕然一新,就医环境和医疗设施更加完善,医疗技术水平和专家队伍迈上了新台阶。医院由老、中、青三代医务人员为代表,注重于中医特色诊疗,使医院的综合实力显著增强,医疗水平取得突破性提高。继往开来,宝鸡市渭滨区中医医院,将始终坚守着以关爱百姓健康为己任,谨守诚信医疗、回报社会、保障人民生命健康安全的神圣使命,不倦追求、砥砺前行,始终以更高的标准和要求、无私高尚的医德、平价的医疗服务,服务于宝鸡百姓的健康,造福患者、回报社会,为宝鸡的医疗事业做出更大的贡献。渭滨区中医医院是渭滨区卫健局下属差额拨款事业单位,为公益二类,不定级别。全院核定编制37名,核定编制控制数50名,其中领导职数3名。医院位于清姜路45号,是一所集医疗卫生保健服务、临床专业技术人才教学培训、中医药适宜技术推广应用、重大社会活动医疗保障服务为一体的区级中医(综合)医院,是省级标准化基因检测实验室、宝鸡市医保定点单位、宝鸡市公共场所从业人员体检定点单位、宝鸡市渭滨区中医适宜技术培训基地、宝鸡市渭滨区核酸检测定点单位、宝鸡市渭滨区预防接种中心、宝鸡市渭滨区规范化犬伤处置门诊。医院现有干部职工67名,正式在编职工31名,聘用人员36名,其中专业技术人员62名,设置床位50张,拥有万元以上设备30余台件,旨在为全区群众提供优质、便捷、高效、价廉的基本医疗卫生和中医药预防保健服务,承担着全国中医药先进示范县区创建、渭滨区新冠疫情集中医学隔离点规范化管理、核酸采样、核酸实验室检测、全区重大事件医疗保障、区纪委长期医疗安全保障、全区公共场所从业人员健康体检、全区基层医务人员中医药适宜技术培训推广等工作。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,扁桃体,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

刘小博 住院医师

擅长治疗常见病,多发病,比如呼吸系统疾病,消化系统疾病,心血管系统疾病等…

好评 99%
接诊量 1.6万
平均等待 -
擅长:擅长治疗常见病,多发病,比如呼吸系统疾病,消化系统疾病,心血管系统疾病等…
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安帅 住院医师

可熟练操作电子胃镜,擅长中医胃痛,西医慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等的中西医结合治疗;对呼吸系统,神经内分泌系统也经验丰富

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:可熟练操作电子胃镜,擅长中医胃痛,西医慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等的中西医结合治疗;对呼吸系统,神经内分泌系统也经验丰富
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患友问诊

患者咨询关于扁桃体问题,两周前扁桃体化脓住院治疗,现又发现白点,无症状,询问是否需要治疗。患者女性3岁
42
2024-11-14 00:34:02
孩子扁桃体有白点,不疼不发烧,做过腺样体肥大手术。患者男性7岁
46
2024-11-14 00:34:02
宝宝扁桃体有白点,血常规结果正常,担心影响健康,求医生建议。患者女性1岁1个月
5
2024-11-14 00:34:02
扁桃体上出现白点,近期变大,伴有口腔瘙痒。患者女性35岁
33
2024-11-14 00:34:02
幼儿感冒,扁桃体有白点,求问用药。
53
2024-11-14 00:34:02
喉咙有异物感和异味,喉咙里有个白点。患者男性17岁
43
2024-11-14 00:34:02
患者咨询扁桃体上出现白色颗粒及吞咽痛的问题。医生初步判断可能是扁桃结石,并给出治疗方案。患者女性17岁
50
2024-11-14 00:34:02
嗓子扁桃体下方有条状发白,是否需要治疗?患者男性40岁
50
2024-11-14 00:34:02
患者高热后扁桃体出现白色分泌物,已使用头孢治疗并退烧,目前观察分泌物情况,咨询是否需要更换抗生素及进一步治疗。患者男性9岁
16
2024-11-14 00:34:02
孩子扁桃体上出现白点,长时间未消,担心健康问题。同时有耳部不适和鼻甲肥大的情况,询问处理方法。患者男性8岁
23
2024-11-14 00:34:02

科普文章

怎么辨识风热乳蛾

中医所称的风热乳蛾,现在多被称呼为扁桃体化脓。怎么辨识风热乳蛾呢?需要首先观察局部症状,然后再看全身症状。

 

1、观察局部症状

 

打开手电筒,让被检查者取坐位,头略后仰,把口张开,发出“啊”的声音,若舌苔翘得比较高,则用压舌板或者棉签迅速按压受检者的舌的前2/3与1/3交界处,此时受检者软腭上抬,在灯光的照射下即可呈现软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽喉壁等组织。

 

 

检查时,如果发现咽部粘膜充血、红肿、粘膜腺分泌增多,则多见于急性咽炎;若咽部粘膜充血、表面粗糙、并且可见淋巴滤泡呈簇状增殖,则多见于慢性咽炎;若发现扁桃体红肿疼痛,表面附有黄白色脓样分泌物,其状如乳头,如蚕蛾,就是今天的主角了:西医叫扁桃体化脓,中医叫乳蛾。乳蛾又分单双,肿于一旁者叫单蛾,肿于双侧者叫双蛾。

 

此时切记,风热乳蛾必须要和白喉鉴别诊断,白喉是白喉杆菌诱发的急性传染病,病情非常凶险,一旦发现,必须立即送去医院,以免出现心肌炎和神经瘫痪等严重后果。

 

白喉一般发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,白喉最明显的特征就是白喉假膜呈灰白色或者奶油色,假膜范围可超过扁桃体,其性坚韧而厚,不容易剥离,一旦强行剥离,就易引起出血!而且白喉患者,一般病容虚弱,精神疲倦,面色苍白,脉细而数,身体下颔部,腋窝或腹股沟可触及肿大的淋巴结。

 

 

白喉重在预防,首先是打白喉疫苗,其次就是一旦发现此类患者,立即隔离,须隔离到患者全身及局部症状消失,鼻咽或其他病灶的培养连续二次阴性为止。治疗白喉,西医主要是使用抗生素和抗毒素,常规可用青霉素,利福平,红霉素等药物,若有条件做药敏则更好。对于白喉,王烈老先生的经验是常规使用黄芩,射干,麦冬,地黄,玄参,板蓝根,七叶一支花,甘草,连翘等药物,以解毒滋阴,清热利咽。

 

而风热乳蛾者,咽痛明显,发热明显,扁桃体红肿,而且假膜不会超过扁桃体,而且一般也只会触及下颔部淋巴结有肿大。

 

2、观察全身症状

 

风热乳蛾一般会兼有外感风热的症状,例如发热恶寒,头痛,鼻塞,咳嗽有痰,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数等等,严重者,会出现高热,口渴欲饮,咳嗽痰腠黄,口臭,便秘,小便黄,舌质红赤,舌苔黄厚,脉洪大而数等邪热传里,肺胃热盛之象!

中医治疗风热乳蛾的原则

1、尚未出现肺胃热盛者

 

邪热尚在肺经,尚未传胃,患者主要症状是咽喉部红肿,疼痛,扁桃体上可见黄白色脓样分泌物,吞咽不便,有干燥灼热之感,尚无高热,口渴欲饮,大便秘结等症状。

 

此时风热外邪,从口鼻入,直抵咽喉,与正气相搏于喉核(西医称为扁桃体),故喉核及咽部红肿疼痛,宜疏风清热,消肿利咽,可以选用的药物非常之多:祛除风邪之荆芥,防风;清解热邪之金银花,连翘,黄芩,白花蛇舌草,山豆根,苦地胆;清利咽喉的牛蒡子,桔梗,甘草,马勃;清肺化痰的玄参,浙贝母,天花粉,桑白皮,全瓜蒌;散瘀止痛的赤芍。可以配合外治法,例如用冰硼散,珠黄散吹药。

 

这儿有一个问题,由于可用的中药很多,所以铺开来用,效果反而不好,部分药物如山豆根,苦地胆等等,还有一定的毒性,使用时,特别是对于儿童,会有投鼠忌器之感,山豆根大于10克就可能出现中毒,中毒表现是头晕,头痛,恶心,呕吐,腹痛,胸闷,甚至大汗淋漓,心跳加快,四肢无力,步态不稳,呼吸急促,乃至呼吸衰竭,所以,我后面会写到我所认为的疗效和安全性并存的最佳组合。

 

2、出现肺胃热盛者

 

一旦出现高热,口渴欲饮,咳嗽痰黄,口臭,大便干结,舌质红赤,就可以认为是火毒蒸腾,邪热传里,胃腑热盛,热盛伤津。此时需在使用前述降火解毒重剂,如金银花,黄连,栀子等药物的同时,急用下法,如大黄,玄明粉(用芒硝制成),厚朴,枳实,使得患者体内的实火,通过二便倾泄而出,再用知母,梗米,玄参等药物以滋阴。持续高热者,可再加石膏和天竺黄。

 

使用中医常会遇到的困惑是,可用的药物很多,但是具体使用时则疗效了了,其原因可能是每一味药都用一点,铺开来用,结果这些药物单味的量都没有到位,同时药物太繁互相制约反而导致疗效下降。

 

我们医院有一个儿科主任治疗小儿扁桃体化脓,疗效非常好,他的号每天只有十个,而且需要才能预约才能挂到,我观察了一段时间,发现他对于风热乳蛾最喜欢用的就是中成药热炎宁,患儿往往5-7就痊愈了。我就去琢磨这个药的成分,发现它的成分是蒲公英,虎杖,北败酱,半枝莲。

 

蒲公英可清热解毒,消肿散结,通小便;半枝莲清热,解毒,化瘀利尿;败酱草是老药了,在伤寒杂病论中即被常用,可清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛;最妙的是虎杖,可清热解毒,散瘀止痛。这个组合中,有清热解毒排脓之品,亦有利尿通淋之品,更有活血散瘀之品,可以消肿,亦可让热随小便而出,若伴有肺胃热盛者,可再用大黄。

 

这四味药,使用时,均需重用,虎杖可到15克以上,蒲公英可到30克以上,败酱草可到15克以上,半枝莲可到30--60克左右,儿童用时减半。

 

体质虚弱者,可仿附子薏苡败酱散之法,加制附子,败酱草和制附子的比例为5:2。

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