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留坝县医院变应性血管炎专家

简介:

留坝县医院成立于1951年,2012年与留坝县中医院合并,是全县唯一一所公立性综合性医院,集医疗、教学、科研、急救、预防、保健和康复为一体。医院承担着全县4.7万人民群众就医需求,7所镇卫生院业务指导和人员培训,以及城关辖区公共卫生服务工作。2018年3月,为深化县公立医院改革,汉中市中心医院正式托管留坝县医院,市中心医院派出管理团队和专业技术团队,长期驻扎在医院,建立紧密型医疗联合体,加快构建以医院为龙头,以医保基金为纽带,实现利益、责任、管理、服务“四位一体”,实现城乡医疗资源共享,提升医院总体服务能力,惠泽留坝百姓。医院占地面积14737平方米,开设病区5个,开放床位110张,业务用房面积16000平方米。目前开设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科等临床医技科室18个,内设院办、医务科、质控科、控感办、护理部、总务科、财务科等行政后勤及职能科室9个。配置主要医疗设备有64排CT、DR、彩超、四维彩超、全自动生化分析仪等万元以上大型医疗设备144台(件)。现有在职职工180人(其中副高以上专业技术人员15人,中级职称35人)。康复医学科为陕西省重点建设学科,内科、外科、妇产科等多个学科为县内居民提供多常见病、多发病的诊治工作。留坝县医院将借助托管,围绕全县全域旅游开发,着力打造在全市范围内有特色和亮点的重点专科,打造一支管理规范高效、医疗业务精湛的医疗技术团队。以社会需求、群众满意和医院自身发展为导向,加强人才队伍和信息化建设,打造有知识、有理想、有技术、有道德的四有团队,塑造一支团结协作、积极向上、奋力拼搏的团体,以人为本,全心全意为病人服务,努力提升综合服务能力,切实为留坝人民健康保驾护航变应性血管炎是以小血管、小静脉、毛细血管和小动脉,尤以毛细血管后静脉的炎症为特点的一组血管炎疾病。肌型动脉不受累及,临床表现以皮肤血管病变为主,皮肤外器官血管病变较轻,多累及关节和肾脏,多不构成不可逆性的器官功能障碍和生命危险。变应性血管炎又称小血管炎,过敏性血管炎,白细胞碎片性血管炎。,血清病、药物反应、感染,以及乙肝病毒、中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染,关节和肾脏,包括:①去除病因,消除过敏原;②治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;⑤抗血小板聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。,过敏性紫癜,高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎,忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。冬季天气寒冷时可适当食用。沿海地区的变应性血管炎患者由于生活习惯海鲜类可以不忌,但应多吃新鲜蔬菜,如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素C较高的蔬菜,瘦肉不限。变应性血管炎患者每天临睡前服用一袋新鲜牛奶或食用香蕉。,1.血液学检查、2.感染及病原学检查、3.免疫学检查,。

毛涛 主治医师

消化内科(急性胃肠炎、慢性腹泻病、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、肝硬化、食管胃及大肠息肉、炎症性肠病、包含电子胃肠镜图文解读与诊治)、呼吸内科(急性上呼吸道感染、慢性咳嗽、急慢性扁桃体炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺部阴影、肺结核、尘肺)、小儿内科(发热、急性上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、急性支气管炎、支原体感染、肺炎)、心脑血管内科(高血压病、冠心病、慢性心衰、眩晕病、慢性头疼、脑梗死)、内分泌(糖尿病、甲状腺疾病)、皮肤科(荨麻疹、痤疮、皮肤瘙痒)等常见病多发病的系统诊治!

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擅长:消化内科(急性胃肠炎、慢性腹泻病、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、肝硬化、食管胃及大肠息肉、炎症性肠病、包含电子胃肠镜图文解读与诊治)、呼吸内科(急性上呼吸道感染、慢性咳嗽、急慢性扁桃体炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺部阴影、肺结核、尘肺)、小儿内科(发热、急性上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、急性支气管炎、支原体感染、肺炎)、心脑血管内科(高血压病、冠心病、慢性心衰、眩晕病、慢性头疼、脑梗死)、内分泌(糖尿病、甲状腺疾病)、皮肤科(荨麻疹、痤疮、皮肤瘙痒)等常见病多发病的系统诊治!
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赵亚晗 住院医师

上呼吸道感染,化脓性扁桃体炎,急慢性咽炎,过敏性鼻炎,急慢性鼻窦炎,支原体肺炎,反流性食管炎,流行性感冒,寻麻疹,幽门螺杆菌感染等常见病多发病的诊治。

好评 100%
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擅长:上呼吸道感染,化脓性扁桃体炎,急慢性咽炎,过敏性鼻炎,急慢性鼻窦炎,支原体肺炎,反流性食管炎,流行性感冒,寻麻疹,幽门螺杆菌感染等常见病多发病的诊治。
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张红娜 主治医师

妇产科常见病多发病的诊治

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擅长:妇产科常见病多发病的诊治
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患友问诊

血管炎症,想了解深海鱼油是否有抗炎作用
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2024-11-13 22:49:44
我有一处脚部溃烂已经有一两年了,去过医院看过,医生说可能是胃溃疡引起的。请问这是什么病?能否治好?患者男性65岁
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2024-11-13 22:49:44
我最近总是感到轻微头痛,下午更不舒服,可能是什么原因?患者男性40岁
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2024-11-13 22:49:44
我最近出现胸闷、心悸的症状,担心是心脏问题,想了解是否有血管病变的风险?患者男性58岁
61
2024-11-13 22:49:44
40岁患者小腿肉硬,疑似血管炎症,寻求治疗和用药建议。
17
2024-11-13 22:49:44
皮肤上出现紫红色变化,特别是在一分钟内就能看到颜色变化,可能是什么原因?
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2024-11-13 22:49:44
我经常感到双腿酸痛,尤其是在长时间站立或行走后,有时候还会出现水肿和皮肤发红。请问这是什么原因?
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2024-11-13 22:49:44
55岁患者手脚发凉,皮肤发红,担心患有脉管炎,询问如何用药。
19
2024-11-13 22:49:44
64岁女性糖尿病患者,关节疼痛未治疗,出现并发症,血糖控制不佳,肾功能异常,如何治疗和管理?
14
2024-11-13 22:49:44
我想知道血管炎血管环死能否用药膏治疗,效果如何?
35
2024-11-13 22:49:44

科普文章

#嗜酸性肉芽肿性血管炎#ANCA相关性小血管炎#变应性血管炎
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支气管哮喘反复治疗不好,成为难治性哮喘或者重症哮喘,尤其是还伴有过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者,需要重点排查嗜酸性肉芽肿性多血管炎。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA)是一种可累及全身多系统、罕见的自身免疫性疾病,主要表现为外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多、浸润中小血管的坏死性肉芽肿性炎症,属于抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA )相关性血管炎。

不是所有的患者都是 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA) 阳性,只有约 50% 的患者 ANCA 检测是阳性的,过去也称为变应性肉芽肿性血管炎( AGA )。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎可发生于各个年龄段,发病高峰年龄为 30~40 岁,男女均可发病,具体病因不清楚。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎 最早也是最容易 累及的器官是呼吸道和肺部,绝大多数患者首发症状是喘息样发作和鼻窦炎症状,常常被误诊为难治性支气管哮喘。

如何诊断嗜酸性肉芽肿性多血管炎?

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断标准:包括以下 6 条分类标准中符合 4 条以上。

1 、哮喘样症状(或者喘息发作),包括喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难等;

2 、嗜酸粒细胞增多( ≥ 10% ,或者绝对值 ≥ 1.5X10 9 /L );

3 、单发或多发性神经病变;

4 、非固定性肺浸润;

5 、鼻窦炎;

6 、血管外嗜酸粒细胞浸润。

符合上述 4 条或以上者可以诊断 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )可以分为局限型和全身型两种。

局限型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,且仅有肺部和呼吸系统受累(包括耳鼻喉)的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

全身型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,至少有 2 个以上器官受累的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

局限型 EGPA 不是一成不变,可以转化为全身型 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的治疗取决于疾病的严重程度、受累的器官、病情是否活动等因素,主要包括以下几个方面。

1 、激素是治疗 EGPA 的基础药物,有危及生命的脏器受累时可以使用甲泼尼龙冲击疗法, 500~1000mg ,静脉注射,连续三天。

2 、激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗,适合于有危及生命或严重器官受累的患者。

3 、靶向治疗药物:如美泊利单抗、利妥昔单抗、奥马珠单抗等。

4 、高剂量吸入激素联合支气管舒张剂:如布地奈德 / 福莫特罗、倍氯米松 / 福莫特罗、沙美特罗 / 氟替卡松等。

5 、其他治疗:如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、α - 干扰素、流感及肺炎疫苗接种等都是治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎可以选择的方法,需要专科医生综合评估患者病情后决定。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎是一种临床上比较少见的疾病,为系统性疾病,危害严重,目前国内外对此病的认识还有很多不足,缺乏敏感性和特异性较高的早期诊断标志物,大多数局限型嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者以喘息样发作、咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状,常在呼吸专科门诊就诊,也常易被误诊为难治性嗜酸粒细胞性哮喘,需要医务人员及难治性哮喘患者增强对此病的认识。

#变应性血管炎
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变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

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