踝关节韧带损伤以后，其实要不要做手术就决定于，早期是否有正确处理、诊断、治疗、保护和正确的护理。如果这些都做好了，绝大多数可以不通过手术，恢复外侧的稳定性。但是往往大家没有意识到这个问题，没有重视早期的踝关节崴伤以后的处理，久而久之转变成慢性的踝关节不稳，造成了踝关节慢性不稳等很多的危害。为了使得这些危害不要继续加重，可以积极的手术治疗。

踝穴内外间隙不对等可能是因为韧带损伤或者下胫腓联合。正常情况下，距骨和胫骨形成的关节内外侧的间隙应该是对等的。如果一侧的间隙增大有可能是因为内侧的韧带出现了损伤，也可能是因为胫骨和腓骨之间出现下胫腓联合，还有可能是由于踝关节经常合并导致的胫腓骨之间韧带的损伤。

一般脚踝韧带的恢复周期在1~3个月的时间。 伤后半个月，可以适当的辅助的慢慢的走路，但是不要过于剧烈。建议您现在这种情况要到专业的骨伤科来做出一个明确的判断来检查这种韧带恢复的情况，这样才能在医生的指导下来选择这一种康复理疗的方式。

脚踝韧带手术后一般两周左右就可以下地进行走路了，但是具体的还是要以病人具体的病情来看，如果这个时候还有疼痛感，建议还是再休息一段时间，在平时的饮食当中病人一定要注意少吃油腻刺激和辛辣的食物，可以多喝一些热水，多吃新鲜的蔬菜水果。

韧带轻度的损伤可以进行局部制动、固定，防止韧带进一步损伤加重，同时可以采取支持对症治疗，促进韧带的恢复。一般经过四周左右时间，韧带可以完全恢复，进行相应的功能训练，逐步下地行走。有些韧带断裂以后，可能会导致踝关节出现不稳的情况，患者需要进行手术修补治疗。

脚踝韧带修复手术后一般4-6周才可以走路。患者在出现脚踝扭伤之后，绝大多数会伴有不同程度的韧带损伤，对于损伤较轻的，早期可以进行保守治疗，大多数患者的预后良好。如果患者局部韧带损伤较重，对于关节稳定性有明显影响的，则需及时进行手术治疗， 一般要在术后的4-6周才能下地。

 

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

韧带损伤是否需要拄拐，需要根据患者韧带损伤的严重程度进行具体的判断。

如果韧带损伤比较轻微，是单纯韧带的拉伤或部分撕裂，疼痛以及肿胀都非常轻，病人没有明显的不适感。在疾病康复阶段，一个月之内，一般情况下不需要拄拐，可以直接行走。但是要减少行走的距离，尽量多卧床休息，可以对损伤部位进行持续的制动，静养1个月。如果疼痛比较明显，也可以拄拐进行辅助行走，防止摔伤，有利于疾病的恢复。 如果症状比较严重，尤其是通过手术修复的方式进行治疗的患者，在下床行走时就需拄拐，因为比较严重，患者术后一般暂时不能直接负重行走，所以需要拄拐，避免患肢完全负重。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

韧带损伤是患者在参与竞技体育运动或体力劳动时，所发生的韧带过度拉伸、撕裂导致的症状，还可能是在遭受外力作用下造成的。

韧带损伤根据损伤的部位可以分为膝关节韧带损伤、肘部韧带损伤、肩关节韧带损伤、踝关节韧带损伤等；根据疾病的严重程度可以分为三度：拉伤、部分撕裂、完全撕裂。

韧带损伤在临床上通常会出现关节的疼痛、局部出血、关节的肿胀、皮下淤血、关节活动受限等症状，患者如果不及时治疗，则可能会累及到周围的骨性结构，会出现关节慢性不稳定、创伤性关节炎等并发症。

患者韧带损伤较轻时，可以保守治疗，制动休息，冷敷患处，通过口服或外用药物治疗，损伤严重时，则需要手术治疗，重建断裂的韧带，恢复关节的稳定性。同时应该加强肌肉力量的训练，避免肌肉萎缩。

踝关节韧带分为外侧副韧带、内侧副韧带、距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带等。踝关节韧带损伤一般就是上述韧带的损伤，踝关节韧带损伤是常见的运动损伤，在各个关节韧带损伤当中是发病率最高的。其中以外侧副韧带损伤最为常见。

踝关节韧带损伤可以分为不完全断裂和完全性断裂两大类，前者又叫踝关节的扭伤或挫伤，后者可以发生在踝关节的脱位或半脱位当中。如果三角韧带、下胫腓韧带、骨间膜合并损伤时，可能会出现下胫腓部分分离和距骨向外脱位。在临床上以外踝的腓距前韧带损伤和下胫腓前韧带损伤最为常见，其中三角韧带损伤一般会合并在踝关节骨折或者脱位。患者一般有明确的外伤病史。临床上可检查发现患者外踝前下方肿胀伴疼痛，局部压痛、皮下淤斑淤血和关节活动受限等。被动跖屈并内翻会出现疼痛，背伸和外翻时疼痛可能会减轻。完全断裂时踝关节被动于跖屈位时可以使距骨向前的移动。内踝韧带损伤有内踝局部疼痛、肿胀、淤斑淤青和足部活动受限外，还有出现踝管肿胀淤斑等。下胫腓韧带损伤时与上面说的症状相似，但疼痛、肿胀一般在踝关节前方不在侧方。

综上所述，当怀疑有踝关节韧带损伤时应该局部制动，抬高脚，冰敷，尽快到医院给医师体查和核磁共振等进一步检查，早期治疗，恢复就越快。

       踝关节韧带损伤是一种很常见的骨科疾病，在生活中常常遇到，那我们该怎么办呢，现在为大家详细讲解。

       急性期治疗：休息：损伤后千万不要继续活动；24 小时内进行冰敷：用毛巾布类包裹着冰敷放在肿痛的部分或者用冷水直接持续冲洗可以达到消肿的目的； 每次 30 分钟，每次间隔 2～3 个小时；对于一些不是很严重的韧带损伤，建议可以用简单绷带加压包扎固定；抬高患肢：一般建议把受伤那个脚抬高超过心脏的位置即可，可以促进血液循环来减轻肿胀；后期还可以通过理疗、针灸、热敷、泡脚、推拿、小针刀、封闭等对症治疗，也可以通过活血化瘀止痛药物口服、外用等。严重的韧带断裂，或是关节囊内的韧带断裂，这种情况最好是及时手术修复处理。后期可以行踝关节训练，避免关节僵硬和提高灵活性， 外固定超过 20 天以上，易出现肌腱、韧带粘连和关节活动轻度受限。此处简单介绍几种：1）坐在凳子上，使受伤的脚悬在空中，然后用受伤脚的脚趾练习写数字或者英文字母；2）用脚指头抓拉毛巾训练，可以提高脚的灵活性； 3）呈坐姿，先将橡皮筋的一端固定住，另一端系在受伤的脚上，用脚向外拉橡皮筋，然后向内放松，再向前拉，再放松，反复练习，每组做 10 次至 15 次，每天做两遍。具体看患者个人情况而定。

     综上所述，踝关节韧带损伤并不可怕，主要早期发现、治疗，一般预后都不错。

据央视报道，近日菲律宾登革热已经进入灾难状态，且感染人数持续增加、感染范围逐步扩大，严重威胁着人们的身体健康。

登革热的传染性比较强，据统计，2023年全球报告感染登革热的人数超过650万例，相关死亡病例超过7300例[1]，世界上约一半的人口都面临着登革热的感染风险[2]。

同时，我国沿海地区（海南[3]、福建[4]等）、境外输入感染登革热的人数逐年增加。登革热到底是什么病？跟感冒怎么区分？我们又应该如何预防？

登革热究竟是什么病？

登革热是登革病毒引起的一种急性传染病，主要通过蚊子（埃及伊蚊、白纹伊蚊）叮咬传染给人类，还可能通过母婴传播、血液传播等方式进行人与人之间的传播，传播速度较快。登革热在热带、亚热带比较常见[2]，高峰期为夏秋雨季，在地方流行区隔年发病率有升高趋势。

目前尚无特效的抗病毒药物可以治疗登革热。对于此病，主要采取对症治疗以及支持治疗。

患上登革热后，会出现哪些症状？

感染登革病毒后，可能会经历一段潜伏期，身体一般在4-10天会有所表现，容易出现高烧（40℃以上）、剧烈头痛、肌肉和关节痛、眼球后疼痛、恶心、呕吐、皮疹、腺体肿胀等症状。并且在退烧后，感染者还可能出现持续呕吐、呼吸急促、烦躁乏力、口渴等不适。对于轻微症状或无症状者，一般会在1-2周好转；部分严重病例会发展成登革热出血热，严重时可能导致死亡。并且感染登革病毒后，发生第二次感染的几率比较大[2]。

登革热与普通感冒有哪些区别？

患上登革热初期，可能有类似普通感冒的症状，但登革热相对于普通感冒，无论是感染的病毒种类还是传染性、症状，都有所区别。

登革热一般由登革病毒感染所致，传染性较强，甚至没有相互接触，都可能发生传染。感染登革病毒后，部分患者的症状相对轻微，与普通感冒类似。但严重感染者可能出现高热、持续呕吐等症状，比普通感冒患者的症状更加严重。普通感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起，传染性相对较弱，可以通过直接接触、间接接触等方式传播，常表现为流涕、发烧、咳嗽等。

患上登革热，该如何治疗？

目前对于登革热，没有特异性的治疗方法，感染后的重点是退烧与止痛。发烧后，可先通过物理降温的方式帮助退烧，如果高烧不退，可以遵医嘱使用肾上腺皮质激素药，并给予镇静止痛药减轻身体疼痛感。此外，对于重症感染者，还需进行补液、抗休克治疗。如果有胃肠道出血的情况，可以给予制酸药。治疗期间，需要时刻监测身体各个器官的健康情况[5]。

如何预防登革热？外出游玩需要注意什么？

登革热的预防，目前以防止蚊子叮咬为主，可以降低感染的风险，大家可以做好这些预防措施：

1、在家安装纱窗，可以有效防止蚊子进入室内。

2、蚊子喜欢生活在潮湿、阴暗的环境中，如污水沟、茂密的草丛等，外出游玩时，尽量远离这些地方。

3、可以使用驱蚊产品，要选择含有DEET或伊默宁的驱蚊液，能够驱赶蚊子，避免蚊子叮咬。

4、如果室内环境不干净，容易滋生蚊子，建议定期打扫室内环境，减少蚊子滋生。

5、艾草、薄荷等有特殊气味的植物可以驱赶蚊子，平时可以放一些在室内，帮助驱赶蚊子。

6、天气炎热的时候，人体容易流汗，可能吸引蚊子，所以要养成良好的生活习惯，勤洗澡、勤换衣物。

 

参考文献

[1]李卓威, 黄晓霞, 田婷婷, 等. 我国2019—2023年登革热报告病例流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 925-930.

[2]Dengue fever and severe dengue fever. World Health Organization. 2024. April 23.

[3]陈菁菁, 孟纬纬, 贾鹏本, 等. 海南省2008—2023年登革热流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 936-941.

[4]谢忠杭, 吴生根, 祝寒松, 等. 福建省2009—2023年登革热流行病学特征[J]. 中国热带医学, 2024, 24(08): 942-947.

[5]李兰娟，任红. 传染病学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018, 112

所谓皮肤症肿是一种化脓性毛囊和毛囊周围的感染,病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为白色葡萄球菌。

某种原因,如擦伤、糜烂等,可让细菌侵入和繁殖;有时皮脂溢出也可成为其发病诱因。

然而,有些人的疖肿可多发及反复发作,医学上称作疖病。为什么会这样呢？

一方面有些人存在贫血、慢性肾炎、营养不良、糖尿病、长期使用皮脂类固醇或免疫抑制剂、以及先天性免疫缺陷等;另一方面更重要的是有些人可能存在皮肤本身结构异常,从而容易形成疗肿,特别在头颈、腋窝、外阴部及股臀部最常见、医生们往往诊断为头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎、化脓性汗腺炎、臀部多发性毛囊炎、臀部疗病、臀部慢性脓肿性穿掘性脓皮病等。

有时这些病症与聚合性痤疮同时并发、则需考虑毛囊性闭锁三联征。这时往往需要进行特殊检查、并给予特殊治疗、一般的消炎抗菌处理往往无法取得理想治疗效果。所以、皮肤发生疗肿看似简单、但需仔细分析不同情况而加以区别对待和处理、避免出现不良后果和贻误最佳治疗时间！

随着我国经济的飞速发展和物质的不断丰富，人们不仅要人活得好，也要生活的美，所以当下白癜风如意受到大家的关注。

在临床工作中，时常碰到白癜风患者为日常生活 不知所措，他们这也不敢吃，那也不敢碰。 其实，大可不必如此，因为治疗期间饮食卫 生需依据病程和病期的不同而异。

具体而言：在白斑扩大期间，疾病处于进展期，任何不良刺激都会导致病期加重，故此应少吃刺激性食物与含维生素C丰富的食物(如蕃 茄、猕猴桃、橙、橘、柚、酸葡萄等);

等白斑稳定一月以上和在病期恢复期，偶尔吃一些上述食物是没有多大关系的，不必过于紧张；

以后就可慢慢恢复正常、健康的饮食习惯。