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枣庄市山亭区人民医院胆汁型肝硬化专家

简介:

2007年枣庄市山亭区委、区政府为了整合枣庄市山亭区卫生资源,以原两家区级医院为基础,集人力、物力、财力和技术力量,高标准规划,高起点设计,高水平建设,着力打造功能齐全,设备完善,服务一流,技术先进的一所集医疗、科研、教学为一体的综合性二级甲等医院。工程于2008年6月初破土动工,2010年5月工程竣工并正式投入使用,历时2年。新枣庄市山亭区人民医院规划面积128.7亩,一期工程占地面积为51.3亩,建筑面积2.4万平方米。设门诊楼、病房楼、感染病房楼各一座,配套血液透析、高压氧舱、供应室、配电室、餐厅等相应辅助设施,实际开放床位376张。设有17个职能科室,16个临床科室,13个医技科室。是青岛医学院附属医院、滕州市中心人民医院、北京清华长庚医院合作医院。现有人员642人,其中高级专业技术人员31余名,中级专业技术人员154余名,医学博士及硕士研究生16名。专业技术人员比例占到80%以上。拥有64层32排西门子螺旋CT、美国永磁核磁共振、德国史托斯外科腔镜系统、德国西门子数字X线摄影系统(DR)、美国GE彩超、日立数字胃、肠机、奥林巴斯电子胃、肠镜、罗氏全自动生化分析仪、法国五分类血球仪、西门子小C臂、结肠镜等大型医疗设备,同时病房楼配备带有空气层流净化系统的百万级、万级手术室5间、容纳6张病床的标准化ICU病房一间。胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化(PBC)和继发性胆汁性肝硬化。后者由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,临床上,病情缓解与恶化交替出现,常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。体液免疫显著异常,抗线粒抗体阳性率达90%~100%,80%患者其滴度大于1:80。,1.继发性胆汁性肝硬化 常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。 2.原发性胆汁性肝硬化 本病在我国很少见,病因不明,可能与自身免疫反应有关。自身抗体与相应抗原可形成大的免疫复合物,通过补体系统引起免疫损伤。肝内外的大胆管均无明显病变,门管区小叶间胆管上皮可发生空泡变性及坏死并有淋巴细胞浸润,继而小胆管破坏并出现淤胆现象,纤维组织增生并侵入、分隔肝小叶,最终发展成肝硬化。,肝,1.熊去氧胆酸 熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。 2.D-青霉胺 能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。 3.免疫抑制药 ①环孢素A,作用明显,但因有肝肾毒性不宜久用,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲蝶呤,早期小剂量应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤,可改善胆管的排泄,似对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。 4.对症治疗 (1)瘙痒可用抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。 (2)骨质疏松及骨化可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。 (3)夜盲症维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周,至暗适应恢复正常。 (4)凝血机制障碍者可使用维生素K1。 (5)肝移植原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。 (6)饮食低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜。,要鉴别诊断的疾病包括:肝外胆道梗阻,慢性活动性肝炎,原发性硬化性胆管炎,药物性胆汁淤积,有可能治愈的肝外胆道梗阻要尽早排除。超声检查及某些情况下内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查也有必要,肝活检可以确诊,但往往是非特异性的。少数情况下需作诊断性剖腹探查术。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)血胆红素增高以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。 (2)血清碱性磷酸酶增高碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 (3)血脂增高特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。 (4)肝功能检查血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注射维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加。 (5)免疫学检查抗线粒体抗体的阳性率可达90%~100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%~25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2患者类风湿因子阳性。血清IgM可增高。 抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对原发性胆汁性肝硬化有确诊意义。 2.胆道造影 可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻。 3.肝穿刺活检 活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。,。

孙法凤 主任医师

糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺等内分泌及常见的内科系统疾病

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擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺等内分泌及常见的内科系统疾病
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陈勇兵 副主任医师

擅长反流性食管炎、:消化性溃疡、消化道出血、炎症性肠病、肝胆胰疾病及直肠炎、内痔的诊治。擅长胃镜、结肠镜检查及消化道息肉、消化道早癌的内镜下诊治。

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擅长:擅长反流性食管炎、:消化性溃疡、消化道出血、炎症性肠病、肝胆胰疾病及直肠炎、内痔的诊治。擅长胃镜、结肠镜检查及消化道息肉、消化道早癌的内镜下诊治。
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张聪 主治医师

小儿呼吸,消化等基础病,常见病, 免疫系统如川崎病,代谢性疾病 儿童保健,生长发育落后,营养不良 新生儿黄疸,肺炎,维生素D3缺乏

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擅长:小儿呼吸,消化等基础病,常见病, 免疫系统如川崎病,代谢性疾病 儿童保健,生长发育落后,营养不良 新生儿黄疸,肺炎,维生素D3缺乏
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于学坤 主任医师

心脑血管疾病的治疗 内科常见病及疑难病例的诊治。

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擅长:心脑血管疾病的治疗 内科常见病及疑难病例的诊治。
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许芬英 主治医师

从事妇产科专业20余年,擅长各种妇产科常见病、多发病及疑难病的诊治,擅长妇科手术,如宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫脱垂及宫、腹腔镜等手术;产科危急重症病人的抢救与治疗。

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擅长:从事妇产科专业20余年,擅长各种妇产科常见病、多发病及疑难病的诊治,擅长妇科手术,如宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫脱垂及宫、腹腔镜等手术;产科危急重症病人的抢救与治疗。
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牛牧野 主治医师

1.颅内肿瘤:脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、三叉神经瘤、表皮样囊肿等。 2.脑部血管性疾病:一是出血性血管疾病,包括高血压脑出血、颅内动脉瘤、各种颅内动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘等,可以通过神经外科手术或者介入治疗。二是缺血性脑血管疾病,包括颅内动脉和颈动脉狭窄、烟雾病、部分脑梗塞等疾病也可以通过手术或者介入进行治疗。 3.各种颅脑外伤性疾病:各种颅内外伤性出血、脑挫裂伤、颅骨骨折、脑积水等。 4.一些功能性和先天性疾病:包括三叉神经痛、面肌痉挛、部分难治性癫痫等。

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擅长:1.颅内肿瘤:脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、三叉神经瘤、表皮样囊肿等。 2.脑部血管性疾病:一是出血性血管疾病,包括高血压脑出血、颅内动脉瘤、各种颅内动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘等,可以通过神经外科手术或者介入治疗。二是缺血性脑血管疾病,包括颅内动脉和颈动脉狭窄、烟雾病、部分脑梗塞等疾病也可以通过手术或者介入进行治疗。 3.各种颅脑外伤性疾病:各种颅内外伤性出血、脑挫裂伤、颅骨骨折、脑积水等。 4.一些功能性和先天性疾病:包括三叉神经痛、面肌痉挛、部分难治性癫痫等。
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翟静 主治医师

内科常见病及多发病的诊疗。

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张京京 主治医师

高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常等心内科病,呼吸道感染慢性胃炎等常见内科疾病。

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擅长:高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常等心内科病,呼吸道感染慢性胃炎等常见内科疾病。
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宋秋实 主治医师

脑出血、颅内动脉瘤、颅内肿瘤、三叉神经痛、颅脑损伤、面肌痉挛、脑血管病。

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擅长:脑出血、颅内动脉瘤、颅内肿瘤、三叉神经痛、颅脑损伤、面肌痉挛、脑血管病。
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邵琳 主治医师

神经内科基础病常见病。

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擅长:神经内科基础病常见病。
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患友问诊

24岁女性,总胆汁酸高,气血虚弱,担心熊去氧胆酸胶囊和十全大补丸的用药冲突,并有阴虚火旺的症状。
57
2024-11-10 11:08:51
宝宝十天大,住院七天,第一天发热,后面退烧,打喷嚏不严重,痰多,喂奶粉时会吐奶连带着吐痰,白细胞高,肝功能报告单显示肝酶大致正常,胆汁酸高,皮肤以前黄过,目前黄疸化验正常,新生儿黄疸值高,优生四项里HG有问题。请问这是什么病?患者男性1个月23天
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2024-11-10 11:08:51
孕32周,总胆汁酸降不下来,口服和静脉输液药物均无效,医生不允许出院,求助。患者女性28岁
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2024-11-10 11:08:51
69岁男性,多年小三阳,之前B超检查肝上结节,胆囊息肉。去年检查胆淤积。3年前吃了半年的熊去氧胆酸,感觉息肉变成了淤积。现在想知道是否可以继续服用熊去氧胆酸?
12
2024-11-10 11:08:51
总胆汁酸高,前几天痛风刚好,平时长期服用非布司他,偶尔右上腹部刺痛,会不会很严重?患者男性24岁
34
2024-11-10 11:08:51
宝宝出生30天,黄疸一直存在,经皮检查脸部12,胸部8,医生说不用管,但我不放心,今天抽血检查了胆红素和胆汁酸,胆汁酸偏高,想知道是否需要治疗?患者女性1天
33
2024-11-10 11:08:51
我有胆汁酸高的症状,昨天还出现了急性胆囊炎,指标突然升高,如何治疗?患者女性33岁
36
2024-11-10 11:08:51
孕中期出现膝盖窝湿疹和膝盖淤青,想了解如何处理和预防?患者女性34岁
37
2024-11-10 11:08:51
我有慢性胆囊炎,右侧肋下疼痛,胆汁酸偏高,胆囊大,想知道如何治疗?
67
2024-11-10 11:08:51
我最近肝功能检查显示胆系酶升高,可能是原发性胆汁性肝硬化或胆汁性胆管炎,需要吃大剂量的熊去氧胆酸,但我在县城买不到优思弗这种药。请问该怎么办?患者女性48岁
36
2024-11-10 11:08:51

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治胆汁性反流性胃炎4类药.1.【中和胆汁的药物】:常用的药物有铝镁制剂(如铝碳酸镁铝镁加)考来烯胺(结合胆盐树脂)等。这类药物一般在饭后服用,剂量根据个体情况调整.2.【调节胃肠道动力的药物】:常用的药物有莫沙必利多潘立酮等。这类药物一般在饭前服用,剂量根据个体情况调整.3.【抑制胃酸分泌的药物】:常用的药物有奥美拉唑雷贝拉唑埃索美拉唑等。这类药物一般在早餐前服用,剂量根据个体情况调整.4.【日常调理修复,作为日常调理补充】👉很多胃相关的健康问题,都会跟消化不好,胃粘膜受损发炎有关,就是该消化的不消化了,不能行使正常的功能,胃粉的【泰渭散】和【肠胃益生菌的金免幽】从营养素的角度出发,含有丰富的药食同源养胃成分,做好肠胃同调,可以改善胃部消化不良,幽门螺杆菌,胀气胃痛反酸烧心等不适症状,短期可以减轻多种胃病症状的程度,长期服用帮助加强肠壁的完整性和粘膜防御功能,让肠胃慢慢恢复健康状态
中医怎么看待胆汁性肝硬化?
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胆汁性肝硬化
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