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从江县人民医院阿尔茨海默病专家

简介:

从江县人民医院建院于1951年,是国家二级甲等综合医院。医院占地面积9892平方米,建筑面积26198平方米。编制床位318张,开放床位550张,实际可开放床位756张。医院现有在职职工574人,其中专业技术人员512人。有主任医师5人、主任护师1人,副主任医、药、技、护师30人,中级职称70人。医院设有内一病区(肾内科、血液透析室)、内二病区(心内科、胸痛中心、高血压诊疗中心)、内三病区(神经内科、卒中中心、呼吸内科)、内四病区(发热门诊、感染性疾病科)、内五病区(消化内科、内分泌和代谢疾病科)、外一病区(普外科)、外二病区(骨科、胸外科、创伤中心)、外三病区(泌尿外科)、外四病区(神经外科、烧伤科)、妇科、产科(全县危重孕产妇救治中心)、儿科、新生儿科(全县危重新生儿救治中心)、中医科、康复医学科、口腔科及眼、耳鼻喉科、急诊科(120急救中心)、重症医学科(ICU)、麻醉科、门诊部,共22个临床学科以及手术室、放射科、B超室、检验科、输血科、病理室、心电图室、药剂科、理疗科、胃镜室、纤支镜室、肺功能检查室、消毒供应中心13个医技科室,还设有健康体检中心(征兵体检站)、远程医疗中心(远程影像、远程B超、远程心电、远程检验等)。医院拥有西门子1.5T核磁共振、飞利浦64排CT、飞利浦大型数字平板C臂、西门子螺旋CT、阿洛卡四维彩超、腹腔镜系统、钬激光治疗仪、输尿管镜、膀胱镜、经皮肾镜、前列腺电切镜、椎间孔镜、宫腔镜、阴道镜、利普刀、核酸检测仪、全自动生化分析仪、数字化摄影系统(DR)、数字胃肠造影机、彩色B超、电子胃肠镜、麻醉机、呼吸机、血液透析机(含床旁)、白内障复明手术超声乳化设备等医疗设备。四年来,医院新开展了经皮肾镜+钬激光碎石术、输尿管镜检+钬激光碎石术、前列腺等离子电切术、腹腔镜微创手术(阑尾切除、胆囊切除、胃肠穿孔修补术、小儿疝囊高位结扎术、成人疝TAPP技术、输尿管切开取石术、子宫肌瘤剥除术、输卵管切除术、输卵管切开取胚术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术等)、宫腔镜(诊刮术、内膜活检术、子宫内膜切除术、“0”型肌瘤剥除术)、利普刀宫颈环切术、经会阴-盆腔-腹腔穿通异物残留剖腹探查修补术、左肝切除术、人工髋关节置换术、全髋置换术、经皮穿刺椎体成形术、脊柱侧弯矫形手术、白内障手术、急性心肌梗塞溶栓治疗、急性脑梗塞溶栓治疗、经皮冠状动脉成形术及支架术、冠脉造影术、心包置管引流术、消化内镜下治疗、椎间孔镜手术、新冠病毒核酸检测、人工动静脉内漏形成术、血液透析、血液灌流、危重孕产妇救治、危重新生儿救治等一大批三级医院诊疗技术。在县委、县人民政府的正确领导下,在县卫健局和县医改办的关心和支持下,在郭祥、李仕华两位三甲医院退休专家的带领下,新一届领导班子团结一致、奋力拼搏,医院得到了突飞猛进的发展,综合服务能力得到了显著的提高,能基本满足县域内人民群众看病就医需求,医院规模和业务技术初步达到三级医院水平。我们始终坚持“以病人为中心,全心全意为人民服务”的服务理念,通过不断提高服务意识、完善服务设施、改进服务流程、提高医疗质量、确保医疗安全,力求让每个病人在医院诊疗过程中得到全程、高效、优质、满意的医疗服务。阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。,该病可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。从研究来看,该病的可能因素和假说多达30余种,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。,颅脑脊髓肌肉,对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状益智药或改善认知功能的药,1.轻度认知功能障碍(MCI)2.谵妄3.抑郁症4.皮克病5.血管性痴呆(VD)6.帕金森病(PD)7.弥漫性Lewy体痴呆8.额颞痴呆(FTD)9.正常颅压脑积水(NPH)10.AD尚需与酒精性痴呆,颅内肿瘤,慢性药物中毒,肝功能衰竭,恶性贫血,甲状腺功能减低或亢进,Huntington舞蹈病,肌萎缩侧索硬化症,神经梅毒,CJD等引起的痴呆综合征鉴别,1、忌吃油炸类食物;2、忌吃果冻;3、忌吃加工食品。,CT检查血糖血液电解质MRI脑电图,。

石含亮 主治医师

各种常见精神病的诊断及治疗。在重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、COPD、营养支持治疗及各种重症疾病方面有丰富的临床经验和理论知识,熟悉有创及无创呼吸机、深静脉穿刺、血气分析多项诊疗技术

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擅长:各种常见精神病的诊断及治疗。在重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、COPD、营养支持治疗及各种重症疾病方面有丰富的临床经验和理论知识,熟悉有创及无创呼吸机、深静脉穿刺、血气分析多项诊疗技术
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林正积 主治医师

脑血管疾病的诊治,对内科常见病、多发病的诊治及急危重症抢救有较丰富的临床经验

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患友问诊

我想知道是否可以使用某药物来改善我的认知功能,之前在网上咨询过并得到了肯定的回答,但我也在服用盐酸美金刚。
26
2024-11-28 05:52:13
患者想购买华堂宁,但上传病例图片无法识别,请求帮助。
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2024-11-28 05:52:13
37岁男性,半年来出现记忆力下降、反应变慢等症状,想了解磷酸奥司他韦颗粒的使用方法和注意事项。
13
2024-11-28 05:52:13
家里老人被诊断为阿尔茨海默病,医生建议服用多奈哌齐,但10mg的药片是否可以分半服用?
15
2024-11-28 05:52:13
56岁女性,近两三年出现焦虑、抑郁、记忆力差、情感淡漠和食欲不佳的症状,曾经腰骨折过,平时不爱运动,睡眠正常。请问可能是什么原因?需要怎么处理?患者女性56岁
35
2024-11-28 05:52:13
患者每天服用6mg的吡仑帕奈,想知道是否可以切割成两半来服用,并询问用药注意事项。
36
2024-11-28 05:52:13
我最近总是忘事,担心自己是否有记忆力问题,工作压力大,经常熬夜,饮食也不是很规律。
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2024-11-28 05:52:13
患者长期服用10毫克28片的进口美金刚,效果良好,现有20毫克28片新款,担心换药会影响药效,且两款药产地不同,求医生建议。
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2024-11-28 05:52:13
72岁男性患者,医生建议服用丁苯酞,询问长期服用安全性及与其他药物的相互作用。
42
2024-11-28 05:52:13
丁苯酞软胶囊的用途和注意事项,特别是针对家人认知功能障碍的治疗方案。
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2024-11-28 05:52:13

科普文章

当地时间11月12日,即时神经诊断平台Delphi-MD获得美国食品药品管理局(FDA)批准,用于检测各种情况下的大脑异常。可以为发现大脑疾病提供客观、个性化的治疗方案,或能成为大脑健康的新标准。

 Delphi-MD曾两次被授予“FDA突破性设备认定”,第一次用于检测中风和痴呆风险患者,第二次用于检测正常压力脑积水(NPH)和预测对脑室手术的治疗反应。Delphi-MD平台能准确地更早检测各类大脑异常,包括中风、痴呆(阿尔茨海默病、血管性痴呆)、帕金森病、正常压力脑积水、创伤性脑损伤等

最重要的是,Delphi-MD做检查的时候属于无辐射、无痛检查 ,不会对我们的大脑进行一些穿刺检查。说

到这种神经领域相关的“小手术检查”,你可能会想到脑脊液检查和脑血管造影。脑脊液检查可用于检查阿尔茨海默病、癫痫等。关于阿尔茨海默病的脑脊液检查会筛查Aβ42/40、p-tau181/Aβ42、t-tau/Aβ42以及准确的血液生物标志物。局灶性癫痫患者的检查主要包括血液、尿液、脑脊液检查,可以提供诊断及鉴别诊断信息。

此外,神经科常见的帕金森病,发病可能与我们体内免疫炎症有关,临床发现帕金森病患者血液和脑脊液中淋巴细胞数目增多。脑血管造影可用于中风检查,但在起病早期,应注意避免因此类检查而延误溶栓或血管内机械取栓治疗时机。


参考来源

1.QuantalX Secures FDA Clearance for its breakthrough Delphi stimulator, advancing direct brain health diagnosis at the point of care.

2.中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组. 阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识 2024[J]. 中华神经科杂志, 2024, 57(7): 715-737. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20240320-00172.

3.中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性卒中诊治指南 2023[J]. 中华神经科杂志,2024,57(6):523-559. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20240410-00221.

4.中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组. 中国成人局灶性癫痫规范化诊治指南[J]. 中华神经科杂志,2022,55(12):1341-1352. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20220411-00289.

5.帕金森病基层诊疗指南(2019年).

#阿尔茨海默病
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AD是什么病?

AD是阿尔茨海默病的英文缩写,又称老年性痴呆,是一种神经系统进行性发展的退行性疾病,具体表现为记忆力减退,持续性认知能力下降以及运动障碍等,并伴随有一系列精神病症状,最终严重影响日常生活能力。

AD的现状

AD发病年龄范围为40岁-90岁,我国50岁以上老年人中痴呆患病率为3%~6%,其中2/3为AD。国内约有700万左右的患者,约占全世界总病例数的1/4,每年平均还有30万中国老年人加入这个行列。随着全球人口老龄化,AD患者的人数快速增加,预计到2030年,我国AD将有1200万人患病,目前AD已成为第四位杀手,极大的危害老年人的生活质量甚至生命健康。

AD的危害

AD,给患者健康带来致命威胁,也给社会和家庭造成沉重的经济和精神负担。重度痴呆的老人中有80%-90%存在自理能力缺陷,需要依赖他人照顾。80%有精神问题,50%有攻击他人的行为,这些问题给照料者带来很多的困难和压力,严重影响了照料者的身心健康。

哪些人易患AD?

老年人:年龄和患病率呈正相关。65岁以上的人群中,每百人中约有6到12人患病,而年龄每增加五岁。患病风险增加一倍。

有家族史的人:

AD有一定的遗传性,特别是发病年龄越轻,越容易有遗传倾向,病人的直系亲属患AD的风险比没有家族史的人大几倍。

其他:女性(老年人中,女性患病的风险远高于男性);低教育水平;患有以下疾病:高血压、高胆固醇血症,糖尿病,脑血管疾病、抑郁症、肥胖症等。

AD的诊断

目前,临床对于AD的诊断主要是通过观察病人临床症状,风险评定以及排除法诊断,具体方法为:

临床症状:医生跟患者及家人交谈,了解病史,来确定这些症状。

痴呆筛查测试:医生会用量表对患者进行筛查,以确定患者是否为阿尔茨海默病。此法为目前临床诊断该疾病的很重要的方法;

体格检查:常规身体检查项目,了解患者具体的整体状态,了解的方面可能和痴呆相关性其他病因,起到一定程度排除其他疾病的作用。

影像学:通过各种影像设备间接的判定,发病的形态和过程,检查费用昂贵,检查出的时间较晚(一般在中后期才能从影像学中看到病变的脑结构),有的有辐射性。

标志物检测:AD相关神经丝蛋白(AD7C-NTP),在发病早期即能检测出来,特异性好(可以区分AD和其他类型的痴呆),跟踪临床治疗进展,检测时间短,费用较低,无创检测(标本为尿液)。AD病人脑脊液或尿液中AD7C-NTP的水平较正常老年对照组明显增加,并与AD的严重程度呈正相关,与年龄无关。AD7C-NTP是一种既能反映AD的病理特点,又具有较高的敏感性和特异性的生物标志物。在AD的早期及时做出临床诊断,将为药物干预或降低AD的发生奠定基础,可大大减轻患者,家庭和社会沉重的精神和经济负担。

AD的治疗

世界阿尔茨海默病协会提出:早发现,早诊断,早干预才是目前治疗AD的最重要的手段。

AD患者的症状分为妊娠症状和精神行为症状。认知症状:指的是记忆、语言、判断、注意力和其他思维过程受损的改变。精神行为症状:指的是精神和行为方面的改变。目前的治疗依然局限在精神行为症状的改善上,对于认知症状目前仍无有效的方法完全治愈,治疗效果与治疗时疾病所处的时期有密切的关系,治疗的时间越早,患者从治疗过程中的获益更多,效果也更加明显,对AD患者的治疗目前临床治疗一般可分为药物治疗和非药物治疗。

A针对任职症状的治疗,主要采用药物治疗

胆碱酯酶抑制剂

作用于神经递质的药物

抗氧化剂

脑血管扩张剂

B针对精神行为症状的治疗,包括药物治疗和非药物治疗

药物治疗

胆碱酯酶抑制剂

抗精神病药物

抗抑郁药物

心境稳定剂

非药物治疗

心理治疗:常用有支持性心理治疗,回忆治疗(有的患者回忆可引起并保持正性情感反应的事件),确认治疗(通过让患者体会自己的价值来减少不良刺激),扮演治疗(通过角色扮演减轻患者的社会隔离感),技能训练(尽可能保持患者残存的认知功能)。

环境治疗:通过改造患者生活的环境,减少可能诱发患者不良情绪和异常行为的刺激,同时适应患者身体功能的衰退,方便患者的使用。

最后再次提醒:AD诊治关键

早发现-早诊断-早干预-早治疗,避免并发症,提高生存质量。

 

帕金森病症状发展的四个阶段
#阿尔茨海默病
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帕金森病性痴呆
*亚西亚胆碱营养亚西亚优粹维他胆碱口服液tips(1)广审号:鲁食健广审(文)第250716-06627号(2)【保健品不是药品,本品不能代替药品】(3)适宜人群:需要补充胆碱的4-17岁人群及成人孕妇乳母(4)不适宜人群:3岁以下人群(5)适宜人群以外的人群不推荐食用本产品,不宜超过推荐量或与同类营养素同时食用。
#阿尔茨海默病
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得了帕金森病出现痴呆吗?
#阿尔茨海默病
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帕金森病的发病原因
女孩得了难以启齿的病,肖恩出手药到病除
帕金森病是一种神经退行性疾病,通常被认为是由于多种因素的综合作用而导致。虽然目前没有明确的单一因素与帕金森病发病有关,但研究表明帕金森病与其他疾病存在一定的相关性。首先,帕金森病与老年痴呆Dementia的发生率有所相关。一些研究表明,帕金森病患者在晚期可能会面临认知障碍和失智症等问题。其次,帕金森病也与其他神经系统疾病有关。例如,许多帕金森病患者也同时患有其他运动系统疾病,如震颤性共济失调多发性硬化等。此外,某些研究还发现,帕金森病患者的眼底病变与视网膜缺氧有关。最后,环境和遗传因素也与帕金森病的发生有一定相关性。例如,长期接触农药石油和金属等毒物可能增加患帕金森病的风险。此外,研究还发现某些基因变异可能使人更容易患上帕金森病,但这些基因的确切作用机制仍需进一步研究。
喝咖啡可以预防老年痴呆吗?
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