京东健康互联网医院
网站导航

云南瑞奇德医院胆囊切除术后综合征专家

简介:

云南瑞奇德医院有限公司成立于2007年01月22日,注册地位于云南省昆明市盘龙区北京路延长线尚都国际1-3楼,法定代表人为徐梅。经营范围包括许可项目:医疗服务;餐饮服务。(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动,具体经营项目以相关部门批准文件或许可证件为准)一般项目:医院管理;健康咨询服务(不含诊疗服务);远程健康管理服务;信息咨询服务(不含许可类信息咨询服务);咨询策划服务;教育咨询服务(不含涉许可审批的教育培训活动);业务培训(不含教育培训、职业技能培训等需取得许可的培训);食用农产品零售;第二类医疗器械销售;技术服务、技术开发、技术咨询、技术交流、技术转让、技术推广;会议及展览服务。(除依法须经批准的项目外,凭营业执照依法自主开展经营活动)云南瑞奇德医院有限公司对外投资1家公司。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

杨利彪 住院医师

擅长胃肠外科及乳腺外科

好评 99%
接诊量 2230
平均等待 -
擅长:擅长胃肠外科及乳腺外科
更多服务

患友问诊

胆囊切除术后第四天,肚子胀气,后背疼痛。患者女性
10
2024-09-19 21:36:49
68岁女性,胆囊手术后经常腹泻,想知道如何治疗?患者女性
18
2024-09-19 21:36:49
患者因胃部不适,包括胃胀、消化不良等症状,且胆囊切除后情况反复,寻求医生咨询。患者还提到胃功能差,不敢乱吃东西。患者女性35岁
46
2024-09-19 21:36:49
术后出现症状伴随恶心,怀疑术后后遗症或胃肠道问题。患者女性29岁
4
2024-09-19 21:36:49
胆囊切除后胃痛腹泻反复发作,胃肠镜检查显示胃炎和结直肠炎。患者女性39岁
46
2024-09-19 21:36:49
宝宝八个月,腹泻便秘;成人50岁,胆切除,胃病,腹胀。患者女性
54
2024-09-19 21:36:49
患者胆囊摘除术后出现偶尔剧烈疼痛,咨询处理方法。患者女性61岁
25
2024-09-19 21:36:49
患者因胆囊摘除术后胃部不适及妇科炎症问题咨询医生,询问药品真伪及用药建议。患者女性
60
2024-09-19 21:36:49
65岁男性胆囊切除术后,出现一年多的腹胀、反流嗳气症状,服用奥美拉唑和铝碳酸镁治疗未完全缓解。患者女性
51
2024-09-19 21:36:49
胆囊手术后刀口疼痛七八年,最近加重,询问治疗方法。患者男性53岁
37
2024-09-19 21:36:49

科普文章

#胆囊切除术后综合征
3
胆囊术后多久复查?复查什么?
#胆囊切除术后综合征
3
胆囊需要住院两天,术后休息一到两周。
#胆囊切除术后综合征
4
和大家分享我髋撞关节镜手术前中后的经历和感受
#胆囊切除术后综合征
3
宫颈的锥切术分为宫颈环形电切术(利普刀),冷刀锥切术(手术刀)。环形电切术创面小,恢复快,冷刀锥切术主要针对高级别的病变,切除范围大,恢复时间长,但不论是哪种锥切术,都需要这些注意事项:第一:术后三个月内不能同房。第二:术后三个月内不能进行阴道的冲洗,游泳,盆浴。第三:术后需按时复查,检查宫颈创面恢复情况和HPV感染情况。第四:注意出血量,如果是正常月经的2倍,就要及时就诊,进行止血。第五:定期进行宫颈癌筛查。第六:术后怀孕时间,利普刀术后半年以上可备孕,冷刀锥切术后一年以上可备孕。第七:怀孕以后,冷刀锥切术后患者一般需要进行宫颈环扎术。
胆囊切除后 5种常见后遗症 最后一个要小心
#胆囊切除术后综合征
8
肺磨玻璃结节术后2个月去旅行啦因为我往返都是飞机然后之前也问了医生他说术后半个月就可以做了但我还是感觉到自己跟术前有很大的差别[哭惹R][哭惹R][哭惹R]下面谈谈我自己在飞机上的感受:主要是起飞的时候感觉有些缺氧然后又带了口罩心率一下子飙到120这个估计要个5分钟左右升上去就没什么不适了颠簸和飞机下降也没有什么不适以下是我总结的一些建议:1️⃣请全程带好口罩胸腔镜术后我们对病毒的抵抗力很弱一不小心就会被传染2️⃣起飞时感觉难受可以张大嘴巴大口吸呼气3️⃣最好1个月后再去考虑坐飞机给身体一些时间恢复
胆囊术后出院需要运动吗?每天走多少步合适
#胆囊切除术后综合征
4
胆囊切除术后综合征
#胆囊切除术后综合征
2
胆囊切除术后综合征
胆囊切除后,有4大后遗症,建议你早了解!
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号