乙肝通过血液、母婴和性接触三种途径传播。新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键，这一举措让我国乙肝新发病例大大下降。另外要避免不必要的注射、输血。乙肝病毒携带者要定期复查乙肝病毒标志物及肝功能，必要时可服用药物增强机体抵抗力和肝脏营养，忌盲目用药；在专科医生指导下用药，进行抗乙肝病毒治疗。

1、乙肝、丙肝病毒合并感染的筛查：所有HBsAg阳性者都应该化验抗-HCV（丙肝抗体），如果抗-HCV阳性则需进一步检测HCV RNA定量，以明确丙肝病毒是否复制。

2、乙肝、丙肝病毒合并感染者的治疗：

（1）HBsAg阳性者，如同时伴HCV RNA定量阳性，均需要进行丙肝抗病毒治疗，并且在治疗期间及治疗后3个月内，联合乙肝抗病毒治疗。可选择的口服药包括：恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦，并密切监测肝功和病毒学指标。

（2）HBsAg阴性者，如同时伴HCV RNA定量阳性，也需要进行丙肝抗病毒治疗，并每月监测血清HBsAg、HBV DNA定量，若HBsAg出现阳转，建议开始乙肝抗病毒治疗。

需要熟悉的几个英文缩写

• HBV DNA  乙肝病毒DNA定量，不同医疗机构仪器设备检测参考值范围不一样，目前先进的检测方法可以检测到20 IU/mL。
• HBsAg  乙肝表面抗原
• HBeAg  乙肝e抗原
• 抗-HCV  丙肝抗体
• HCV RNA  丙肝病毒RNA定量
• ALT  丙氨酸氨基转移酶，旧称“谷丙转氨酶”

临床上或者生活中，有很多流言蜚语，例如说和乙肝病毒的患者，或者携带者在一起吃饭，就可能传播乙肝。比如说在一个桌子上吃饭，共同夹了一个盘子里面的菜，就会传播给对方，这种其实是非常错误的谣言。 还有就是在日常生活中，和乙肝病人不小心握了手，或者生活中跟他有一些接触，甚至比较亲密的接触。像夫妻之间有一方有乙肝，是不是另一方也一定会患有乙肝呢？这就是我们在日常生活中会面临到的，老百姓经常会问的问题。而且大家对于这个问题的认知，基本是处于偏差非常大的状态。

如果妈妈有乙肝，乙肝病毒作用的靶点，就是肝脏。血液循环中，有很多的乙肝病毒。乙肝病毒在最开始的时候，就已经循环在母亲和小孩的体内。 如果在出生的时候，不加以临床的阻断，循环血液系统里面的乙肝病毒，就会大量的存在于小孩体内。他生下来过后就已经患有乙肝了。但这种它叫传染病它不叫遗传病，大家一定要区分这个概念。

为什么母婴传播和输血传播，在以前会成为乙肝传播的重要的途径呢？其实还是由于经济基础决定上层建筑。 什么意思呢？就是在新中国刚成立的时候，我们的医疗体系、全国的医疗体系，甚至全国人民的卫生习惯，或者饮食健康，甚至那个时候医学对于这个疾病本身的认知，都不是太科学，或者太充分的。 由于那个时候正好赶上可能医疗体系不完善，大家对于这个疾病的认知不是太确切，而且也没有好的药物得到控制。所以母婴传播和输血传播对于乙肝疾病的流行，起到了一定的负面作用。

新生代的中国人，特别是中国的年轻小孩里面，乙肝发病率其实是处于等比数的下降。什么意思呢？我们以前老一辈的中国人，他们的乙肝发病率是在9%左右。就是 10个中国人里面，可能就有一个人是乙肝，所以大家对于乙肝来说是非常恐慌的。 而且我们国家曾经也背负过乙肝大国，这个不雅的称号。但是随着乙肝疫苗、母婴管控，还有妇幼保健、预防医学前沿的进度，特别是疫苗的普及，使我们的新生代中国年轻人的 乙肝发病率降到了0.9%。也就是说100个中国人，可能现在都不到一个人患有乙肝。这种其实是从源头上，把乙肝扼制了。

另一半有乙肝，是不是就一定会有得乙肝？其实这个也是理论上的说法。就像我跟大家讲的唾液里面它含的乙肝，是几乎微乎其微的。 所以很简单的，比如情侣间的接触，或者夫妻之间的接触，是不会传播乙肝的。但是大家在这个上面也要注意，就是正常的防护措施，也是非常必要的。 为什么？对于很多比如皮肤，或者是性病学上的很多疾病，它其实并不是在正常夫妻之间传播的。它是在有些不良的生活习惯，特别是在性这方面有很多不良生活习惯所引起的。比如在很多性的伴侣，或者是性习惯不是太好，或者不健康的一些人之间的传播。

其实现在乙肝传播的一个大的人群，是在吸毒人员之间传播的。道德和社会监管范围之外的传播。 所以为什么会给大家说洁身自好？因为会避免很多麻烦。这个麻烦不只是道德上的、金钱上的，或者是伦理上的，它其实也是身体上的，规避你得病的最好方法。所以我们现实生活中，会有很多像夫妻之间有一方有乙肝，但是另一方是没有的情况，是完全没有问题的。