在长城脚下、塞外名城张家口,屹立着一所现代化的三级甲等综合医院——张家口市第一医院。它从战火纷飞的岁月一路走来,历经八十年的薪火传承,不断发展壮大。1941年7月,在明德北街,成立起一个“青年诊疗所”,1945年,诊所迁至新华街茂昇隆巷,并更名为张家口市立医院,这就是张家口市第一医院的前身。1945年8月,日本投降,张家口市第一次解放,医院由人民接管。1948年12月,张家口市迎来了第二次解放,人民政府派出一个3人接管小组,由苏枫同志带队,从旧政权手中接管了医院,医院更名为张家口市立人民医院。1958年,医院正式更名为张家口市第一医院,标志着医院发展从此进入了社会主义建设的新阶段。此后,在历任院领导的带领下,市第一医院医务工作者顽强拼搏、不懈努力,从医疗技术、基本建设到人才培养,教育科研等都有了长足的进步,为医院发展奠定坚实的基础。2010年,乔春友担任张家口市第一医院党委书记、院长,响亮的提出了把医院办成张家口人民自己的医院的办院理念,以新思路、新观念、新举措增强了医院的生机与活力。2011年10月,经原河北省卫生厅批准纳入三级综合医院管理;2014年9月,成为张家口学院直属附属医院;2018年5月,经评审被确定为“三级甲等综合医院”;2019年3月25日,和原市建国医院重组整合为新的张家口市第一医院,从此掀开了医院发展史上的崭新篇章。目前,全新的张家口市第一医院分设东、西两个院区,占地面积137亩,建筑面积12.7万平方米。在职职工2300余人,设有78个临床科室、14个医技科室,实际开放床位1751张,拥有全市最先进的美国GE3.0核磁共振仪、256排512层超高端RevolutionCT等大型医疗设备百余台套。2019年门急诊约60万人次,收治住院患者约5万人次,手术近1万台,三四级手术占比73.55%。匠心从医、仁心为民、初心向党。张家口市第一医院为建设成为学科齐全、技术过硬、设备精良、人才济济的医学圣地披荆斩棘、不懈奋斗。匠心,是永不止步,是对更高境界的孜孜以求。心脑肺三大中心的建立、医教研水平的不断提升,是张家口市第一医院对大医精诚的最好诠释。2015年8月1日,揭牌成立“北京天坛医院(张家口)脑科中心”;2019年10月12日,揭牌成立“北京朝阳医院(张家口)呼吸疾病诊疗中心”;2019年12月31日,揭牌成立“北京安贞医院(张家口)心脏中心”。三个中心目前都已成为各自学科在全市乃至周边地区的区域中心,学术影响日益扩大。中心成立以来,北京天坛医院、北京朝阳医院、北京安贞已医院先后安排15位专家来张工作,其中7位常驻本院,直接参与中心的全面管理。截止目前,三个中心累计接诊门诊患者14万余人次,收治住院患者2.3万余人次,脑肿瘤切除、急诊PCI手术量居全省前列。三大中心的建立,带动了全院整体医疗技术水平的提升,增强了医院的技术实力。通过远程会诊、疑难病会诊、双向转诊使广大患者不出家门就享受到了北京知名专家的诊治,每年疏解进京就医数万人次。医院开展的多项手术,颅内动脉瘤夹闭术、椎管肿瘤术、脑深入电极植入术、颈动脉内膜剥脱术。胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜下纵膈肿瘤切除术、食管癌根治术、超声小探头气管镜下肺外周结节活检术、气管镜下气管瘘封堵术冠状动脉搭桥术、瓣膜置换手术、射频消融术等,填补了张家口乃至河北省的空白。2019年9月我市唯一一家集内分泌代谢性疾病诊疗、科普宣传、信息推送、患者沟通和交流于一体的专科化内分泌代谢门诊在东院区开诊。2020年5月,我市首家兼静脉治疗、伤口造口、护理咨询等集合治疗操作、疾病预防与康复、慢病专科指导、健康咨询等多项功能为一体的综合护理门诊正式开诊。为患者一站式解决实际护理问题,提供安全、科学、规范的护理品质服务。科研教学方面,近年来,全院发表论文682篇,其中SCI论文3篇,荣获各类科技进步奖48项,组织召开省市级学术会议150次,国家级3次。2018年完成省、市级自筹经费项目11项,完成市级科研成果9项,获得河北省医学会卫生科技成果奖14项。医院积极借势借力搞科研,10个临床、医技科室47名成员参加了“科研协作团队”,已立项科研6项,并建立起全省首个“神经科学生物样本库”。2项技术被列为北京市科委首都临床特设应用研究重点专项科研项目,1项技术正在申报北京市科委京津冀基础研究合作专项项目。2016年7月,医院通过评审成为全省首批助理全科医师规范化培训基地。同时,我院还是河北省首批博士后创新实践基地,河北省全科医师转岗培训基地,河北省省级骨干医师培训基地。全院审批并举办继续教育项目33项,接收规培生、进修生、承担政府指令性基层卫生机构人才培养任务数千人次。仁心,是医者立身之本,是对病患的无悔付出。院前立体救援体系的打造、“互联网+医疗健康”服务体系的建立,是张家口市第一医院对为民行医的积极求索。市120急救中心和122事故急救指挥中心设在我院,配备有先进的急救设备和定位系统,拥有一支专业高效的急救队伍,全天候承担全市的急救与救援工作。2014年成功加入北京999空中急救中心网,形成了“上车即入院”的院前、院内无缝衔接的诊疗流程。完善急诊“绿色通道”管理制度,规范服务流程,急救服务及时、安全、便捷、有效。创造出ST段抬高性心肌梗死患者DtB最短时间21分钟和溶栓患者最短DNT18分钟的记录。在“11.28”爆燃事故中,我院医护人员冲锋一线,创造了河北救援史上的奇迹。医院率先构建“互联网+医疗健康”服务体系,与河北华佗医药连锁有限公司共同建立“互联网医院”,实现线上复诊、就近药店取药模式,目前互联网医院患者辐射我市6区9县及内蒙、山西部分地区,注册会员超过10万,完成24万余人次线上诊疗,在线开药9万多人次,在疫情防控中发挥了重要的作用。初心,是使命的牢记,是对党的事业的无限忠诚。驰援武汉的最美“逆行”、服务冬奥的全力以赴,是张家口市第一医院对责任担当的忠诚践行。抗击新型冠状病毒疫情期间,全院532名共产党员主动请缨,1472名职工递交请战书,8人驰援武汉,18名业务骨干支援我市定点医院,成为张家口抗“疫”主力军。为提升服务水平,医院组建了18支以籍贯为纽带的“志愿者亲情服务团队”,258名有爱心、有责任感的共产党员和青年职工同住院老乡话乡音、解困惑、送服务。我院是2022年冬奥会和冬残奥会赛事保障定点医院之一。为完成好这一重大任务,医院积极备战、苦练内功,多次圆满完成各类赛事医疗保障任务。幸福都是奋斗出来的。经过全院上下不懈的努力,我院各项工作进入良性发展的快车道,赢得了上级部门和社会各界的赞誉。“道阻且长,行则将至”。我院将在市委、市政府的坚强领导下,聚焦“打造标准化区域医疗中心”发展目标,以“满足新需求、打开新视野、立足新起点、开创新局面”的“四新”思维标定新高度、新规划、新路径,努力实施“双十双百”兴业计划规划建设10万平方米以上门诊医技病房楼、打造10个省级以上重点学科,引进100名硕博人才、培养100位新青年学科骨干,共建“康养之城”示范基地,努力建成全市最好、省内上游、全国知名的区域医学新高地。成为引领全市医疗卫生事业发展的排头兵,为保障广大人民群众生命安全和身体健康做出新的更大的贡献。动脉血管壁内膜发生损伤,引起脂质积聚、炎性反应、血栓形成等病理改变,在局部形成斑块。斑块外观呈黄色的粥样,故称为动脉粥样硬化。,目前病因尚不明确,与饮食习惯、运动、生活习惯、职业、性别、年龄、遗传、吸烟等因素有关。,主动脉弓,1.综合治疗 (1)合理饮食,饮食总热量不应过高,防止超重。大量减少饱和脂肪和糖类的摄入,脂肪摄入限制在每天20g以内,其中饱和脂肪限制在2g以内。增加可溶性纤维的摄入。 (2)坚持适量的体力活动。根据自身情况、活动习惯、心脏功能来设定活动强度,循序渐进。 (3)合理安排工作及生活。 (4)其他方面,提倡不吸烟,避免二手烟,可饮少量酒。 (5)控制易患因素。如患有糖尿病、应及时控制血糖,包括饮食控制。2型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜,如达美康等;如有高血压则应给予降压药,使血压降至适当水平;如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。 2.药物治疗 (1)降血脂药物①他汀类;②贝特类;③烟酸;④消胆胺;⑤安妥明;⑥不饱和脂肪酸如益寿宁、血脂平及心脉乐等;⑦藻酸双酯钠。 (2)抗血小板药物①阿司匹林;②潘生丁;③氯吡格雷;④西洛他。 (3)扩张血管药物①肼苯哒嗪(主要作用于动脉);②硝酸甘油和消心痛(主要作用于静脉);③硝普钠(作用于动脉及静脉);④α1受体阻断剂如哌唑嗪;⑤α2受体阻断剂如酚妥拉明;⑥β2受体兴奋剂如舒喘灵;⑦卡托普利、依那普利;⑧心痛定、硫氮卓酮;⑨柳丁氨酸、长压定、前列腺素、心钠素等。 (4)溶血栓和抗凝血药物1)溶栓药物如:①尿激酶和链激酶;②组织型纤维蛋白溶酶原激活剂;③单链尿激酶型纤溶酶原激活剂;④TNK-组织型纤溶酶原激活剂。2)抗凝血药物如:①肝素;②依诺肝素;③那曲肝素;④比伐卢定。 4.手术治疗 对狭窄或闭塞动脉进行再通、重建或旁路移植等外科手术,也可行血管腔内放置支架等介入治疗。,主动脉硬化,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,血生化 检查肝功能、肾功能、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖、心肌酶等。 可以明确危险因素及严重程度、排除其他疾病。 注意事项:检查前须保持空腹,即禁食6小时,禁水4小时;急诊检查不用禁食水。 凝血功能和D-二聚体 可以了解凝血情况. 可以明确病因、排除其他疾病。 影像学检查 是诊断动脉粥样硬化的关键依据。 血管超声 根据临床表现检查颈动脉、下肢动脉、肾动脉等部位。 可明确动脉粥样硬化的部位、范围和病情严重程度。 注意事项: 检查前按照医生要求暴露检查部位。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 冠状动脉CT血管造影(CTA) 检查冠状动脉。 可明确冠状动脉病变情况。 注意事项:检查前去除检查部位的饰品或金属物品,如项链等,脱去带金属材质的衣物。 数字减影血管造影(DSA) 即血管造影,可以显示血管情况,查看是否存在狭窄、动脉瘤,以及可明确病情的严重程度。 注意事项: 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。 检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知意思。 检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位,如手腕、大腿根部等。 检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。 超声心动图 可以明确心脏的功能和结构情况,特别是有无节段性室壁运动异常。 注意事项: 检查前按照医生要求暴露胸部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 磁共振血管成像(MRA) 像DSA血管造影一样,MRA也可以显示血管,发现血管的疾病,如动脉瘤、血管狭窄或闭塞、血管畸形等。 主要用于脑血管检查。 注意事项: 检查前应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等。 如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 心电图 通过检查心脏电信号。 可以明确心律、是否存在缺血、梗死等情况。 注意事项: 检查前避免剧烈运动、情绪激动,去除身上的电子产品等。 检查时暴露前胸、双侧手腕和脚腕的皮肤,按照医生要求摆好体位,保持均匀呼吸,避免活动。 医生检查完毕后再起身。 负荷试验 通过测量在跑步台上行走、骑动感单车等运动过程中的心电图了解心脏的功能。 注意事项:检查时按照医生要求进行活动;如有不适,及时告知医生。,。