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恩施土家族苗族自治州中心医院脑外伤恢复期专家

简介:

恩施土家族苗族自治州中心医院(简称恩施州中心医院)发端于1902年,由西医部院区、中医部院区(州民族医院)、金龙院区“一院三区”组成,是恩施州及武陵山地区第一所集医疗、科研、教学、预防和保健于一体,包含综合性医院与中医医院两个体系的三甲医院,系湖北硒与人体健康研究院,武汉大学恩施临床学院,湖北民族大学附属医院,湖北民族大学恩施中医临床学院,全国先进基层党组织,全国抗击新冠肺炎疫情先进集体,全国卫生计生系统先进集体,全国少数民族医药工作表现突出的先进单位,省级文明单位,湖北省“五·一”劳动奖状获得单位,湖北省三级优秀医院,中国—中东欧国家医院合作联盟成员医院,综合医院、中医医院两个国家级住院医师规范化培训基地,湖北省住院医师规范化培训示范基地。医院综合实力位居全省医疗机构第一方阵,跻身“中国医院竞争力排行榜”全国地市级医院百强医院,在全国30个少数民族自治州中排名榜首。医院在岗职工3010人,其中具有博士或硕士学历学位575人,本科学历1934人;博士生导师1人,硕士生导师36人;湖北省医学领军人才1人,国家卫生经济领军人才1人,享受国务院特殊津贴1人,省政府特殊津贴3人,湖北省医学拔尖人才2人,恩施州首批“硒谷英才”2人;正高级职称127人,副高级职称339人,中级职称831人,初级职称1239人。医院编制床位2475张,实际开放病床3000张,是武陵山地区规模最大、现代化程度最高、医疗技术水平和综合实力最强的医疗服务中心,医疗服务辐射半径覆盖毗邻的湖南、重庆、贵州等周边地区。医院开设73个临床和医技科室,其中1个国家级临床重点专科(眼科);45个省级重点专科(涵盖67个临床医技科室),西医系列包括眼科、肝胆外科、乳腺外科、消化内科、呼吸与危重症医学科、神经外科、神经内科、检验科、急诊科、心胸外科、儿科、临床输血科、口腔科、临床护理、超声诊断、心血管内科、感染性疾病科、麻醉科、新生儿专业、产科、妇科、骨科、泌尿外科、耳鼻咽喉外科、结直肠肛门外科、内分泌内科、肿瘤科、小儿外科、肾病内科、康复科、临床药学、放射影像科、重症医学科、皮肤科,中医系列包括中医骨伤、中医肺病、中医肛肠科、中医康复科、中医脾胃病科、中医妇科、中医脑病科、中医儿科、中医心血管科、中医临床药学、中医护理,其余均为州级临床重点专科;牵头成立40个州级质控中心,牵头成立37个州级专业学会,180余位专家担任省级及以上学会职务。医院拥有达芬奇XI外科手术机器人系统、PET/CT、医用回旋加速器、SPECT、3.0T核磁共振仪、256排超高端CT、平板血管造影系统、4K内窥镜系统、全自动生化流水线检验系统、医用直线加速器、现代化生殖医学中心等总价值近8亿元的大型尖端设备600余台(件),现已全面开展各科现代前沿业务。医院建有现代化科研平台-湖北硒与人体健康研究院,拥有4000平米的现代化实验室和SPF级动物实验室。设有学习会议、分子实验、PI办公、硒检测、中药实验和动物实验六大模块,提供舒适的工作区和学习环境。同时,引进流式细胞仪、质谱仪、小动物成像等高端设备,能够满足各种基础医学实验的开展。研究院还与瑞典卡洛琳斯卡医学院、中国营养研究所、中国科学院上海生命研究院、中国农业科学院油料研究所、武汉大学口腔医学院、北京中医药大学、华中科技大学同济医学院等国际国内知名院校达成合作协议,开展人才培养和学术交流。。

张碧涛 副主任医师

胃肠道(胃炎、胃溃疡、胃癌、结直肠癌、肠梗阻、肠粘连、阑尾炎、肠息肉)、甲状腺(甲状腺结节、甲状腺癌)、腹外疝(腹股沟疝、切口疝)、下肢静脉曲张、痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛窦炎等疾病的诊治。

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擅长:胃肠道(胃炎、胃溃疡、胃癌、结直肠癌、肠梗阻、肠粘连、阑尾炎、肠息肉)、甲状腺(甲状腺结节、甲状腺癌)、腹外疝(腹股沟疝、切口疝)、下肢静脉曲张、痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛窦炎等疾病的诊治。
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杨艳华 副主任医师

炎症性肠病,肝病,胆胰疾病,食管胃肠道疾病,超声内镜,内镜诊疗。消化内科常见病多发病疑难重症。

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擅长:炎症性肠病,肝病,胆胰疾病,食管胃肠道疾病,超声内镜,内镜诊疗。消化内科常见病多发病疑难重症。
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张明忠 副主任医师

擅长生殖男科,线上主诊:性欲低下,性功能障碍、早泄、阳痿、不射精、射精无力、性冷淡;不孕不育、无精子症、少精弱精畸形精子症;生殖健康咨询、生殖遗传相关检查诊断、辅助生殖技术、夫妻性生活指导;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎;尿频、尿急、尿不尽、尿痛;血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。

好评 99%
接诊量 3444
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擅长:擅长生殖男科,线上主诊:性欲低下,性功能障碍、早泄、阳痿、不射精、射精无力、性冷淡;不孕不育、无精子症、少精弱精畸形精子症;生殖健康咨询、生殖遗传相关检查诊断、辅助生殖技术、夫妻性生活指导;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎;尿频、尿急、尿不尽、尿痛;血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。
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张浩利 主治医师

擅长中西医结合治疗内科、男科及骨伤类疾病

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赵劲波 主治医师

擅长冠心病、高血压、爆发性心肌炎、心律失常及心血管急危重症的诊治。 对心血管常见病及易发病有熟练的诊治经验!

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黄迪 主治医师

擅长生活中常见的突发情况的急救知识指导,擅长高血压,心脏病,消化道疾病等老年疾病以及体检报告的解读。

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李晶 主治医师

擅长肛肠科常规疾病,如肛裂,肛瘘,混合痔等,还有内分泌科,神经内科常见疾病诊疗

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擅长:擅长肛肠科常规疾病,如肛裂,肛瘘,混合痔等,还有内分泌科,神经内科常见疾病诊疗
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曾光 主治医师

从事男科疾病的科研及临床工作,男性勃起功能障碍,阳痿早泄,遗精,肾虚亏,前列腺炎,包皮过长,泌尿系结石,前列腺增生,尿路感染,尿急尿频,泌尿系肿瘤。早泄、阳痿、勃起功能障碍、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。

好评 99%
接诊量 2158
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擅长:从事男科疾病的科研及临床工作,男性勃起功能障碍,阳痿早泄,遗精,肾虚亏,前列腺炎,包皮过长,泌尿系结石,前列腺增生,尿路感染,尿急尿频,泌尿系肿瘤。早泄、阳痿、勃起功能障碍、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。
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闫浩 住院医师

中医内科:慢性肺系疾病、过敏性鼻炎、习惯性失眠、糖尿病伴随症状、植物神经功能紊乱所致异常汗出等。

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擅长:中医内科:慢性肺系疾病、过敏性鼻炎、习惯性失眠、糖尿病伴随症状、植物神经功能紊乱所致异常汗出等。
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李霞 副主任医师

角膜病、干眼症等眼表疾病;泪道疾病;屈光不正、弱视、白内障、青光眼、眼底病等眼科常见病多发病。

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擅长:角膜病、干眼症等眼表疾病;泪道疾病;屈光不正、弱视、白内障、青光眼、眼底病等眼科常见病多发病。
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患友问诊

患者父母年龄大,存在高血压、血脂异常及脑梗恢复问题,咨询蛋白粉对健康的帮助。
66
2024-11-17 11:32:10
脑梗恢复中,走路不稳,手活动不便,咨询用药及康复建议。
25
2024-11-17 11:32:10
70岁患者,脑部受过撞击后现语言障碍,咨询营养神经产品适用性。
28
2024-11-17 11:32:10
66岁男性,轻微脑梗两个月,左侧有些无力,想咨询药品使用和生活建议。
33
2024-11-17 11:32:10
患者脑梗恢复中,询问营养咨询。
51
2024-11-17 11:32:10
81岁男性,有脑梗病史,询问银杏叶滴剂对脑梗恢复是否有用。
55
2024-11-17 11:32:10
脑梗后10天,患者不能走路和说话,目前未进行溶栓治疗,使用依他拉奉和丁苯肽,有肺炎症状。患者女性88岁
27
2024-11-17 11:32:10
患者脑梗恢复期,询问药品使用时长及复查建议。患者男性70岁
51
2024-11-17 11:32:10
13岁多动症儿童,注意力不集中,想了解营养补充剂是否适用。
31
2024-11-17 11:32:10
孩子13岁,服用脑力静胶囊25天,想了解用药是否合理及注意事项。
62
2024-11-17 11:32:10

科普文章

在临床中,脑外伤后期应该采用哪种康复训练方法,主要是根据患者的临床症状来决定的,并不是一成不变的。

比如说患者出现了瘫痪方面的后遗症,就需要配合做头部针灸,推拿的治疗,做瘫痪肢体针灸推拿,穴位注射,瘫痪肢体功能训练,站立训练,肌力训练,平衡功能训练等治疗。

如果患者出现了言语功能障碍方面的后遗症,就需要配合做头部针灸治疗,言语功能训练的治疗,一个字,一个词,一句话,慢慢的教,慢慢的学。

如果患者出现了认知功能障碍方面的临床症状,就需要配合做头部针灸治疗,认知功能训练,言语功能训练等,综合性的处理,这样治疗才有效果。

脑外伤后期还存在相关的临床症状,考虑为后遗症方面的问题,就需要及时到当地三甲医院的康复科治疗,以免延误病情。

#脑外伤恢复期#脑外伤后遗症
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1、头痛:头痛可以出现在整个头部、额部或枕部。头痛会根据病人的情绪、疲乏、失眠而加重,并伴有躁不安。脑外伤后造成颅内低压而引起头痛。

2、意识障碍:见于闭合性脑外伤可能是由于脑组织在颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果。脑震荡意识障碍程度较轻,可在伤后即发生持续时间多在半小时以内。脑挫伤患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等,在清醒的过程中可发生定向不良紧张、恐惧、兴奋不安丰富的错觉与幻觉,称为外伤性谵妄。如脑外伤时的初期昏迷清醒后经过数小时到数日的中间清醒期,再次出现意识障碍时,应考虑硬脑膜下血肿。

3、遗忘:当患者意识恢复后常有记忆障碍外伤后遗忘症的期间是指从受伤时起到正常记忆的恢复。以逆行性遗忘不常见(即指对受伤前的一段经历的遗忘),多在数周内恢复部分患者可发生持久的近事遗忘、虚构和错构,称外伤后遗忘综合征脑外伤后综合征:多见表现头痛、头重、头昏恶心、易疲乏、注意不易集中记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等通常称脑震荡后综合症,症状一般可持续数月。有的可能有器质性基础若长期迁延不愈,往往与心理社会因素和易患素质有关。

4、神经官能症:可有疑病焦虑、癔症等表现,如痉挛发生聋哑症、偏瘫、截瘫等起病可能与外伤时心理因素有关。

5、精神心理障碍:较少见可有精神分裂症样状态,以幻觉妄想为主症,被害内容居多也可呈现躁郁症样状态。

6、痴呆:部分严惩脑外伤昏迷时间较久的患者可后遗痴呆状态,表现近记忆、理解和判断明显减退思维迟钝。并常伴有人格改变,表现主动性缺乏情感迟钝或易激惹、欣快、羞耻感丧失等。

7、癫痫:癫痫(羊角风)发作是由于大脑神经元的异常放电引起.可以在脑外伤后数年才出现。所以有些的病人会在发病多年后出现癫痫(羊角风)的症状。

8、语言障碍:失语的患者语言表达和理解能力丧失,不能清晰和准确地发音,发音很困难,声硬而费力,或相对性失语。

9、运动失调:不能完成有目的的运动等,如不能握物等。

10、记忆障碍:患者不能辨认熟悉的人,过去的事什么都忘记了,如物品,学业等。必需重新学习适应这种功能。

#脑外伤恢复期#脑血管病
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作为一名康复医师,应该熟练 、并发症、合并症等的医疗处理,(如脑血管病、脑外伤、脊髓损伤、骨关节疾病、小儿脑瘫、老年病等疾病的常规诊治)

应该掌握以下的 基本技能:

 
一、康复专业理论和技能

包括各种评定:运动能力评定、脑高级功能评定、心肺功能评定、步态分析、日常生活能力和生活质量评定等。

以及一些常用技术:肌电图、局部注射技术、肌肉骨骼超声诊疗技术、神经源性膀胱的处理技术等。 

二、 沟通 能 力

康复科是以团队的形式开展工作的,康复医师是团队的核心人物,需要与团队成员进行很好的交流沟通,为达到最佳的康复治疗效果,就要学习认识、理解和欣赏康复团队中不同专业人员的专业能力、作用和价值。

三、人文修养

这也是最基本的素质要求。

 

 

 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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