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恩施土家族苗族自治州中心医院左乳腺癌术后专家

简介:

恩施土家族苗族自治州中心医院(简称恩施州中心医院)发端于1902年,由西医部院区、中医部院区(州民族医院)、金龙院区“一院三区”组成,是恩施州及武陵山地区第一所集医疗、科研、教学、预防和保健于一体,包含综合性医院与中医医院两个体系的三甲医院,系湖北硒与人体健康研究院,武汉大学恩施临床学院,湖北民族大学附属医院,湖北民族大学恩施中医临床学院,全国先进基层党组织,全国抗击新冠肺炎疫情先进集体,全国卫生计生系统先进集体,全国少数民族医药工作表现突出的先进单位,省级文明单位,湖北省“五·一”劳动奖状获得单位,湖北省三级优秀医院,中国—中东欧国家医院合作联盟成员医院,综合医院、中医医院两个国家级住院医师规范化培训基地,湖北省住院医师规范化培训示范基地。医院综合实力位居全省医疗机构第一方阵,跻身“中国医院竞争力排行榜”全国地市级医院百强医院,在全国30个少数民族自治州中排名榜首。医院在岗职工3010人,其中具有博士或硕士学历学位575人,本科学历1934人;博士生导师1人,硕士生导师36人;湖北省医学领军人才1人,国家卫生经济领军人才1人,享受国务院特殊津贴1人,省政府特殊津贴3人,湖北省医学拔尖人才2人,恩施州首批“硒谷英才”2人;正高级职称127人,副高级职称339人,中级职称831人,初级职称1239人。医院编制床位2475张,实际开放病床3000张,是武陵山地区规模最大、现代化程度最高、医疗技术水平和综合实力最强的医疗服务中心,医疗服务辐射半径覆盖毗邻的湖南、重庆、贵州等周边地区。医院开设73个临床和医技科室,其中1个国家级临床重点专科(眼科);45个省级重点专科(涵盖67个临床医技科室),西医系列包括眼科、肝胆外科、乳腺外科、消化内科、呼吸与危重症医学科、神经外科、神经内科、检验科、急诊科、心胸外科、儿科、临床输血科、口腔科、临床护理、超声诊断、心血管内科、感染性疾病科、麻醉科、新生儿专业、产科、妇科、骨科、泌尿外科、耳鼻咽喉外科、结直肠肛门外科、内分泌内科、肿瘤科、小儿外科、肾病内科、康复科、临床药学、放射影像科、重症医学科、皮肤科,中医系列包括中医骨伤、中医肺病、中医肛肠科、中医康复科、中医脾胃病科、中医妇科、中医脑病科、中医儿科、中医心血管科、中医临床药学、中医护理,其余均为州级临床重点专科;牵头成立40个州级质控中心,牵头成立37个州级专业学会,180余位专家担任省级及以上学会职务。医院拥有达芬奇XI外科手术机器人系统、PET/CT、医用回旋加速器、SPECT、3.0T核磁共振仪、256排超高端CT、平板血管造影系统、4K内窥镜系统、全自动生化流水线检验系统、医用直线加速器、现代化生殖医学中心等总价值近8亿元的大型尖端设备600余台(件),现已全面开展各科现代前沿业务。医院建有现代化科研平台-湖北硒与人体健康研究院,拥有4000平米的现代化实验室和SPF级动物实验室。设有学习会议、分子实验、PI办公、硒检测、中药实验和动物实验六大模块,提供舒适的工作区和学习环境。同时,引进流式细胞仪、质谱仪、小动物成像等高端设备,能够满足各种基础医学实验的开展。研究院还与瑞典卡洛琳斯卡医学院、中国营养研究所、中国科学院上海生命研究院、中国农业科学院油料研究所、武汉大学口腔医学院、北京中医药大学、华中科技大学同济医学院等国际国内知名院校达成合作协议,开展人才培养和学术交流。。

张碧涛 副主任医师

胃肠道(胃炎、胃溃疡、胃癌、结直肠癌、肠梗阻、肠粘连、阑尾炎、肠息肉)、甲状腺(甲状腺结节、甲状腺癌)、腹外疝(腹股沟疝、切口疝)、下肢静脉曲张、痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛窦炎等疾病的诊治。

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擅长:胃肠道(胃炎、胃溃疡、胃癌、结直肠癌、肠梗阻、肠粘连、阑尾炎、肠息肉)、甲状腺(甲状腺结节、甲状腺癌)、腹外疝(腹股沟疝、切口疝)、下肢静脉曲张、痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛窦炎等疾病的诊治。
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张明忠 副主任医师

擅长生殖男科,线上主诊:性欲低下,性功能障碍、早泄、阳痿、不射精、射精无力、性冷淡;不孕不育、无精子症、少精弱精畸形精子症;生殖健康咨询、生殖遗传相关检查诊断、辅助生殖技术、夫妻性生活指导;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎;尿频、尿急、尿不尽、尿痛;血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。

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擅长:擅长生殖男科,线上主诊:性欲低下,性功能障碍、早泄、阳痿、不射精、射精无力、性冷淡;不孕不育、无精子症、少精弱精畸形精子症;生殖健康咨询、生殖遗传相关检查诊断、辅助生殖技术、夫妻性生活指导;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎;尿频、尿急、尿不尽、尿痛;血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。
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杨艳华 副主任医师

炎症性肠病,肝病,胆胰疾病,食管胃肠道疾病,超声内镜,内镜诊疗。消化内科常见病多发病疑难重症。

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张浩利 主治医师

擅长中西医结合治疗内科、男科及骨伤类疾病

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黄迪 主治医师

擅长生活中常见的突发情况的急救知识指导,擅长高血压,心脏病,消化道疾病等老年疾病以及体检报告的解读。

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赵劲波 主治医师

擅长冠心病、高血压、爆发性心肌炎、心律失常及心血管急危重症的诊治。 对心血管常见病及易发病有熟练的诊治经验!

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李晶 主治医师

擅长肛肠科常规疾病,如肛裂,肛瘘,混合痔等,还有内分泌科,神经内科常见疾病诊疗

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曾光 主治医师

从事男科疾病的科研及临床工作,男性勃起功能障碍,阳痿早泄,遗精,肾虚亏,前列腺炎,包皮过长,泌尿系结石,前列腺增生,尿路感染,尿急尿频,泌尿系肿瘤。早泄、阳痿、勃起功能障碍、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。

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擅长:从事男科疾病的科研及临床工作,男性勃起功能障碍,阳痿早泄,遗精,肾虚亏,前列腺炎,包皮过长,泌尿系结石,前列腺增生,尿路感染,尿急尿频,泌尿系肿瘤。早泄、阳痿、勃起功能障碍、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。
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闫浩 住院医师

中医内科:慢性肺系疾病、过敏性鼻炎、习惯性失眠、糖尿病伴随症状、植物神经功能紊乱所致异常汗出等。

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擅长:中医内科:慢性肺系疾病、过敏性鼻炎、习惯性失眠、糖尿病伴随症状、植物神经功能紊乱所致异常汗出等。
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李霞 副主任医师

角膜病、干眼症等眼表疾病;泪道疾病;屈光不正、弱视、白内障、青光眼、眼底病等眼科常见病多发病。

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擅长:角膜病、干眼症等眼表疾病;泪道疾病;屈光不正、弱视、白内障、青光眼、眼底病等眼科常见病多发病。
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患友问诊

科普文章

针对内分泌受体表达阳性的患者,无论是绝经前还是绝经后,都需要应用内分泌药物。

但是内分泌药物的主要作用,通过抑制雌激素的的合成,这里主要指的是芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦,主要用于绝经后),抑制体内雌激素的合成;或者通过选择性雌激素受体调节剂(如他莫昔芬(三苯氧胺)和法乐通(托瑞米芬)----主要用于绝经前的患者),使得体内的雌激素不能和肿瘤细胞的内分泌受体结合,进而起到抑制肿瘤生长的作用;但对于绝经前的患者,往往需要药物或者手术去势降低体内雌激素的水平。

雌激素具有直接刺激成骨细胞和抑制破骨细胞的机能,雌激素水平的降低;导致骨形成抑制、骨吸收亢进,雌激素缺乏,骨代谢转换亢进,但骨吸收超过骨形成,从而导致骨量减少;骨密度下降,进而导致骨质疏松。

那是不是一般内分泌治疗使用后,就必须采用骨保护剂。

根据 2020 年 CSCO 建议,针对采用内分泌治疗的患者,建议患者用药前常规进行骨密度检查,6 个月 1 次。同时进行 T-score 评分,当 T-score<-2.5 分时为骨质疏松,建议应用二磷酸盐。当 T-score 在-1.5 和-1 之间为骨量减少,可以考虑补充维生素 D 和钙片;并考虑应用二磷酸盐。而 T-score>-1 分为骨量正常,则不推荐应用。

双磷酸盐应用注意事项

  • 在应用双膦酸盐治疗前进行口腔检查,拔出不可修复的牙齿,拔牙后 2-3 周再开始双膦酸盐治疗。
  • 双膦酸盐治疗期间应避免有创性牙科治疗。如果治疗不可避免,治疗前后 3 个月不进行双膦酸盐治疗。

如果一旦出现骨转移,也不要担心。不同部位的骨转移治疗方式也不同,可以参考骨转移的话题。
长风破浪会有时,杏林悬壶为苍生。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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手淫即自慰,是一种正常的性宣泄方式,但过度自慰可能会对身体产生不良影响。关于多久自慰一次不会影响身体,并没有一个绝对的标准,因为这会因个体差异而有所不同。

 
一般来说,适度的自慰可以缓解性压力,对身体的影响较小。对于成年男性,每月1-2次的自慰频率可能是相对较为合适的范围。在这个频率下,身体有足够的时间进行恢复和调整,不太容易出现疲劳、精神不振等问题。
 
判断自慰是否适度还需要综合考虑个人的身体状况、心理状态和生活习惯等因素。
 
如果自慰后出现以下情况,可能意味着自慰频率过高,需要适当调整:
 
身体疲劳:感到身体乏力、腰酸背痛、头晕等症状,这可能是身体过度消耗的表现。
 
精神状态不佳:出现注意力不集中、记忆力下降、焦虑、抑郁等情绪问题,可能与过度自慰导致的心理负担有关。
 
生殖系统不适:如阴茎疼痛、阴囊坠胀、尿频、尿急等症状,可能提示生殖系统出现了问题。
 
年龄也是一个需要考虑的因素。青少年正处于身体和心理发育的关键时期,自慰频率应更低一些,以免影响正常的生长发育和学习生活。在自慰的时候为了减少对身体的影响,一定要了解一些注意事项

丁丁是指阴茎,阴茎越来越小可能由精神心理问题、脂肪沉积和肥胖、勃起功能障碍、慢性疾病、遗传因素和个体发育、年龄因素等多种因素导致,需明确病因并接受针对性治疗。

精神心理问题:焦虑、抑郁等精神心理问题可能影响性功能和性欲望,包括勃起问题。长期的精神压力可能导致性功能障碍,从而在性刺激下无法正常勃起,给人一种阴茎变小的错觉。保持良好的心态和生活习惯,避免过度紧张和焦虑。如有需要,可寻求心理咨询师的帮助。
 
脂肪沉积和肥胖:腹部脂肪积累可能掩盖部分阴茎,使阴茎看起来变小。此外,肥胖症患者由于代谢紊乱、内分泌失调等问题,可能影响性功能,导致阴茎在勃起时显得较小。合理饮食,减少高热量食物的摄入,适当进行有氧运动如慢跑、游泳等,以减轻体重和脂肪沉积。
 
勃起功能障碍:勃起功能障碍是指男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。这可能是由于血管疾病、神经损伤、荷尔蒙失衡或心理因素导致的。勃起功能障碍可能导致阴茎在性刺激下无法正常勃起,从而给人阴茎变小的印象。在医生指导下使用特定药物以改善勃起功能障碍的症状。同时,保持良好的生活习惯和心态也很重要。
 
慢性疾病:糖尿病患者由于长期高血糖的影响,可能导致神经和血管受损,进而影响阴茎的勃起功能和外观。遵医嘱使用降糖药物,控制血糖水平。同时,保持健康的生活方式和良好的心态。
 
遗传因素和个体发育:阴茎的大小和形态也受到遗传因素的影响。此外,个体发育过程中的营养状况、内分泌水平等也可能影响阴茎的发育和外观。对于遗传因素导致的阴茎短小,如果影响生活质量或造成心理障碍,可以考虑手术治疗(如阴茎延长术),但手术风险较高,需谨慎选择。
 
年龄因素:随着年龄的增长,男性的性功能可能会逐渐下降,包括勃起功能的减弱。但这并不意味着阴茎本身在变小,而是由于功能下降导致的外观变化。保持健康的生活方式和心态,适当进行体育锻炼以提高身体素质和性功能。
 
如果出现丁丁越来越小的情况或伴有其他不适症状如疼痛、排尿困难等,建议及时就医检查以明确病因并接受针对性治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态对于预防和改善此类问题也非常重要。

适度的进行性生活,是有助于身体的。

更年期是女性生命周期中一个必经且自然的阶段,多数出现在40-65岁之间,这个时期女性从生育期过渡到老年期,是一个持续而缓慢的过程。其标志性事件是“绝经”,因此在绝经前后出现的一系列相关症状统称为更年期综合征( WHO 现称为绝经综合征)。

常见的更年期综合征的相关症状有月经紊乱、潮热、出汗、心悸、眩晕、失眠、焦虑不安、情绪低落、腰背酸痛、关节疼痛、尿频、尿急、反复泌尿系感染、记忆力下降等。我们也可以通过有无上述症状来判断自己是否处于更年期。

其实这些症状都与绝经后雌激素水平降低有密切的关系,对女性的生活质量和身体健康造成极大的影响。

我将就上述症状分类分期跟大家进行介绍,请大家持续关注!

 

   

实际上, 月经紊乱是更年期最常见,也是较早出现的症状,主要表现为月经周期不规则(时而小于21天,时而大于 35 天),月经出血持续时间延长(往往达 7 天以上),经量明显增多或减少(表现为淋漓不净),临床上称之为异常子宫出血,因此这也被认为是更年期开始的标志。

有数据表明,绝经前的6年到绝经前的最后几个月,有排卵的月经占比降至 10% 左右。因此更年期的的“月经”大多是无排卵的子宫出血,不排卵就意味着子宫内膜长期没有孕激素保护,从而导致子宫内膜增生性疾病甚至子宫内膜癌的发生风险大大增加。

 

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

2.子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

3.宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 : 除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.  随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

 2.  子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

 3.  宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

 4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

对于更年期女性而言,当我们不能判断“月经紊乱”是否属于生理情况时,我们要做的最重要的一件事情就是 出现相关症状时及时主动就医,积极配合医生进行相关的检查和治疗。

 

下面我向大家简要的介绍一下医生对于更年期异常子宫出血的诊断评估流程:

1、一般评估 :通常医生会询问病史(包括出血史、出血模式)、相关家族史(包括潜在的出血性疾病)、是否服用可能影响出血的药物(包括中草药制剂、华法令、肝素及其衍生物、避孕药、非甾体类抗炎药等)。

2、查体; 全身检查及妇科检查。

3、实验室检查: 血常规、甲状腺功能、血HCG、凝血功能检查。

4、明确排卵情况: 基础体温或女性激素水平测定。

5、评估盆腔器官及子宫内膜; 经阴道超声检查;对可疑子宫内膜病变,必要时宫腔镜检查取子宫内膜活检;

医生根据评估情况进行止血(包括药物及手术治疗)、调整月经周期治疗。

当然,我们也可以在定期体检时,选择进行性激素的检测,以便及时关注体内激素水平的变化。

 

女性更年期是一个跟过去告别的时期,它意味着月经不会再来,也不再拥有生育能力。这也是一个重新起航的时期,接受现实,勇敢面对,人生的后半场轻装上阵,活出不一样的精彩!

 

参考文献:1.中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版

2.  妇产科血.第九版.人民卫生出版社

3.  围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识.中华妇产科杂志2018年6月第53卷第6期

 

 

三个月30斤,变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。

近日,国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示,2023年全国初婚人数为1193.98万人,比2022年增加了142.22万人,这也是2014年以来,初婚人数首次实现增长,引发网友对婚恋话题的热议。此前,《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯,他表示:现在年轻人谈恋爱想的太多,要行动起来。18岁到25岁之间,它叫建立亲密关系的关键期,这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段,想找到合你心意的会越来越难。

【健康科普】性早熟的表现特征?性早熟即孩子在身体发育方面比同龄的孩子提前。

性早熟可能由多种原因引起,包括中枢神经系统异常、性腺发育异常、肾上腺疾病或其他内分泌系统疾病等。当发现孩子有性早熟的迹象时,应及时就医,进行全面的检查和评估,以便找出潜在的原因并采取相应的治疗措施。

如果孩子出现此类情况,家长应予以重视并及时寻求专业医疗建议。

男孩性早熟表现主要包括身体发育的提前。他们可能会比同龄男孩更早地出现睾丸和阴茎的增大,这是性早熟最为明显的标志之一。同时,腋毛、阴毛和胡须的生长也可能提前出现,声音也会变得低沉,这些都是男性第二性征发育的表现。此外,男孩性早熟还可能导致骨骼发育加速,使得他们的身高和体重迅速增长,骨龄也可能提前,这可能会影响到他们未来的身高发育。家长应密切关注男孩的身体变化,一旦发现异常,应及时就医咨询专业医生。

女孩性早熟的表现特征主要包括几个方面。首先,她们可能会提前出现乳房发育,这是性早熟最为明显的标志之一,乳房会比同龄女孩更早地隆起和增大。其次,女孩的生长速度可能会加快,身高和体重迅速增加,甚至可能超过同龄孩子的正常发育水平。再者,性早熟的女孩可能会出现腋毛和阴毛的生长,这也是性发育的一个重要标志。最后,月经初潮也可能会提前到来,这意味着她们的生殖系统已经开始发育并趋于成熟。

需要注意的是,以上特征并非所有性早熟女孩都会完全具备,每个孩子的发育情况都可能有所不同。因此,家长应密切关注孩子的身体变化,一旦发现异常,应及时就医,由专业医生进行评估和诊断。

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