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恩施土家族苗族自治州中心医院产科破伤风专家

简介:

恩施土家族苗族自治州中心医院(简称恩施州中心医院)发端于1902年,由西医部院区、中医部院区(州民族医院)、金龙院区“一院三区”组成,是恩施州及武陵山地区第一所集医疗、科研、教学、预防和保健于一体,包含综合性医院与中医医院两个体系的三甲医院,系湖北硒与人体健康研究院,武汉大学恩施临床学院,湖北民族大学附属医院,湖北民族大学恩施中医临床学院,全国先进基层党组织,全国抗击新冠肺炎疫情先进集体,全国卫生计生系统先进集体,全国少数民族医药工作表现突出的先进单位,省级文明单位,湖北省“五·一”劳动奖状获得单位,湖北省三级优秀医院,中国—中东欧国家医院合作联盟成员医院,综合医院、中医医院两个国家级住院医师规范化培训基地,湖北省住院医师规范化培训示范基地。医院综合实力位居全省医疗机构第一方阵,跻身“中国医院竞争力排行榜”全国地市级医院百强医院,在全国30个少数民族自治州中排名榜首。医院在岗职工3010人,其中具有博士或硕士学历学位575人,本科学历1934人;博士生导师1人,硕士生导师36人;湖北省医学领军人才1人,国家卫生经济领军人才1人,享受国务院特殊津贴1人,省政府特殊津贴3人,湖北省医学拔尖人才2人,恩施州首批“硒谷英才”2人;正高级职称127人,副高级职称339人,中级职称831人,初级职称1239人。医院编制床位2475张,实际开放病床3000张,是武陵山地区规模最大、现代化程度最高、医疗技术水平和综合实力最强的医疗服务中心,医疗服务辐射半径覆盖毗邻的湖南、重庆、贵州等周边地区。医院开设73个临床和医技科室,其中1个国家级临床重点专科(眼科);45个省级重点专科(涵盖67个临床医技科室),西医系列包括眼科、肝胆外科、乳腺外科、消化内科、呼吸与危重症医学科、神经外科、神经内科、检验科、急诊科、心胸外科、儿科、临床输血科、口腔科、临床护理、超声诊断、心血管内科、感染性疾病科、麻醉科、新生儿专业、产科、妇科、骨科、泌尿外科、耳鼻咽喉外科、结直肠肛门外科、内分泌内科、肿瘤科、小儿外科、肾病内科、康复科、临床药学、放射影像科、重症医学科、皮肤科,中医系列包括中医骨伤、中医肺病、中医肛肠科、中医康复科、中医脾胃病科、中医妇科、中医脑病科、中医儿科、中医心血管科、中医临床药学、中医护理,其余均为州级临床重点专科;牵头成立40个州级质控中心,牵头成立37个州级专业学会,180余位专家担任省级及以上学会职务。医院拥有达芬奇XI外科手术机器人系统、PET/CT、医用回旋加速器、SPECT、3.0T核磁共振仪、256排超高端CT、平板血管造影系统、4K内窥镜系统、全自动生化流水线检验系统、医用直线加速器、现代化生殖医学中心等总价值近8亿元的大型尖端设备600余台(件),现已全面开展各科现代前沿业务。医院建有现代化科研平台-湖北硒与人体健康研究院,拥有4000平米的现代化实验室和SPF级动物实验室。设有学习会议、分子实验、PI办公、硒检测、中药实验和动物实验六大模块,提供舒适的工作区和学习环境。同时,引进流式细胞仪、质谱仪、小动物成像等高端设备,能够满足各种基础医学实验的开展。研究院还与瑞典卡洛琳斯卡医学院、中国营养研究所、中国科学院上海生命研究院、中国农业科学院油料研究所、武汉大学口腔医学院、北京中医药大学、华中科技大学同济医学院等国际国内知名院校达成合作协议,开展人才培养和学术交流。由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病,破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡,破伤风梭菌通过皮肤黏膜破口进入人体致病,全身,通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素,通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生,在病情持续期间给予支持治疗。,脑膜炎,狂犬病,口腔及咽部感染,颞下颌关节紊乱病,子痫,癔病,士的宁中毒,药物诱导性肌张力障碍,僵人综合征,1.忌吃酱油。2.忌吃辛辣的食物。3.忌抽烟喝酒。4.忌吃发物。,视诊,破伤风梭菌培养或聚合酶链式反应(PCR)检测,血清破伤风IgG抗体,。

张明忠 副主任医师

擅长生殖男科,线上主诊:性欲低下,性功能障碍、早泄、阳痿、不射精、射精无力、性冷淡;不孕不育、无精子症、少精弱精畸形精子症;生殖健康咨询、生殖遗传相关检查诊断、辅助生殖技术、夫妻性生活指导;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎;尿频、尿急、尿不尽、尿痛;血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。

好评 99%
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擅长:擅长生殖男科,线上主诊:性欲低下,性功能障碍、早泄、阳痿、不射精、射精无力、性冷淡;不孕不育、无精子症、少精弱精畸形精子症;生殖健康咨询、生殖遗传相关检查诊断、辅助生殖技术、夫妻性生活指导;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎;尿频、尿急、尿不尽、尿痛;血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。
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张碧涛 副主任医师

胃肠道(胃炎、胃溃疡、胃癌、结直肠癌、肠梗阻、肠粘连、阑尾炎、肠息肉)、甲状腺(甲状腺结节、甲状腺癌)、腹外疝(腹股沟疝、切口疝)、下肢静脉曲张、痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛窦炎等疾病的诊治。

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擅长:胃肠道(胃炎、胃溃疡、胃癌、结直肠癌、肠梗阻、肠粘连、阑尾炎、肠息肉)、甲状腺(甲状腺结节、甲状腺癌)、腹外疝(腹股沟疝、切口疝)、下肢静脉曲张、痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛窦炎等疾病的诊治。
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杨艳华 副主任医师

炎症性肠病,肝病,胆胰疾病,食管胃肠道疾病,超声内镜,内镜诊疗。消化内科常见病多发病疑难重症。

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擅长:炎症性肠病,肝病,胆胰疾病,食管胃肠道疾病,超声内镜,内镜诊疗。消化内科常见病多发病疑难重症。
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赵劲波 主治医师

擅长冠心病、高血压、爆发性心肌炎、心律失常及心血管急危重症的诊治。 对心血管常见病及易发病有熟练的诊治经验!

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擅长:擅长冠心病、高血压、爆发性心肌炎、心律失常及心血管急危重症的诊治。 对心血管常见病及易发病有熟练的诊治经验!
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张浩利 主治医师

擅长中西医结合治疗内科、男科及骨伤类疾病

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曾光 主治医师

从事男科疾病的科研及临床工作,男性勃起功能障碍,阳痿早泄,遗精,肾虚亏,前列腺炎,包皮过长,泌尿系结石,前列腺增生,尿路感染,尿急尿频,泌尿系肿瘤。早泄、阳痿、勃起功能障碍、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。

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擅长:从事男科疾病的科研及临床工作,男性勃起功能障碍,阳痿早泄,遗精,肾虚亏,前列腺炎,包皮过长,泌尿系结石,前列腺增生,尿路感染,尿急尿频,泌尿系肿瘤。早泄、阳痿、勃起功能障碍、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。
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李晶 主治医师

擅长肛肠科常规疾病,如肛裂,肛瘘,混合痔等,还有内分泌科,神经内科常见疾病诊疗

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擅长:擅长肛肠科常规疾病,如肛裂,肛瘘,混合痔等,还有内分泌科,神经内科常见疾病诊疗
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黄迪 主治医师

擅长生活中常见的突发情况的急救知识指导,擅长高血压,心脏病,消化道疾病等老年疾病以及体检报告的解读。

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擅长:擅长生活中常见的突发情况的急救知识指导,擅长高血压,心脏病,消化道疾病等老年疾病以及体检报告的解读。
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闫浩 住院医师

中医内科:慢性肺系疾病、过敏性鼻炎、习惯性失眠、糖尿病伴随症状、植物神经功能紊乱所致异常汗出等。

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擅长:中医内科:慢性肺系疾病、过敏性鼻炎、习惯性失眠、糖尿病伴随症状、植物神经功能紊乱所致异常汗出等。
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李霞 副主任医师

角膜病、干眼症等眼表疾病;泪道疾病;屈光不正、弱视、白内障、青光眼、眼底病等眼科常见病多发病。

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擅长:角膜病、干眼症等眼表疾病;泪道疾病;屈光不正、弱视、白内障、青光眼、眼底病等眼科常见病多发病。
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患友问诊

患者因手指被铁片割伤,伤口深,询问晚上是否能去三甲医院打破伤风针,并希望了解接种后的注意事项和其他预防措施。
45
2024-11-14 13:05:35
患者割伤手,伤口长且有出血,询问是否需要注射破伤风疫苗和如何处理伤口。
22
2024-11-14 13:05:35
患者指甲侧边被生锈的铁阀门弄伤,伤口表浅无明显出血,担心是否需要打破伤风针?
26
2024-11-14 13:05:35
我被一根生锈的针划伤了,想知道是否需要接种破伤风疫苗,如何处理这个划伤,是否需要服用抗生素?
55
2024-11-14 13:05:35
11岁儿童嘴唇受伤,表面皮破了一大块,嘴唇肿了,需要打破伤风针吗?
44
2024-11-14 13:05:35
患者有一个开放性伤口,担心可能会感染破伤风,询问如何预防和处理伤口。
44
2024-11-14 13:05:35
患者受伤10个小时,解开创可贴后只流出透明的水水,担心是否需要进一步处理。
17
2024-11-14 13:05:35
我昨天下午被钉子扎了一下,脚部没有明显红肿和疼痛,需要打破伤风针吗?我想知道打破伤风针需要多少钱?我家附近有社区医院,能不能在那里打针?如果我不打针,会有什么后果?我该如何预防类似的事情再次发生?
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2024-11-14 13:05:35
患者被钢筋划伤,担心是否需要打破伤风针,并询问如何清洁伤口和避免再次发生类似伤口,患者信息:未提及。
9
2024-11-14 13:05:35
患者用不锈钢剪刀剪指甲时不小心划伤了手指,担心会感染破伤风,是否需要打破伤风针?
46
2024-11-14 13:05:35

科普文章

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风#破伤风
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破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病。破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,简单来说就是肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡。

破伤风感染后不会马上出现症状,会有一段无典型症状的潜伏期。潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关,一般为 3~21 天,多数在 10 天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后 5~7 天(潜伏期的范围 3~24 天不等)。一般潜伏期越短,病情越重,预后越差。

通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素;通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生;在病情持续期间给予支持治疗。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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人人往往受伤了,问需要不需要打破伤风疫苗,我现在说一下什么是破伤风。

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为 7~8 天,可短至 24 小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感,且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染,但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节,受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力,故可再次感染。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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3. 污染伤口

被黏土或粪便污染,或者已经感染的伤口,包括被污物、有机泥土(沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液污染(如动物或人咬伤)的伤口,含有坏死组织的伤口(如坏死或坏疽)、火器伤、冻伤、烧伤等。

破伤风防治,关键在于按照正确的途径进行预防。目前,我国普遍开展破伤风疫苗接种,但青少年、成年人、孕妇等人群体内的破伤风抗体血清浓度仍呈现出不断下降的趋势。不正确地注射破伤风针,不仅预防效果差,而且造成医疗资源的巨大浪费,同时也让患者及医生承担巨大的医疗风险。因此,我们应正确认识并掌握破伤风的预防方法,从而避免掉进误区。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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如何预防破伤风

 

外伤后是否需要打破伤风针,这主要与伤口情况和既往破伤风免疫情况相关(如下图所示)。

 

伤口主要分为三类:

 

1. 清洁伤口

 

位于身体细菌定植较少的区域,并且在伤后立即得到处理的简单伤口(如刀片割伤)。

 

 

2. 不洁伤口

 

位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等),或超过 6 小时未处理的简单伤口(感染机会增加)。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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误区四: 注射抗体后就不会患破伤风

TAT 能中和破伤风杆菌释放的外毒素,但对该菌的生长繁殖及释放毒素均无影响。TAT 作用时间较短,反复注射则消失得更快,最多 2~3 天就失去作用,而破伤风的潜伏期通常为 1~2 周,故在潜伏期内 TAT 已失去有效浓度。

破伤风抗体给体内带来的抗体一般只能持续 2~3 周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此一次 TAT 或 HTIG 的应用,并不能给人体带来对破伤风杆菌的持久免疫力,而是主要依靠主动免疫,可长期保持体内较高的破伤风外毒素抗体滴度水平。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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其实,破伤风感染后发病的潜伏期为 1~2 周,伤后 24 小时之内甚至稍晚一些注射 TAT 或 HTIG,一般都能起到良好的预防作用。但强调应尽早注射,其疗效更佳。

 

误区三: 非外伤性伤口不必注射破伤风抗体

 

对于某些非外伤性的损伤,如肛周脓肿、结肠穿孔等,人们很少会考虑破伤风感染的可能。事实上,大量破伤风杆菌存在于人的肠道内,并随粪便排出体外,故肠穿孔等可造成腹腔及手术切口污染机会大大增加。若病史较长、污染严重,术后可能发生切口的破伤风杆菌感染。因此,若该患者未曾接种破伤风疫苗或年老体弱并罹患该类疾病,建议适当注射破伤风抗体。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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三、人破伤风免疫球蛋白(HTIG)
 
HTIG是预防破伤风的新型免疫制品,其效价高、有效期长,并且过敏反应少,可用于对 TAT 过敏者。目前,国际上已普遍采用 HTIG 替代TAT。HTIG适用于过敏体质、TAT皮试阳性及年老体弱患者,但因其制备工艺要求高、售价贵,临床应用受到一定的限制。
 
常见四大误区
 
误区一: 创伤后一律注射破伤风针
 
有些人认为,只要是外伤,甚至只是轻微擦伤,无论其是否接种过破伤风疫苗,一律注射 TAT 或 TIG 。
 
“情绪稳定”的对象,最可怕!
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