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原宁波大学医学院附属医院,原宁波市第一医院,原宁波市第三医院,浙江大学宁波医院骨质疏松专家

简介:

宁波大学附属第一医院于2023年3月1日经宁波市委机构编制委员会办公室批准,由原宁波市第一医院与原宁波大学医学院附属医院(宁波市第三医院)整合组建而成。医院是浙江省三级甲等综合性医院,浙江省区域医疗中心,连续3年全国三级综合性公立医院绩效考核排名进入前百位,中国医院创新转化排行榜综合排名位列第21位。医院现有职工总数5132人(含编制外976人),其中,副高级职称以上973人,博士及博士后136人,硕士1245人。拥有国务院特殊津贴、浙江省“万人计划”青年拔尖人才、宁波市杰出人才等各类人才近百名。现设置月湖、方桥、外滩三个院区,总建筑面积40.03万㎡,核定床位3900张,实际开放床位3641张。其中宁波市公共卫生临床中心项目计划于2024年竣工,届时三个院区总建筑面积将达到60.8万㎡,总床位将超过5350张。医院学科设置齐全,综合实力突出。拥有2个国家临床重点建设专科,1个省重点扶持学科,4个省市共建医学重点学科,6个浙东区域专病中心,3个宁波市品牌学科,9个宁波市医学重点学科,11个宁波市医学重点扶植学科,1个省级重点实验室,2个市级重点实验室,3个市级临床医学研究中心,中医科为全国综合性医院示范中医科,6个市级慢病管理临床指导中心和11个市级质控中心。医院设有浙江省博士后科研工作站和院士工作站,是宁波大学医学博士和硕士培养单位,现有博士生导师21人,硕士生导师166人,是国家级首批住培基地,是国际紧急救援中心网络医院、国家爱婴医院、国家罕见病诊疗协作网医院,也是国家脑卒中筛查与防治基地、中国胸痛中心、宁波市老年医学中心、宁波市危重孕产妇救治中心、宁波市中毒急救中心等授牌或挂靠单位。目前,医院全面托管4家县区级医院,对口帮扶4家县区级医院。医院现有价值近18亿元的医疗装备,除呼吸机、麻醉机、血透机等基础设备外,目前还拥有达芬奇手术机器人、PET-CT、直线加速器、3.0T磁共振、320排CT、96排双源CT、SPECT、氩氦刀、细胞内镜、钬激光、铥激光、荧光手术显微镜等高端大型医疗装备。同时拥有ECMO、CRRT、双屏版DSA、主动脉球囊反搏泵、人工心肺机等设备支撑重危症患者救治。医院获得的主要荣誉有国家级“青年文明号”、国家级“巾帼建功文明岗”、全国“敬老文明号”、国家卫健委“保障医疗安全示范医院”、浙江省先进基层党组织、浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体、浙江省文明单位、浙江省文明医院、浙江省优秀教学医院、浙江省卫生科教工作先进集体、浙江省平安医院、浙江省绿色医院、浙江省健康促进医院、浙江省卫生信息工作先进集体、浙江省老年友善医疗机构、贵州省脱贫攻坚先进个体、宁波市政府质量奖、宁波市文明窗口、宁波市第一批战“疫”先锋团队、宁波市红十字会先进集体、宁波市先进基层党组织、宁波市国际交流示范基地等。骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病引起,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

王猛 副主任医师

手部腱鞘炎,网球肘,肘关节僵硬,肩袖损伤,肩周炎,半月板损伤,前后交叉韧带损伤,膝、髋关节骨性关节炎,骨质疏松,痛风性关节炎

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:手部腱鞘炎,网球肘,肘关节僵硬,肩袖损伤,肩周炎,半月板损伤,前后交叉韧带损伤,膝、髋关节骨性关节炎,骨质疏松,痛风性关节炎
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俞武良 主任医师

1. 颈腰椎退行性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、 腰椎滑脱)的阶梯化治疗; 2. 脊柱退变性疾病、脊柱骨折的微创手术治疗(经皮椎弓根螺钉技 术、椎间孔镜技术、MIS-TLIF 技术等); 3. 骨质疏松症的诊断与个体化治疗及骨质疏松性胸腰椎骨折的微创 手术治疗; 4. 脊柱感染性疾病、脊柱畸形和脊柱肿瘤等疑难疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1. 颈腰椎退行性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、 腰椎滑脱)的阶梯化治疗; 2. 脊柱退变性疾病、脊柱骨折的微创手术治疗(经皮椎弓根螺钉技 术、椎间孔镜技术、MIS-TLIF 技术等); 3. 骨质疏松症的诊断与个体化治疗及骨质疏松性胸腰椎骨折的微创 手术治疗; 4. 脊柱感染性疾病、脊柱畸形和脊柱肿瘤等疑难疾病的诊治。
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韦勇力 副主任医师

骨科常见疾病,尤其是颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,腰椎骨折,老年性骨质疏松及骨质疏松性骨折等常见脊柱外科相关疾病

好评 99%
接诊量 5.1万
平均等待 3小时
擅长:骨科常见疾病,尤其是颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,腰椎骨折,老年性骨质疏松及骨质疏松性骨折等常见脊柱外科相关疾病
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张威 主治医师

骨质疏松性骨折,腰椎退变性疾病

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:骨质疏松性骨折,腰椎退变性疾病
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王强 主治医师

骨质疏松、颈肩腰腿痛,颈椎病,腰椎间盘突出、腰椎滑脱等

好评 100%
接诊量 25
平均等待 30分钟
擅长:骨质疏松、颈肩腰腿痛,颈椎病,腰椎间盘突出、腰椎滑脱等
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韩成钢 副主任医师

脊柱相关疾病的诊疗

好评 100%
接诊量 131
平均等待 15分钟
擅长:脊柱相关疾病的诊疗
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毛海蛟 副主任医师

足踝创伤。擅长于组织缺损修复,足踝外科、四肢骨折的诊断和治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:足踝创伤。擅长于组织缺损修复,足踝外科、四肢骨折的诊断和治疗。
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余晶波 主任医师

心血管疾病,高血压、各种老年病,体检报告解读,健康指导,化验单解读

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心血管疾病,高血压、各种老年病,体检报告解读,健康指导,化验单解读
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任甜甜 副主任医师

擅长应用踝关节镜下治疗踝关节撞击综合症、骨软骨损伤、踝关节不稳、慢性踝关节疼痛等疾病。

好评 96%
接诊量 140
平均等待 -
擅长:擅长应用踝关节镜下治疗踝关节撞击综合症、骨软骨损伤、踝关节不稳、慢性踝关节疼痛等疾病。
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岳兵 主任医师

腰椎间盘突出

好评 100%
接诊量 9
平均等待 30分钟
擅长:腰椎间盘突出
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患友问诊

22岁,80公斤,想了解修愈乐白蛋白肽特殊膳食食品的功效及健康指导。患者女性
22
2024-09-19 21:39:18
患者咨询预防骨质疏松的用药建议,并询问长口疮的原因。患者女性
59
2024-09-19 21:39:18
50多岁患者小腿抽筋,询问是否需要补充维生素D和钙?患者女性
42
2024-09-19 21:39:18
60岁,咨询老年人补钙预防骨质疏松的方法。患者女性
20
2024-09-19 21:39:18
30岁女性,想了解补钙的方法和药品推荐。患者女性
26
2024-09-19 21:39:18
12周孕妇发现骨密度疏松,担心是否需要补钙及如何服用?患者女性
45
2024-09-19 21:39:18
半月板术后,想了解保健食品是否可以服用,有无副作用。患者女性
38
2024-09-19 21:39:18
缺钙,想增强骨密度,预防骨质疏松,咨询钙片服用时间及注意事项。患者女性
66
2024-09-19 21:39:18
母亲70岁,骨质疏松,寻求营养补充品推荐及注意事项。患者女性
28
2024-09-19 21:39:18
我想知道0-6岁孩子如何正确补充钙、维生素D和DHA,尤其是他们的最佳摄入时间。患者女性
38
2024-09-19 21:39:18

科普文章

#高钙血症#骨质疏松#老年性骨质疏松#绝经后骨质疏松
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中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

#骨质疏松
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