枣庄市市中区妇幼保健院是一所集妇幼保健与临床为一体的专科医疗服务机构,是政府举办的具有公益性质的事业单位。全院不断加强自身建设,完善服务功能,积极拓展新的妇幼保健服务项目,医疗技术和服务水平不断提高,促进了全区妇幼卫生事业健康稳步发展。市中区妇幼保健院始建于1978年,前身为区妇幼保健站,于1995年撤站建院,院址迁至振兴北路390号,全院总建筑面积达到了5000平方米,开设病床100张,设有妇产科、儿科、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、妇女保健科、儿童保健科、婚检科、中医科及彩超室、化验室、放射科、心电图室、乳探室、脑电图室等20多个临床医技科室。下辖一个社区卫生服务中心、四个卫生服务站。目前,职工队伍发展到170余人,具有高级职称14人、中级职称34人。大型医疗设备有菲利普G4iu22四维彩超、日立7100全自动生化分析仪、CR数字化X光机等40余台(件)。2014年门诊量10万余人次,收治住院病人5000余人次,其中年接产1000余人,业务总收入1500余万元。近年来,全院认真贯彻执行《母婴保健法》,以保健为中心,保健与临床相结合,全面落实妇幼保健工作任务,努力做好对基层妇幼保健工作的指导。目前保健科开展的业务有:产后发汗、盆底功能康复治疗、催乳、儿童生长发育监测、儿童听力和视力筛查、骨密度测定、婴儿洗澡、抚触游泳、儿童综合素质测评、儿童入园查体,承担着市中区免费婚检以及全区的叶酸免费发放、住院分娩补助、新生儿四病筛查报销、乳腺癌免费筛查等项目工作。妇产科设备齐全,设有妇科门诊、产科门诊、围产保健门诊、阴道镜检查室、微波治疗室、人工流产手术室、胎心监护室、妇检室等。妇产科开展业务:分娩、无痛分娩、无痛引产、无痛流产、剖宫产及常见妇科手术、阴道镜检查、微波治疗、男女不孕不育、盆底肌康复、孕期保健等业务。内儿科配有新生儿培育箱、蓝光治疗仪、微量输液泵、气泵雾化器、超声雾化器、静脉留置针、经皮胆红素监测仪、除颤仪、心电监护仪等先进的医疗设备。儿科开展业务有:①新生儿疾病②早产儿管理③新生儿肺炎④新生儿黄疸、儿童哮喘⑤顽固性咳嗽⑥中西医结合治疗毛细支气管炎⑦病毒性脑炎⑧过敏性紫癜⑨腹泻等疾病的诊治。内科开展业务有:①心脑血管疾病②糖尿病③类风湿④慢性支气管炎等疾病的诊治。市中区妇幼保健院是区城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险定点单位,城乡夫妻双方有城乡居民医疗保险的孕产妇,剖宫产、顺产定额补助分别为1500、800元。凡参保人员在医院发生的符合规定的住院医疗费用统筹基金按照80%的比例报销。凡怀孕早期(3个月内)的孕妇均可免费来院领取叶酸,以降低神经管缺陷发生率。区妇保院先后被评定为一级甲等妇幼保健院、百姓满意医院、爱婴医院,被定为市中区婚前检查定点单位、市中区城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗定点单位。先后荣获市级文明单位、全市价格诚信示范单位、全市工人先锋号等荣誉称号。全院实行无假日、24小时工作制,随时为患者提供安全、舒适、温馨的医疗环境,以诚信、优质、低廉、高效的服务理念,呵护全区妇女儿童健康。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。