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遵义市精神病院分离[转换]性障碍专家

简介:

遵义市遵义精神病院是一家历史悠久、规模宏大的专科医院,拥有近50年的发展历程。医院占地面积4万多平方米,建筑面积2万多平方米,绿化面积2万多平方米,环境优美。医院设有两大病区、两个检查科室、七个行政职能科室,床位150多张。医院在精神病治疗方面具有丰富的经验,特别擅长治疗分离性障碍这一疾病。医院采用药物、心理、娱乐、康复等多种方法,形成了一套有效的治疗方法。年收治病人2万多人次,治愈率高达95%以上。遵义市遵义精神病院以以人为本的服务宗旨,实施全程优质服务,为患者提供温馨、舒适的就医环境。医院多次被评为省市民政福利先进单位,是患者治疗分离性障碍的理想选择。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

胡定浩 主治医师

1.普通内科的全面诊治。含呼吸内科、心内科、消化内科、内分泌科、肾内科等等。 2.精神科诊疗。擅长领域:焦虑与恐惧相关障碍,包括恐怖性焦虑障碍〔广场恐怖(伴或不伴惊恐发作)、社交恐怖、特定的(孤立的)恐怖(考试恐怖、动物恐怖、幽闭恐怖、单纯恐怖)、其它恐怖性焦虑障碍、恐怖性焦虑障碍,未特定〕、其它焦虑障碍〔惊恐障碍(间歇发作性焦虑)、广泛性焦虑障碍、混合性焦虑和抑郁障碍、其它混合性焦虑障碍、其它特定的焦虑障碍、焦虑障碍,未特定〕。强迫性障碍〔强迫思维、强迫动作、混合性强迫思维与行为,其它类型及未特定〕;严重应激反应〔急性应激反应、创伤后应激障碍、适应障碍(短暂的、长期的、混合的、其它情绪紊乱、品行障碍)、其它严重应激反应、未特定〕;分离[转换]性障碍〔分离性遗忘、漫游、木僵、抽搐、出神与附体、运动障碍、感觉麻木与缺失、其它类型(多重人格障碍、儿童青少年短暂的类型等〕;躯体形式/忧虑障碍〔躯体化/忧虑障碍、未分化的躯体形式障碍、疑病障碍、躯体形式的植物神经功能紊乱、持续的躯体形式的疼痛障碍、其它及未特定类型〕;其它神经症性障碍;进食障碍〔贪食、厌食〕;非器质性睡眠障碍〔失眠、嗜睡、睡行症、睡惊症、梦魇〕;性心理障碍与功能障碍〔性欲减退或缺失、性高潮功能障碍、早泄、性欲亢进症〕;性身份障碍(性别改变症、异装症、童年或其它身份障碍);性偏好障碍(恋物、恋童、窥阴、露阴、施虐受虐症等);产褥期精神障碍;通常起病于童年与青少年期的行为与情绪障碍〔多动障碍、品行障碍、品行与情绪混合性障碍、特发于童年的情绪障碍、特发于童年与少年期的社会功能障碍、抽动障碍、其它(遗尿、遗粪、异食癖等)〕;心境障碍〔躁狂发作、双相情感障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续心境障碍(环性心境、恶劣心境、其它及未特定型)、其它及未特定型心境障碍〕;精神分裂症;持久的妄想性障碍/偏执性精神病;急性而短暂的精神病性障碍;分裂情感性障碍;使用精神活性物质所致的精神和行为障碍〔酒精所致、镇静催眠药所致、烟草所致、致幻剂所致、其它毒麻药品所致;戒断状态;戒断综合征;精神病性障碍;遗忘综合征〕;器质性或症状性精神障碍〔痴呆;谵妄〕;人格障碍〔特异性人格障碍、混合型人格障碍、习惯与冲动障碍〕。

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擅长:1.普通内科的全面诊治。含呼吸内科、心内科、消化内科、内分泌科、肾内科等等。 2.精神科诊疗。擅长领域:焦虑与恐惧相关障碍,包括恐怖性焦虑障碍〔广场恐怖(伴或不伴惊恐发作)、社交恐怖、特定的(孤立的)恐怖(考试恐怖、动物恐怖、幽闭恐怖、单纯恐怖)、其它恐怖性焦虑障碍、恐怖性焦虑障碍,未特定〕、其它焦虑障碍〔惊恐障碍(间歇发作性焦虑)、广泛性焦虑障碍、混合性焦虑和抑郁障碍、其它混合性焦虑障碍、其它特定的焦虑障碍、焦虑障碍,未特定〕。强迫性障碍〔强迫思维、强迫动作、混合性强迫思维与行为,其它类型及未特定〕;严重应激反应〔急性应激反应、创伤后应激障碍、适应障碍(短暂的、长期的、混合的、其它情绪紊乱、品行障碍)、其它严重应激反应、未特定〕;分离[转换]性障碍〔分离性遗忘、漫游、木僵、抽搐、出神与附体、运动障碍、感觉麻木与缺失、其它类型(多重人格障碍、儿童青少年短暂的类型等〕;躯体形式/忧虑障碍〔躯体化/忧虑障碍、未分化的躯体形式障碍、疑病障碍、躯体形式的植物神经功能紊乱、持续的躯体形式的疼痛障碍、其它及未特定类型〕;其它神经症性障碍;进食障碍〔贪食、厌食〕;非器质性睡眠障碍〔失眠、嗜睡、睡行症、睡惊症、梦魇〕;性心理障碍与功能障碍〔性欲减退或缺失、性高潮功能障碍、早泄、性欲亢进症〕;性身份障碍(性别改变症、异装症、童年或其它身份障碍);性偏好障碍(恋物、恋童、窥阴、露阴、施虐受虐症等);产褥期精神障碍;通常起病于童年与青少年期的行为与情绪障碍〔多动障碍、品行障碍、品行与情绪混合性障碍、特发于童年的情绪障碍、特发于童年与少年期的社会功能障碍、抽动障碍、其它(遗尿、遗粪、异食癖等)〕;心境障碍〔躁狂发作、双相情感障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续心境障碍(环性心境、恶劣心境、其它及未特定型)、其它及未特定型心境障碍〕;精神分裂症;持久的妄想性障碍/偏执性精神病;急性而短暂的精神病性障碍;分裂情感性障碍;使用精神活性物质所致的精神和行为障碍〔酒精所致、镇静催眠药所致、烟草所致、致幻剂所致、其它毒麻药品所致;戒断状态;戒断综合征;精神病性障碍;遗忘综合征〕;器质性或症状性精神障碍〔痴呆;谵妄〕;人格障碍〔特异性人格障碍、混合型人格障碍、习惯与冲动障碍〕。
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