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全椒县中医医院急性中耳炎专家

简介:

全椒县中医院(暨全椒县红十字医院)是一所集医疗、预防、保健、康复、教学为主,融中医特色和现代医学为一体的二级甲等中医医院,是滁州市文明单位、安徽中医药大学第一附属医院(省中医院)医联体医院、滁州中西医结合医院紧密型医联体医院、南京医科大学附属南京市第一医院眼科分中心、滁州城市职业学院临床实习基地。  医院位于全椒县吴敬梓路180号,总占地面积47亩,建筑面积3.7万平方米,床位400张。现有在职职工300多人,其中高、中级专业技术人员75人,安徽省基层名中医2人。针灸科是省重点中医专科,肛肠科是省十三五中医重点专科建设项目。特色专科为康复科、烧伤科和儿科,在县内及周边地区声誉较高。牵头组建一个紧密型县域医共体,下设马厂、十字、西王三个镇分院。  医院拥有德国西门子64排128层CT、1.5T核磁共振、数字胃肠机、数字化X线放射影像系统(DR)、美国GE彩超、德国史托斯腹腔镜、美国GE麻醉机、日本希森美康血细胞分析仪、日本日立全自动生化分析仪、奥林巴斯胆道镜、奥林巴斯电子胃肠镜、荷兰飞利浦心电监护仪、美国眼力健超声乳化仪、日本拓普康裂隙灯显微镜、骨质疏松治疗仪、磁振热治疗仪、多功能艾灸仪、椎间盘复位机、偏振光疼痛治疗仪、经络导平治疗仪、中医经络检测仪、四诊仪、中药全自动煎药机等一大批医疗设备。  医院以“厚德、精医、传承、创新”为院训,以“仁、和、精、诚”为医院文化核心价值,秉承“中医为本,突出特色,精诚服务,造福社会”的服务理念,坚持“中西合璧、德医并举”的办院方针,突出专科特色,发挥中医药优势,发扬中医博施济众、救死扶伤的传统,勇于探索,不断创新,构建和谐,竭诚为人民群众提供质优价廉的医疗服务。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。,细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎,耳部,药物治疗,手术治疗,各大类型中耳炎,1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。,鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测,。

刘太明 主治医师

上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,疱疹性咽峡炎,化脓性扁桃体炎,手足口病,消化系统,泌尿系统及儿童保健身高体重是否达标,疫苗常规注射。

好评 100%
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平均等待 -
擅长:上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,疱疹性咽峡炎,化脓性扁桃体炎,手足口病,消化系统,泌尿系统及儿童保健身高体重是否达标,疫苗常规注射。
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患友问诊

孩子3岁半,因鼻炎引发分泌性中耳炎,有过敏史。
66
2024-11-24 09:40:54
感冒伴随耳朵吞口水有声音,怀疑中耳炎。
48
2024-11-24 09:40:54
32天大的婴儿患有中耳炎,想了解是否可以使用特定药物。
41
2024-11-24 09:40:54
孩子4岁2个月,患中耳炎,求用药建议。
41
2024-11-24 09:40:54
孩子3岁,中耳炎,想咨询头孢托仑匹酯颗粒的用药情况。
58
2024-11-24 09:40:54
急性中耳炎,左氧氟沙星滴耳液治疗后好转,现咨询欧龙马服用方法。
30
2024-11-24 09:40:54
五岁儿童中耳炎,耳朵疼痛,询问用药建议。
15
2024-11-24 09:40:54
孩子5岁,尿路感染,有过敏史,非孕妇哺乳期。
25
2024-11-24 09:40:54
孩子12岁,体重77斤,患有急性中耳炎,寻求用药建议。
30
2024-11-24 09:40:54
12岁孩子,中耳炎使用头孢三天,症状未改善,考虑更换阿奇霉素。
59
2024-11-24 09:40:54

科普文章

#用药的问题#鼻窦炎#急性中耳炎
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引言:为什么做这一栏目科普?
在临床治疗中,抗生素是常用药物,但我们也发现,部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此,开设这个栏目,旨在帮助大家更深入了解各类抗生素,并希望通过穿插一些有趣的背景故事,让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素,发明于上世纪70年代,是由英国科学家发明的。在儿童用药中,常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素(Panicilin,音译盘尼西林)开始,英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了,于是后面就有科学家开始提取出相关物质,这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战,挽救了无数生命,弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄,有人从青霉素开始改良,科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林,在1972年,还是在这个实验室里,科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基,效果特别好,这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的,也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用?

一般细菌会产生β-内酰胺酶,青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环,细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环,从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂,能避免抗生素被分解,从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生,导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳,克拉维酸钾单独使用,没有抗菌活性,需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白(PBP A1)结合,PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶,结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用,从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的,而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比?

起初比较多的搭配为4:1,后面开始采用7:1,随着耐药菌的一些产生,需要逐渐加大阿莫西林剂量,但是又需要避免克拉维酸钾超量,产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比,我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童,鼻窦炎治疗,一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗,因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾:
第一种剂型 - 228.5mg,7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾,每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg,4:1配比,一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾,每日3次。

对于第一种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次300mg即1袋半,每日2次),克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次200mg即1袋半多一点,每日3次),克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现,服用同样剂量的阿莫西林,不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢?还是需要根据医生的医嘱来决定。

抗菌谱

阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用,对某些产b内酰胺酶的肠肝菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。

关于副作用

  1. 胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐等;

  2. 皮疹;

  3. 过敏反应:包括过敏性休克、药物热和哮喘等;

  4. 其余可见药品说明书。

在使用任何药物时,都应遵循医生的指导,并注意观察身体的反应。如果出现不良反应,应立即停药并咨询医生。存储时应放置在儿童接触不到的地方,并在有效期内使用。

附录资料:
Oral amoxicillin and amoxicillin–clavulanic acid: properties, indications and usage - Clinical Microbiology and Infection
分泌性中耳炎听不到声音,病根在腺样体肥大
感冒后鼻炎引起中耳炎积水,听力下降
#急性中耳炎
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耳朵手法适用于中耳炎,耳鸣,眩晕,冷汗,呕吐等问题,嘴部手法适用于牙痛,口腔炎症,口干燥症,吞气症等问题
看急诊是需要鼓起勇气的,毕竟一等一天没了!因为游泳压力问题,耳朵疼痛,家庭医生不在,看急诊吧,大包小包带着,原本以为要一天蹉跎过去了!经过问诊分流后,耳鼻喉原来和急诊其他科室不在一起!带孩子看诊最怕时间长烦躁,这次2小时搞定!还是比较友好的!
#急性中耳炎
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团团晚上睡觉突然很闹,睡着觉突然大哭。第二天醒来一直哭闹,开始还以为是长牙了,牙肉痒。到了晚上发烧39度。感觉不对,立马挂了急诊。确诊是急性中耳炎,肯定很痛😣吧宝贝,第一次经历孩子生病的我觉得好揪心,精神时刻不能松懈,宝宝需要24小时抱着,1个小量一次体温。不断地安抚哭闹。看着宝宝很痛却不会表达,心里就更加想宁可10倍的痛苦在自己身上,也不愿意宝宝多受一点的痛!就这样经历了三天,终于退烧了。心里才安定下来。真的是可怜天下父母心,有娃之后才知道为人父母的不容易。
#急性中耳炎
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中耳炎导致?
简单的中耳炎不在意拖成了大手术
化脓性中耳炎该如何处理?
1近期感冒,鼻炎发作病史,发作后几天开始耳痛。2感觉耳朵被纸闷住了。有这两种情况,应该高度怀疑分泌性中耳炎。而该病与一个叫做咽鼓管的通道有关。儿童感冒流鼻涕,腺样体肥大,一旦影响到咽鼓管,就会出现耳痛耳闷的情况!
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