上海市普陀区甘泉街道社区卫生服务中心肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,当其功能因各种肝病而受损时,往往影响正常糖代谢,甚至出现糖耐量减退或糖尿病,这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病。50%～80%的慢性肝病患者有糖耐量减退,其中20%～30%最终发展为糖尿病。我国各型肝炎、肝硬化的发病率较高,因此由慢性肝炎和肝硬化引起的糖耐量减退或糖尿病并不少见,及时诊断和正确治疗异常的糖代谢对于有效地治疗各种慢性肝病和改善患者预后均十分重要。，肝脏损伤引起，全身，糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。，1．肝脏疾病 肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。 2．慢性肾功能不全 可出现轻度糖代谢异常。 3．应激状态 许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1～2周可恢复。 4．多种内分泌疾病 如肢端肥大症,库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤,胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表现,不难鉴别。，1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。，1．血糖 2．尿糖 3．尿酮体 4．糖基化血红蛋白（HbA1c） 5．糖化血清蛋白 6．血清胰岛素和C肽水平 7．血脂 8．免疫指标 9．尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法，。