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云冈区燕子山社区卫生服务中心专家

简介:

云冈区燕子山社区卫生服务中心。

朱慧文 主治医师

全科,内科 呼吸,消化,慢病

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科普文章

胎儿发生臀位可能导致难产、婴儿伤害、胎膜早破和脐带脱垂等问题:

1.难产:由于臀部比头部更容易通过产道,所以臀位分娩可能面临更大的难产风险,如肩难产等。

2.婴儿伤害:臀位分娩过程中,婴儿的头部和身体可能会受到损伤。

3.母亲伤害:母亲在分娩过程中可能会受到产道损伤、出血、感染等伤害。

4.胎膜早破:臀位容易导致胎膜早破,从而增加早产风险。

5.脐带脱垂:臀位容易导致脐带脱垂,从而影响胎儿供氧,严重时可能导致胎儿死亡。

胎儿发生臀位是不正常的,孕妇可能会难以顺利地自然分娩,应及时咨询专业医进行诊断和治疗。

胎位不正有多种情况,其中臀位就是很常见的一种异常的胎位,当胎位不正出现臀位时,对于顺产是有一定的风险的,因些在早期发现有臀位的,要及时纠正,而对于一些查出臀位的孕妇,除了担心生产危险外,更担心的是会影响宝宝的发育,其实臀位虽说是一种异常胎位,但对宝宝发育是没有影响的,这一点可放心。


对于孕期的女性,会按孕周的不同来进行各项检查,以更好的了解宝宝在宫内的情况,而在孕检中,有的就会查出有胎位不正的现象,如其中臀位就是很常见的一种异常的胎位。那么臀位会不会影响宝宝的发育呢?臀位有哪些影响?下面让我们一起来了解一下。

 


臀位是不会影响孕期胎儿的生长发育的,但并不是说它对宝宝就没有影响,其是否影响宝宝的健康主要看分娩时的情况。因臀位在分娩时危险性是比较大的,容易出现脐带脱垂、胎臂上举或是后出头困难等现象,如果在分娩时处理不当,就易引起新生儿窒息或是导致颅内出血、甚至是死亡。因此臀位的宝宝虽说在子宫里发育不会受到影响,但是否健康还要看宝宝分娩时的情况,一般建议胎儿臀位的,为了安全最好选择剖腹产分娩。


那么臀位宝宝会有哪些影响呢?

 

首先它容易导致难产发生,胎儿最宽的是头部,而最窄的是臀部。如果胎儿是头位时,胎头先产出,其它部位就容易随着产道产出。而臀位分娩时是最小的胎臀先娩出,胎头最后才出来,这种情况胎儿身体无法让子宫颈撑开到可让胎头出来,就易发生难产。另外臀位胎儿还易出现胎膜早破,诱发早产,从而可危及胎儿生命,使死亡率上升。另外还可引发胎儿并发症,可导致产程延长、产后出血等一些不良后果,所以胎儿臀位影响危害是非常大的。

 


臀位会影响宝宝发育吗?通过上面的介绍可知,臀位对宝宝发育不会有什么影响,但是却可影响分娩,容易引起一些严重后果,从而可危及到胎儿健康及生命,所以建议臀位胎儿最好剖腹产,或是在孕检中发现后采取一些有效的措施来纠正,以恢复正常胎位,避免分娩时出现一些意外情况而危害到宝宝健康。

 
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#初产臀位转位成功#臀位
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我们知道,正常胎位是头位,臀位属于异常胎位,由于胎臀的周径小于胎头周径,胎臀娩出后,较大的胎头后娩出容易造成胎儿窘迫,过度牵引有引起臂丛神经损伤等新生儿疾病,所以,对于臀位在妊娠期就要积极治疗,及时纠正,那么,臀产式应该如何治疗?

一般在妊娠 30 周前,臀位是可以自然转为头位可能的,但如果妊娠 30 周后,做孕检还是臀位,需要采取措施纠正了,比较常用的有以下方法。

一、胸膝卧位。

胸膝卧位是通过采取一定姿势,使胎臀退出骨盆,然后依靠胎儿重心的作用,使胎头转到下面,具体做法是孕妇跪在床上,前胸下压尽最大程度贴近床面,双侧肘关节向前弯曲,放在头面部的两侧,双侧大腿和双侧膝关节要保持 90 度跪姿。

一般一天可以做 2-3 次,一次 15 分钟,一周后复查,如果做的过程中出现头晕、心悸等不适症状,要及时停止。

二,针灸、激光或者艾灸至阴穴,目前激光至阴穴比较多,一次 15-30 分钟,一天 2 次,2 周复查看看是否转为臀位。

三,外倒转术。是医生用手法把处于下面的胎臀转为胎头,这种方法有引起胎盘早剥等风险,所以要由有经验的产科医生操作,如果操作过程中出现孕妇腹痛明显及其他不适,要立即停止操作。外倒转术虽然具有一定风险,但对纠正臀位效果还是很明显的。

#臀位顺产#其他单胎顺产#臀位
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正常胎位是头位,臀位属于异常胎位,那么臀位可以顺产吗?臀位顺产需要什么条件?

臀位是有顺产的,具体采取剖宫产还是顺产,需要根据产妇的年龄、本次妊娠经过、胎产次、产妇骨盆类型、臀先露类型以及胎儿大小、产妇有没有妊娠合并症等来决定。

下面,咱们就说说臀位顺产需要什么条件?

一,骨盆大小正常,软产道正常。

产道是胎儿娩出的通道,如果有骨盆狭窄,占胎儿最大部分的胎头后娩出,发生难产几率增高,容易引起新生儿窒息、新生儿臂丛神经损伤等。

二, 是单臀先露。

如果是完全和不完全臀先露、胎头仰伸位,是不能顺产的,要择期剖宫产。

三,胎儿体重为 2500-3500g。

如果胎儿体重大于 3500g,不能阴道顺产,要择期剖宫产。

四,没有瘢痕子宫史。

五,没有胎儿宫内窘迫。

如果有胎儿宫内窘迫,再坚持阴道顺产,后出胎头,会增加胎儿窘迫程度,而且阴道顺产产程比剖宫产长,容易造成新生儿窒息死亡,所以有胎儿窘迫不能顺产。

六,产妇没有妊娠期合并症。

如果合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期心脏病等,不能阴道顺产。

七,没有脐带脱垂。

臀位如果发现有脐带脱垂,要立即回纳脐带,剖宫产结束分娩,不能阴道顺产。

八,既往没有难产史。

具备以上条件,臀位才可以阴道试产。

#孕30周#臀位
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理论上是孕 30 周左右定胎位,要是那时候还是臀位,没有脐带绕颈,羊水量足够多,可以采取膝胸卧位纠正胎位,有很多能转成头位。如果有脐带绕颈,或羊水少,那就顺其自然,但是也有经产妇肚皮松或羊水多,胎儿自己转成头位的。

如果到孕 39 周还是臀位,而且孩子挺大,建议满 39 足周后,无产兆时,择期剖宫产,没满 39 足周之前有产兆,如见红、阴道流水、腹痛,及时去医院就诊,最好住院前需禁饮食,根据医生检查结果确定分娩方式。

目前因为孩子头是最大的,臀位经阴分娩,有胎膜早破、脐带脱垂、后出胎头困难、胎儿窘迫、新生儿重度窒息甚至死亡的可能性及危险性,一般情况下孕妇及家属同意剖宫产终止妊娠。当然也有孩子不大,入院时宫口已经开的挺大,可以经阴分娩。

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

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