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上海市第一人民医院金坛医院,金坛人民医院,江苏大学附属金坛医院,金坛区人民医院,常州市金坛区人民医院专家

简介:

常州市金坛第一人民医院。

李兴天 副主任医师

痤疮,银屑病,尖锐湿疣

好评 99%
接诊量 4.8万
平均等待 15分钟
擅长:痤疮,银屑病,尖锐湿疣
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吕琦 主治医师

舌诊、脉诊、中医养生、脑卒中及其后遗症、各种痛症等

好评 100%
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徐涌波 主治医师

擅长普外科疾病诊治

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擅长:擅长普外科疾病诊治
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王国君 副主任医师

肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,胸外伤。尤其擅长肺结节的诊断和治疗

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吕远 副主任医师

高血压诊治,冠心病的介入治疗

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擅长:高血压诊治,冠心病的介入治疗
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许剑 副主任医师

普外科基础疾病,肝胆胰外科

好评 100%
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擅长:普外科基础疾病,肝胆胰外科
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杨辉 副主任医师

偏瘫患者的康复治疗,骨科手术后的运动康复,中医脾胃病的治疗。

好评 100%
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擅长:偏瘫患者的康复治疗,骨科手术后的运动康复,中医脾胃病的治疗。
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张小勇 副主任医师

擅长对冠心病,心绞痛,心衰,高血压病,高脂血症,,心肌病,心律失常的诊治,能熟练掌握冠心病的介入治疗和永久性心脏起搏器的植入!

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擅长:擅长对冠心病,心绞痛,心衰,高血压病,高脂血症,,心肌病,心律失常的诊治,能熟练掌握冠心病的介入治疗和永久性心脏起搏器的植入!
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李翔 主治医师

硕士研究生,2016年毕业于大连医科大学,擅长普外科常见疾病的诊治。从业于三级甲等医院三年,目前工作于常州市金坛第一人民医院普外科。擅长1.普外科疾病的诊断与治疗,如阑尾炎,胆囊炎,胆管炎,以及普外科的常见肿瘤的诊治。2.结直肠良恶性病变。如结肠直肠癌的规范化治疗,结直肠腺瘤、息肉等。 3.肛门普通病及盆底疾病,如痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠脱垂,藏毛窦,坏死性筋膜炎,骨盆松弛,盆底肌痉挛等。 4.各种原因导致的肠梗阻的诊断与治疗。5.便秘的中西医结合治疗。如出口梗阻型便秘,慢传输型便秘,混合型便秘等。 6. 擅长便血、痔疮脱出、肛门疼痛、肛周肿痛、肛周瘙痒,顽固性便秘的治疗。

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擅长:硕士研究生,2016年毕业于大连医科大学,擅长普外科常见疾病的诊治。从业于三级甲等医院三年,目前工作于常州市金坛第一人民医院普外科。擅长1.普外科疾病的诊断与治疗,如阑尾炎,胆囊炎,胆管炎,以及普外科的常见肿瘤的诊治。2.结直肠良恶性病变。如结肠直肠癌的规范化治疗,结直肠腺瘤、息肉等。 3.肛门普通病及盆底疾病,如痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠脱垂,藏毛窦,坏死性筋膜炎,骨盆松弛,盆底肌痉挛等。 4.各种原因导致的肠梗阻的诊断与治疗。5.便秘的中西医结合治疗。如出口梗阻型便秘,慢传输型便秘,混合型便秘等。 6. 擅长便血、痔疮脱出、肛门疼痛、肛周肿痛、肛周瘙痒,顽固性便秘的治疗。
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巢晨 主治医师

擅长普外科常规疾病诊治

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患友问诊

科普文章

#湿疹#痤疮#银屑病
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过敏性皮肤病(湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、银屑病进行期)忌口食物:葱、姜、蒜(少吃)辣椒、胡椒、八角、茴香、一切海鲜、鱼肉(海鱼)、牛肉、羊肉、驴肉、狗肉、鹅肉、公鸡、鸽子肉、一切菌类、蘑菇、笋子、香菜、芹菜、韭菜、鱼腥草、厚皮菜、春芽、泡菜、醪糟、卤菜、腌菜、烟熏、酒、咖啡、桂圆、荔枝、魔芋、海带、紫菜、孜然。
 
痤疮、脂溢性皮炎、脂溢性脱发:多食新鲜蔬菜水果,多饮水,忌食油腻辛辣甜食,火锅、饼干、巧克力、蛋糕、膨化食品。
 
白癜风:忌食水果、维生素C含量高的食物。
 
带状疱疹:饮食宜予清淡易消化的高蛋白、高维生素类食品,多食新鲜蔬菜,水果,少食煎烤、油炸之品,禁烟酒,忌辛辣,鱼腥之品。
 
丹毒:宜食清热利湿,富含维生素、高蛋白和烟酸的食品:如扁豆、赤小豆、绿豆、冬瓜、苦瓜、猕猴桃、鲜油菜叶、蛋、奶、花生、香菇、番茄等。忌食辛辣刺激、肥甘厚味的食品:如羊肉、鲐鱼、香椿、虾、蟹、葱、蒜、辣椒等。
 
臁疮(慢性小腿溃疡):宜食清淡、易消化的高维生素、高蛋白、高热量、富纤维素、低脂饮食,忌食辛辣、油炸、烧烤、高脂肪食物及海腥鲜发物。
 
银屑病:宜食清热凉血、清淡的食品,如雪梨、藕粉、莲子、西瓜等。滋阴润燥的食品,如瘦肉、蛋类、鸭肉等,健脾利湿的食品如薏仁、山药、山楂、红糖等。禁食辛辣腥发动风的食品,如牛羊肉、鹿肉、狗肉、海鲜、辣椒、花椒等
门诊上当我对家长说宝宝得“新生儿痤疮”时,很多家长都会疑惑地问:痤疮不是青春期才长的吗?的确,痤疮被老百姓俗称为“青春痘”,是很多人进入青春期的象征之一。其实痤疮也可以出现在新生儿身上,而且还不少见。今天我们就和大家聊聊“新生儿痤疮”的那些事。
 
新生儿痤疮,特指皮疹发生在出生时至4周内的痤疮。与婴儿痤疮和儿童痤疮统称为青春期前痤疮,是新生儿常见的颜面部皮肤病。发病率约为20%。
 
“痘痘”的表现
 
新生儿的痤疮可能在出生时就很明显,多见于出生后2-3周左右,在男宝宝中更常见。典型表现为闭合性粉刺(也叫白头粉刺),也可以表现为炎症性的红色小丘疹和小脓疱。主要发生在面部,最常见于前额、面颊和下颌部,也可能泛发至头皮及颈部,较少出现严重的脓疱疹、囊肿和瘢痕。
 
为什么有“新生儿痤疮”?
 
新生儿痤疮的病因可能有几个因素,包括皮脂分泌增多、母体或新生儿雄激素刺激皮脂腺以及马氏菌在皮脂腺的定植。
 
在新生儿期,肾上腺亢进产生了较多的β-羟化激素,促使皮脂腺增大,皮脂分泌增多。另外睾丸分泌雄激素也可促进皮脂腺分泌,这也解释为什么新生儿痤疮在男孩中更常见。
 
宝宝出生时从母亲体内获得了高雄激素水平,这些雄性激素让宝宝皮脂腺分泌过于旺盛,造成皮脂过多堵塞毛囊口,从而致病。
 
也有研究表明,定植在皮脂腺的某些马拉色菌(比如糠秕孢子菌及合轴马拉色菌)也是新生儿痤疮的发病原因,但目前仍然有争议。
 
随着母亲给予的雄激素逐渐代谢,及新生儿肾上腺暂时退化,皮脂腺的体积缩小和皮脂排泄率下降,新生儿痤疮会自行好转。
 

鉴别

新生儿痤疮的诊断常需要许多长得类似的疾病进行鉴别:比如新生儿皮脂腺增生、湿疹、脂溢性皮炎、新生儿中毒性红斑等。特别是湿疹,常常有误诊为湿疹的新生儿痤疮。

(新生儿痤疮)

(婴儿湿疹)

 

得了怎么办?

大部分新生儿痤疮宝宝能在3个月之内能自然消退。轻度一般不需要治疗,但要注意日常的清洁护理。

首先给宝宝洗脸时水温不宜过高,尽量不要用清洁力过强的清洁剂,挑选比较柔软的毛巾。给宝宝挑选护肤品要慎重,建议使用医学护肤品护肤。

不要挤“痘痘”,以免继发细菌感染,轻者遗留凹陷性瘢痕,重者易造成颅内感染,危及生命。

 

(新生儿痤疮留下的凹陷性瘢痕)

 

️如果宝宝出现大量红色丘疹、脓疱,甚至囊肿等重症痤疮表现,需要及时到皮肤科治疗。

医师根据病情选择抗感染外用药膏和皮肤屏障修复性药物,甚至口服抗生素等药物进行治疗。另外可能完善相关检查来明确是否有先天性肾上腺增生症、恶性肿瘤或潜在的内分泌疾病。

如果5月龄以上仍然存在新生儿痤疮,不管轻重都需要及时就诊。

痤疮

 

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,以粉刺、丘疹、脓疱等为临床特征,常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。好发于青春期男女,又叫 青春痘

痤疮的主要症状有粉刺、丘疹、脓疱等。

一、粉刺常见于痤疮患者。痤疮好发于面部和胸背部,初发症状为粉刺,里面多为细菌和皮脂的混合物,有白头和黑头两种。白头粉刺可挤出黄白色豆腐渣样物质。黑头粉刺挤出后形如小虫,顶端发黑。

二、丘疹是痤疮的常见症状。丘疹简单来说就是小而红的疙瘩,小如针头,大如黄豆,可能高耸或平坦,表面平滑,边界清楚。好发于面部及胸背部。

三、痤疮可导致脓疱。随着病情加重,粉刺会逐步发展为炎性丘疹,呈红色,直径 1 5 毫米不等,顶端可有小脓疱,充满了白色或黄白色脓液。

如发现以上症状,应及时去正规医院就医,以免耽误病情。

痤疮的治疗药物主要包括外用维 A 酸、外用抗菌药物、外用过氧苯甲酰、口服异维 A 酸、口服抗生素、口服激素等。治疗期间要相信医生,不恐惧,不焦虑,科学治疗和良好心态是治疗成功的有力保障。

 

湿疹

 

什么是湿疹?湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。急性期皮肤损伤以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期以苔藓样变为主,瘙痒剧烈,易反复发作。湿疹通常累及头面、耳后、手、足、前臂、小腿等外露部位及阴囊、女阴、肛门等处,亦可弥漫全身。 

 

湿疹有哪些治疗方法?
药物治疗
抗组胺药:

目的:抗炎止痒。

常用药物:西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定。

维生素 C

目的:抗过敏,用于急性发作或瘙痒明显患者。

常用药物:维生素 C

葡萄糖酸钙:

目的:抗过敏,用于急性、亚急性泛发性湿疹患者。

常用药物:10% 葡萄糖酸钙溶液。

硫代硫酸钠:

目的:抗过敏,用于急性、亚急性泛发性湿疹患者。

常用药物:10% 硫代硫酸钠溶液。

抗生素:

目的:主要用于并发细菌感染的湿疹,可抗感染。

常用药物:头孢类、大环内酯类等。

糖皮质激素:

目的:抗炎、止痒,控制病情。

常用药物:静脉用药有注射用甲泼尼龙琥珀酸钠;口服用药甲泼尼龙片;外用药物氢化可的松乳膏、糠酸莫米松、卤米松乳膏。

钙调神经磷酸酶抑制剂:

目的:抗过敏、抗渗出、抗炎、止痒。适用于头面部、腋下、大腿根等部位的湿疹的患者。

常用药物:他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。免疫抑制剂:

目的:病情严重时控制病情。仅用于其他治疗无效,或短期应用糖皮质激素后需要减量或停用的患者。

常用药物:环孢素、甲氨蝶呤。

物理治疗:通过紫外线照射皮损,目的是辅助治疗湿疹。

预防

患者日常生活中应避免辛辣食物、烟酒、鱼虾等刺激性食物,避免使用刺激性肥皂,注意保持皮肤湿润,可能对预防或防止复发湿疹有所帮助。




 

HPV 感染相关疾病

 

宫颈癌是原发于子宫颈的恶性肿瘤,位于女性恶性肿瘤的第二位。我国每年约有10万新发病例,约有2-3万人死于宫颈癌。HPV病毒持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素。

宫颈癌早期常无明显症状,经过多年研究发现:宫颈癌将有可能成为人类通过注射疫苗,筛查和早诊早治来消除的第一个恶性肿瘤。因此宫颈癌防患于未然尤为必要。

随着HPV疫苗的普及,门诊患者也会经常问到以下问题:

二价、四价、九价HPV疫苗的区别是什么?

二价 宫颈癌疫苗是针对预防HPV16和HPV18病毒,HPV16和HPV18在所有引发宫颈癌的HPV亚型中占了70%以上的份额,持续感染容易引起宫颈癌的发生。

四价 宫颈癌疫苗是在HPV16和HPV18二价苗的基础上,增加了HPV6和HPV11二种HPV低危型亚型。低危型的HPV也会引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿 疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变,同样也对人体健康造成损害。

九价 宫颈癌疫苗是在四价苗的基础上又增加了属于高风险组的31、33、45、52和58五种HPV亚型,是迄今为止功能最强大的宫颈癌疫苗。

#痤疮#HPV感染#粉刺
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痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,以粉刺、丘疹、脓疱等为临床特征,常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。好发于青春期男女,又叫 青春痘

痤疮的主要症状有粉刺、丘疹、脓疱等。

一、粉刺常见于痤疮患者。痤疮好发于面部和胸背部,初发症状为粉刺,里面多为细菌和皮脂的混合物,有白头和黑头两种。白头粉刺可挤出黄白色豆腐渣样物质。黑头粉刺挤出后形如小虫,顶端发黑。

二、丘疹是痤疮的常见症状。丘疹简单来说就是小而红的疙瘩,小如针头,大如黄豆,可能高耸或平坦,表面平滑,边界清楚。好发于面部及胸背部。

三、痤疮可导致脓疱。随着病情加重,粉刺会逐步发展为炎性丘疹,呈红色,直径 1 5 毫米不等,顶端可有小脓疱,充满了白色或黄白色脓液。

如发现以上症状,应及时去正规医院就医,以免耽误病情。

痤疮的治疗药物主要包括外用维 A 酸、外用抗菌药物、外用过氧苯甲酰、口服异维 A 酸、口服抗生素、口服激素等。治疗期间要相信医生,不恐惧,不焦虑,科学治疗和良好心态是治疗成功的有力保障。

那么在青春期不仅仅需要关注痤疮的危害,还要专注一下潜在的 HPV 感染性相关疾病。积极接种疫苗有效预防疾病!

全球首个获批两针接种程序的HPV疫苗(9-14岁)。

对于9-14岁女孩接种2针即可,于0、6月分别接种1针。是不是在担心9-14岁女孩接种2针效果没有别人3针效果好?根据实验表明,9-14岁女孩接种2针进口二价HPV疫苗后的产生的抗体滴度、交叉保护和保护时间不亚于接种3针的15~25岁女性。另外,头对头研究数据显示9~14岁女孩接种2针进口二价比接种3针进口四价产生的HPV16和HPV18的几何抗体滴度要分别高2.3倍和4.14倍。越早接种HPV疫苗,保护效力越高,疫苗接种最好在性行为发生之前。WHO倡议HPV疫苗的最佳接种年龄是9-14岁。

 

#痤疮#足底筋膜炎
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先扎一针!

这3个坏习惯会让你越来越丑

你有没有这种情况:当抿起下嘴唇时,下巴皮肤上会出现一些凹凸不平的小颗粒,这些小颗粒可以很清楚地被摸到。

 

无论我们如何努力似乎都难以摆脱这些麻麻赖赖的小颗粒,平时倒也没什么,但一化妆就容易卡粉,这烦人的小颗粒究竟是个啥?

 

趁你不注意,毛囊皮脂腺悄悄膨胀

 

毛囊皮脂腺的形成

 

 

皮脂腺是与毛囊密切相连的一种结构,皮脂腺细胞具有高度合成能力,能够合成油脂。

 

油脂顺着管道排入毛囊,再流至皮肤表面,乳化、分布于皮肤表面,成为皮脂。

 

皮脂形成的油脂薄膜有助于保护皮肤,减少水分蒸发,维持皮肤的水分平衡,并提供滋润作用。

 

毛囊皮脂腺肥大的原因

 

一旦表皮过度角化,或是油脂分泌过多,导致油脂不能及时排出,就容易导致局部的皮脂腺肥大。

 

  • 内部因素:特别是在青春期,雄激素分泌水平升高,这可导致皮脂腺增大。
  • 外部因素:紫外线暴晒、长期使用类似环孢素的药物等情况也可能诱发皮脂腺肥大。

 

那为什么小时候没有这个问题而长大了会有呢?其实这就与皮脂腺的发育有关了。

 

在10岁以前,皮脂腺的分泌量极少。

 

随着青春期的到来,通常在10至14岁之间,性激素的水平开始上升,这会导致皮脂腺变得活跃,开始分泌更多的油脂,从而引起油性皮肤、痤疮等问题。

 

一般在20岁后,皮脂腺的活动会逐渐稳定,并在30岁后逐渐减弱。

 

上手挤?勺子刮?千万别!

 

皮脂腺肥大虽然看着像是小颗粒,给人一种可以被轻松解决的错觉,但它是不能像粉刺一样随便被挤掉的。

 

试图用手挤压、勺子刮,或是用粉刺针搓,都是不明智的做法。

 

 

皮脂腺肥大实际上是因皮脂腺的过度分泌导致而成,皮肤本身结构是完整的。

 

错误的做法不仅容易损害我们的皮肤,导致皮肤受损,出现炎症和疼痛;还会破坏皮肤的天然屏障,使细菌更容易进入皮肤,从而引发感染,出现皮肤红肿、化脓、疼痛等症状。

 

处理这些感染通常需要医疗干预,可能会留下永久性的疤痕,使问题变得更加严重。 因此,我们需要采用温柔的方法来对付这些小颗粒。

 

这样做,还你光洁下巴

 

应对方法

 

一般情况下,毛囊皮脂腺肥大对我们的健康并没有损害,但如果确实比较看重外观,可以选择尝试以下方法。

 

 

日常护理

 

除了药物和激光治疗,正确的护理方法可以帮助我们控制皮脂分泌、清洁毛孔,保持水油平衡,从而改善毛囊皮脂腺肥大的症状。

 

 

清洁:使用温和的洗面奶来清洁下巴区域,以去除过多的油脂和污垢。不要使用过于刺激的洗面奶,以免刺激皮肤。

 

营养补充:多食用富含维生素B、维生素C、维生素E、谷胱甘肽的食物。

 

防晒:紫外线会导致皮肤炎症,加重色素沉着,一定要做到时时刻刻防晒。

 

异维A酸可导致罕见且严重的皮肤损害。异维A酸是一种维A酸类药物,具有缩小皮脂腺组织、抑制皮脂腺活性、减少皮脂分泌的作用,可用于治疗轻度、严重痤疮。但使用药物可损害皮肤,带来暴发痤疮、皮肤干燥、多形性红斑、面部潮红、色素沉着、色素减退等症状。其中多形性红斑就属于异维A酸带来罕见且严重的皮肤损害。

另外,使用异维A酸皮肤还可能发生针刺痛感、烧灼感、刺激感,还有全身过敏反应、心悸、高脂血症、贫血、头晕、月经紊乱、支气管炎痉挛等不良反应。对异维A酸成分过敏者、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等禁用。日常使用异维A酸应该由专业医生指导,用药后出现皮肤损害及时反馈给主治医生。

聚会性痤疮通常是指聚合性痤疮,具体发病原因尚未完全明确,通常考虑与遗传、雄激素水平、皮脂过度分泌、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺导管角化异常等相关。

1.遗传:父母或祖辈经常出现痤疮,其子女更容易出现这种情况,通常考虑和遗传有关。

2.雄激素水平:受某些因素的影响导致体内雄激素水平过高、雄激素受体异常等,容易增加皮脂的分泌。

3.皮脂过度分泌:青春期体内激素水平发生变化,在雄激素的作用下皮脂腺功能旺盛,可能分泌大量油脂。

4.痤疮丙酸杆菌感染:痤疮丙酸杆菌大量增殖分解皮脂,容易产生炎症因子,导致局部出现炎症反应。

5.毛囊皮脂腺导管角化异常:因毛囊口过度角化,会对上皮细胞及皮脂的排出造成影响,容易形成粉刺。皮肤出现粉刺、丘疹、脓疱、囊肿等皮肤损害,建议尽早到医院皮肤科就诊,寻求医生帮助。

痘痘又叫痤疮。痤疮患者可以根据自身情况选择各类茶适量饮用,茶叶既不会加重痤疮,也不能预防和治疗痤疮。痤疮是由于雄激素水平、皮脂腺分泌增加等各种因素有关,还和细菌感染、皮脂腺角化异常以及炎症等原因有关,和茶叶没有关系,喝茶不会加重患者的病情,并且还可以为身体补充水分、茶多酚、咖啡因、矿物质等营养物质,具有一定的食物价值。同样,茶叶作为食物也不能预防和治疗痤疮。避免用茶叶来治疗疾病,以免导致痤疮加重。

痤疮患者除了可以适量饮用茶叶以外,还应该选择清淡,易消化的食物,避免高脂、高糖食物加重痤疮。并且要定时就医,遵医嘱采取药物治疗,避免耽误病情。

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