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上海市第一人民医院金坛医院,金坛人民医院,江苏大学附属金坛医院,金坛区人民医院,常州市金坛区人民医院创伤性皮下气肿专家

简介:

常州市金坛第一人民医院胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿,管理不当,粗暴捉拿,使颈部气囊或锁骨下气囊破裂,肺,气管部位和胸膜,保守治疗或者手术治疗,0,少吃辛辣刺激的食物,体格检查,胸部X线,CT扫描,。

李兴天 副主任医师

痤疮,银屑病,尖锐湿疣

好评 99%
接诊量 4.8万
平均等待 15分钟
擅长:痤疮,银屑病,尖锐湿疣
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吕琦 主治医师

舌诊、脉诊、中医养生、脑卒中及其后遗症、各种痛症等

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:舌诊、脉诊、中医养生、脑卒中及其后遗症、各种痛症等
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许剑 副主任医师

普外科基础疾病,肝胆胰外科

好评 100%
接诊量 1
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擅长:普外科基础疾病,肝胆胰外科
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王国君 副主任医师

肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,胸外伤。尤其擅长肺结节的诊断和治疗

好评 -
接诊量 -
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吕远 副主任医师

高血压诊治,冠心病的介入治疗

好评 -
接诊量 -
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擅长:高血压诊治,冠心病的介入治疗
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徐涌波 主治医师

擅长普外科疾病诊治

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长普外科疾病诊治
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杨辉 副主任医师

偏瘫患者的康复治疗,骨科手术后的运动康复,中医脾胃病的治疗。

好评 100%
接诊量 5
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擅长:偏瘫患者的康复治疗,骨科手术后的运动康复,中医脾胃病的治疗。
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张小勇 副主任医师

擅长对冠心病,心绞痛,心衰,高血压病,高脂血症,,心肌病,心律失常的诊治,能熟练掌握冠心病的介入治疗和永久性心脏起搏器的植入!

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长对冠心病,心绞痛,心衰,高血压病,高脂血症,,心肌病,心律失常的诊治,能熟练掌握冠心病的介入治疗和永久性心脏起搏器的植入!
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李翔 主治医师

硕士研究生,2016年毕业于大连医科大学,擅长普外科常见疾病的诊治。从业于三级甲等医院三年,目前工作于常州市金坛第一人民医院普外科。擅长1.普外科疾病的诊断与治疗,如阑尾炎,胆囊炎,胆管炎,以及普外科的常见肿瘤的诊治。2.结直肠良恶性病变。如结肠直肠癌的规范化治疗,结直肠腺瘤、息肉等。 3.肛门普通病及盆底疾病,如痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠脱垂,藏毛窦,坏死性筋膜炎,骨盆松弛,盆底肌痉挛等。 4.各种原因导致的肠梗阻的诊断与治疗。5.便秘的中西医结合治疗。如出口梗阻型便秘,慢传输型便秘,混合型便秘等。 6. 擅长便血、痔疮脱出、肛门疼痛、肛周肿痛、肛周瘙痒,顽固性便秘的治疗。

好评 -
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擅长:硕士研究生,2016年毕业于大连医科大学,擅长普外科常见疾病的诊治。从业于三级甲等医院三年,目前工作于常州市金坛第一人民医院普外科。擅长1.普外科疾病的诊断与治疗,如阑尾炎,胆囊炎,胆管炎,以及普外科的常见肿瘤的诊治。2.结直肠良恶性病变。如结肠直肠癌的规范化治疗,结直肠腺瘤、息肉等。 3.肛门普通病及盆底疾病,如痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠脱垂,藏毛窦,坏死性筋膜炎,骨盆松弛,盆底肌痉挛等。 4.各种原因导致的肠梗阻的诊断与治疗。5.便秘的中西医结合治疗。如出口梗阻型便秘,慢传输型便秘,混合型便秘等。 6. 擅长便血、痔疮脱出、肛门疼痛、肛周肿痛、肛周瘙痒,顽固性便秘的治疗。
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顾玉莲 主治医师

擅长肛肠专科常见疾病的诊治

好评 99%
接诊量 4812
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擅长:擅长肛肠专科常见疾病的诊治
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患友问诊

患儿卡介苗接种四个多月,疤痕红肿。无其他不适,生长发育正常。患者女性4个月28天
20
2024-11-27 10:55:31
拔牙后出现皮下气肿,伴有脖子、胸部疼痛,担心后遗症。患者女性48岁
49
2024-11-27 10:55:31
皮肤红肿破皮,疑为新护肤品引起,无过敏史。
65
2024-11-27 10:55:31
我有一个三个月的疤痕,已经增生并且很红,想知道有没有有效的治疗方法?
13
2024-11-27 10:55:31
局部肿胀、脊柱疼痛、急性软组织损伤等症状,寻求专业治疗建议。
9
2024-11-27 10:55:31
摸到松软脂肪组织,有时胀气,颈椎不适,彩超无异常,求问原因。患者男性33岁
47
2024-11-27 10:55:31
患者皮下气肿出现在面部,有肺结节手术史。咨询处理方法。患者男性65岁
64
2024-11-27 10:55:31
儿童额头旧疤痕突然红肿,且出现热痱子,寻求处理建议。患者男性6岁
16
2024-11-27 10:55:31
皮肤瘙痒、红肿破皮,未用药,需用药建议。
41
2024-11-27 10:55:31
16岁女生,皮肤红肿、痒,已持续两周,抓破后有印子。
62
2024-11-27 10:55:31

科普文章

#复杂性尿路感染
0
尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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