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宁远县中医医院百日咳专家

简介:

我院始建于1955年3月,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的二级甲等中医医院,全县120急救指挥中心设置在我院。我院位于宁远县城九嶷中路,占地面积21997平方米,建筑面积23296平方米,编制床位500张,开放床位600张。现有职工总数597人,其中医生164人,护士279人,研究生8人,高级职称66人(含正高级职称9人),中级职称199人,湖南省基层名老中医1名,市名中医1名。医院设有糖尿病肾病风湿病科、脾胃肺病科、心病科、脑病科、骨伤科、外科、肛肠科、眼耳鼻喉科等20余个临床科室,16个专科门诊、4个医技科室,其中肩颈腰腿痛科、中风科、骨伤科、糖尿病科、肺病科、重症医学科六个科室为湖南省中医重点专科。我院配置有螺旋CT、1.5T核磁共振、DSA、电子胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜、钬激光腔内碎石系统、关节镜、床旁血液净化机等50余件(套)大中型医疗设备。医院秉承“传承弘扬创新”的院训、“广施仁术福泽民众”的宗旨,始终把公益性和社会效益放在首位,履行“救死扶伤,促进健康”的使命,坚持“一切以病人为中心”的服务理念,坚持“立足宁远,辐射周边,典范永州,放眼全省”的发展战略,力争成为“院有优势,科有特色,人有专长,病有专药,综合服务能力明显提升的三级中医医院。医院先后获得“永州市市级文明标兵单位”“永州市消费维权先进单位”“永州市平安医院创建示范单位”“永州市消毒隔离先进单位”“湖南省三八红旗集体”“湖南省光明扶贫工程项目先进单位”“湖南省十三五时期防盲工作先进单位”等荣誉。经县委、县政府研究同意,医院拟整体搬迁至新院,目前新院主体工程已完工。医院将以整体搬迁为契机,开启新征程,为全县人民提供更高效、更优质的医疗卫生服务。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,0,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

何宁峻 副主任医师

儿童呼吸道,消化道疾病,擅长儿童过敏性疾病的诊断及治疗,及中西结合生长发育,性早熟等相关疾病

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擅长:儿童呼吸道,消化道疾病,擅长儿童过敏性疾病的诊断及治疗,及中西结合生长发育,性早熟等相关疾病
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科普文章

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

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