四平市结核病医院始建于1973年,位于四平市铁东区东山路10号,隶属于四平市卫生健康委员会,占地面积1.7万余平方米,建筑面积6千余平方米,开放床位300张,是四平地区唯一合法治疗结核病的二级甲等专科医院,是全市规模最大的集结核病预防、医疗、科研、教学于一体的专业医疗卫生机构,承担着四平地区及辽宁、内蒙等周边县(市)400余万人口结核病的防治任务。是四平地区城镇职工医疗保险定点医院(直报医院)。医院先后获得吉林省卫生系统思想政治工作先进单位、吉林省结核病防治工作先进单位、四平市精神文明建设工作先进单位等称号。2011年11月吉林省卫生厅正式批准为二级甲等结核病专科医院。医院医疗技术力量雄厚,拥有优秀市管专家、四平名医、市满意医生、群众满意医生等一批高素质的专家团队,现拥有职工206人,卫生技术人员161人,其中高级职称专业人员32人。目前设有专家门诊、内一科疗区、内二科疗区、外科疗区、腔镜室(气管镜介入治疗中心)、中医、手术室、电诊科、放射线科、检验科、医保(新农合)管理科及防治、监督等20余个专业科室。拥有国内外先进设备,西门子16排螺旋CT、全自动分枝杆菌(BD-960)检测系统、电子支气管镜、卓越1280全自动生化分析仪、GDX-EAGLE型数字化DR摄影系统、S20彩色多普勒超声诊断系统等胸科疾病和结核病诊断、治疗的专业设备。2017年11月新一届医院领导班子组建,首先提出,强化经营理念,转变管理方式,研究制定适应医院发展需要的中、长期发展规划,进一步推动医院可持续发展的战略目标。倡导建立学习型医院,狠抓医院文化建设,坚持以人为本,加快学科建设与人才培养,不断提升医院软实力和核心竞争力,努力打造一支代表我市专业水平的高素质人才队伍,为建设“省内一流”专科医院战略目标而努力。医院确定了“爱于患、诚于信、敏于行”的办院宗旨,满足不同层次患者的需要,坚持临床与科研相结合,不断开拓创新。在我市耐药、耐多药、多耐药结核病治疗、开展胸部外科手术治疗等多项成果填补了我市空白;目前承担了国家“十二五”重大科技专项课题《中西医治疗结核病研究》等项目研究的工作。发挥结核病防治优势,积极筹措、合理安排资金购入大型先进医疗设备,为临床诊断提供了保障,采取派出去请进来的方式不断提高医院的医疗技术水平,聘请上级医院专家到医院开展新技术、新项目,带动了一批青年骨干的迅速成长,大大提高了医院诊疗水平。医院内科、外科在治疗耐药、耐多药、多耐药结核及各种疑难、重症结核病、结核性胸膜炎等方面有独到之处。开展新技术在原有结核性脓胸消灭脓腔,剥离脏壁层胸膜,创伤大,失血多的术式的基础上,改进为术中剥离脏层胸膜,骚爬壁层胸膜并行梯形松解,不但改善了肺功能,同时使胸廓变形明显好转。外科手术已经完成肺叶切除术、胸膜剥脱术、肺叶楔形切除术、胸廓成型术等手术1500余例,已经达到省内先进水平。医院对市内辖区初治及复治涂阳患者给予免费口服药物治疗。门诊16281人次,收住院人数2000余人,出入院诊断符合率100%、手术前后诊断符合率100%、抢救危重病人数及抢救成功率89.4%。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。