宝宝确诊为泪囊炎,家长也不要太着急,大多数宝宝不需要治疗,除非泪管发生了感染,因为大多数阻塞的泪管到婴儿6个月大时会自动打开。
第一步:泪囊按摩
1、按摩前,家长要剪指甲并打磨光滑,清洗双手。
2、手臂呈弧形将宝宝抱于怀中,并固定头部,或者让宝宝平躺,由另一人稍用力固定宝宝头部及四肢,就可以按摩了。
3、操作者用拇指或食指指腹紧贴宝宝鼻根部泪囊区皮肤按压,再用指腹沿鼻骨,自泪囊有节奏地向上推挤,将泪囊及泪道内的分泌物尽可能挤干净,再用指腹向下稍加压推挤,通过泪道内的空气运动挤开鼻泪管处的残膜,使泪道通畅。
3、按摩结束后,可以按医嘱滴用抗生素眼药水。
注意事项
1、按摩时注意用力均匀,既要有一定力度,又不要力量太大损伤皮肤。
2、点眼药水时应轻拉下眼皮,滴入眼药1滴。注意药瓶不宜举得过高,防止药水滴入时刺激眼睛。滴药后药水溢出,可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去,避免用不洁物品擦双眼。
3、眼药用后瓶口不能触及其他物品,要及时盖上瓶盖,防止污染,并且注意将药瓶保存在阴凉处。
4、每天按摩4次,每次5~6下,部分患儿可痊愈
第二步:泪道探通
目前主流的意见是支持进行泪道探通手术,其目的是使泪道通畅,泪道探通术是一个风险很小的小手术,而且是治疗新生儿泪囊炎的最佳首选治疗方法。
最佳的治疗时机:出生后4-6个月
宝宝年龄较小时及早实施泪道探通术,容易固定患儿体位,只需表面麻醉,探通成功率高。随年龄增长膜状物增厚,或是慢性炎症的长时间刺激,引起泪道的纤维化或瘢痕形成,治愈率明显降低,甚至需要多次探通。可见,泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的治愈率,与宝宝接受手术时的年龄有直接关系,宝宝年龄越小,该病治愈率越高。
第三步:泪道插管、泪道改道
经过第二步后,绝大部分的宝宝会被治愈,只有极少数宝宝因为泪道和鼻甲发育的问题而不能治愈,一般来说,可以考虑再探通一次。如果效果仍然欠佳,可以采用手术治疗,行泪道插管或泪道改道。