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宁波市第二医院结核性脑炎专家

简介:

宁波市第二医院是结核分枝杆菌侵及脑实质引起的炎症反应,结合杆菌感染,脑部,杀菌治疗,抗结核治疗,脑室引流水,,化脓性脑膜炎,病毒性脑膜炎,新型隐球菌性脑膜炎,脑室系统肿瘤,清淡饮食,高蛋白高纤维,脑脊液检查,胸部X线检查,头颅CT检查,头颅MRI,结核菌素试验,。

欧宏亮 主任医师

肝硬化、乙肝、丙肝、脂肪肝、药物性肝炎、妊娠肝病、自身免疫性肝炎、肝癌、肝功能异常等肝脏疾病的内科诊治。

好评 99%
接诊量 1314
平均等待 15分钟
擅长:肝硬化、乙肝、丙肝、脂肪肝、药物性肝炎、妊娠肝病、自身免疫性肝炎、肝癌、肝功能异常等肝脏疾病的内科诊治。
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范玲燕 主任医师

慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、急性肝炎、肝硬化、肝恶性肿瘤、自身免疫性肝病和脂肪肝、流感,新冠,艾滋病,梅毒的诊治以及HIV的预防治疗。

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、急性肝炎、肝硬化、肝恶性肿瘤、自身免疫性肝病和脂肪肝、流感,新冠,艾滋病,梅毒的诊治以及HIV的预防治疗。
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袁刚 主治医师

酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝(肥胖等代谢综合征导致的脂肪肝)、慢性乙肝、丙肝、PBC等免疫性肝炎、原因不明ALT升高、各种肝硬化(包括原因不明的肝硬化诊断治疗)、乙肝病毒变异耐药的处理、肝衰竭、艾滋病、梅毒等临床诊治。

好评 -
接诊量 -
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擅长:酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝(肥胖等代谢综合征导致的脂肪肝)、慢性乙肝、丙肝、PBC等免疫性肝炎、原因不明ALT升高、各种肝硬化(包括原因不明的肝硬化诊断治疗)、乙肝病毒变异耐药的处理、肝衰竭、艾滋病、梅毒等临床诊治。
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车财妍 主任医师

擅长慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝炎、酒精肝、肝癌、自身免疫性肝病等各种肝脏相关疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 30分钟
擅长:擅长慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝炎、酒精肝、肝癌、自身免疫性肝病等各种肝脏相关疾病的诊治。
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陈才敬 副主任医师

神经内科

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:神经内科
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严旺 副主任医师

脑梗死,脑出血,脑血管病,癫痫,痴呆,帕金森,脑炎,重症肌无力,肌张力障碍,周围神经病,神经肌肉病等疾病的诊治

好评 -
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擅长:脑梗死,脑出血,脑血管病,癫痫,痴呆,帕金森,脑炎,重症肌无力,肌张力障碍,周围神经病,神经肌肉病等疾病的诊治
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周银杰 副主任医师

普胸外科相关疾病,如气胸、漏斗胸、肺肿瘤、食管肿瘤、贲门失驰症、纵膈肿瘤、手汗症等

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接诊量 2
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擅长:普胸外科相关疾病,如气胸、漏斗胸、肺肿瘤、食管肿瘤、贲门失驰症、纵膈肿瘤、手汗症等
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余哲 主任医师

肺癌、慢性阻塞性肺病、哮喘等疾病诊治

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擅长:肺癌、慢性阻塞性肺病、哮喘等疾病诊治
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曾传莉 副主任医师

病毒性肝炎包括乙肝、丙肝等,脂肪肝、酒精性肝病、各类肝硬化、自身免疫性肝病等疾病!

好评 -
接诊量 -
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擅长:病毒性肝炎包括乙肝、丙肝等,脂肪肝、酒精性肝病、各类肝硬化、自身免疫性肝病等疾病!
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王炜 副主任医师

各种常见传染病如流脑、乙脑、流行性出血热、麻疹、流行性腮腺炎、手足口病、水痘、百日咳、猩红热、疟疾、伤寒、急性细菌性痢疾等各种常见传染病的治疗,特别擅长病毒性乙肝、脂肪肝、肝癌,梅毒、艾滋病抗病毒与机会性感染治疗

好评 -
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擅长:各种常见传染病如流脑、乙脑、流行性出血热、麻疹、流行性腮腺炎、手足口病、水痘、百日咳、猩红热、疟疾、伤寒、急性细菌性痢疾等各种常见传染病的治疗,特别擅长病毒性乙肝、脂肪肝、肝癌,梅毒、艾滋病抗病毒与机会性感染治疗
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患友问诊

脑结核感染,治疗十几天,男性功能基本丧失,晨勃基本没有,同房时有难受感觉。患者男性31岁
10
2024-11-19 19:37:27
头疼已持续一月,医院检查结果显示脑结核。患者男性45岁
15
2024-11-19 19:37:27
我患有结核性脑炎,正在接受治疗,使用的药物包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和左氧。治疗六个月后,我的尿酸水平升高,关节出现轻微疼痛,想知道何时可以停止用药并如何处理关节疼痛。患者男性33岁
56
2024-11-19 19:37:27
我被确诊为脑结核,服用乙胺丁醇一个月后,脑内结节影没有减小,反而增大,并且视力开始模糊。请问这是什么原因?患者男性41岁
33
2024-11-19 19:37:27
疑似结核性脑炎患者,出现发烧、头疼、呕吐等症状,已做部分医学检查,等待进一步确诊。患者男性61岁
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2024-11-19 19:37:27
患者家属咨询关于利福平注射液及结核性脑炎的治疗问题。患者疑似结核性脑炎需专科治疗。患者男性35岁
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2024-11-19 19:37:27
我被诊断出患有病毒性脑炎和结核性脑炎,症状包括头痛、发热和恶心,想知道是否可以同时服用激素和异烟肼?患者男性42岁
51
2024-11-19 19:37:27
我患有脑结核,经常头疼,想知道是否可以吃普瑞巴林来缓解疼痛?患者男性49岁
42
2024-11-19 19:37:27
癫痫病患者长期服用卡马西平片,咨询药物副作用及使用时间。
21
2024-11-19 19:37:27
父亲头晕恶心,脑部磁共振显示脑桥延髓有病灶,有肺结核病史,出现左脸面瘫。患者男性61岁
10
2024-11-19 19:37:27

科普文章

#结核性脑炎#脑膜脑炎#乙型脑炎
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自身免疫性脑炎应该是出现了抗神经细胞表面的抗体以及抗突触蛋白的抗体而引起的脑炎。

自身免疫性脑炎在妇女和儿童当中最常见,可以表现为边缘叶脑炎。边缘叶主要包括海马、杏仁、扣带回,这些脑叶出现问题后最常见的表现就是精神症状,如精神异常、癫痫、记忆力减退、性格改变等。

进行腰穿检查时,如果检出 NMDA 抗体则比较支持是边缘叶脑炎。
如果是青年女性患边缘叶脑炎,尤其是 14 岁以下的女性出现相应的脑炎症状,并且脑脊液检查相应的抗体阳性,这时可能要重点筛查有没有卵巢的畸胎瘤,因为这类患者畸胎瘤的发生率比较高。研究发现畸胎瘤和边缘叶脑炎有比较密切的关系。此外,自身性免疫性脑炎可能也跟身体某些肿瘤的发生有关,比如老年人也会在肿瘤或者是单纯疱疹病毒性脑炎之后继发 NMDA 脑炎。这种情况可能要更多的去筛查身体的其它地方有没有之前没有发现的肿瘤,针对肿瘤进行治疗。

#结核性脑炎#脑膜脑炎#乙型脑炎
3

如果出现反复头疼和发热,则要考虑跟脑炎的关系,首先要看除了脑子以外的其它地方没有发现感染。

如果排除了其它系统的感染,在脑炎不能除外的情况下,就应该进行腰穿看脑脊液里的白细胞情况。如果脑脊液中出现白细胞的升高,还有脑脊液的糖降低或者是蛋白升高,这种情况就提示中枢神经系统感染。

除了腰穿检查,还可以进行脑的核磁或者 CT 增强扫描。如果伴有头疼、发热的症状,同时还有脑膜强化的表现,从很大的概率上还是提示中枢神经系统感染的可能。因为发热时在体温升高到一定的情况下可以影响头的疼痛敏感结构,同时发热之后血流速度快、血管扩张也会有轻微的头痛。这种情况下还是要首先考虑是不是有外周的感染,其次再考虑有没有中枢神经系统的感染。

#结核性脑炎#脑膜脑炎#乙型脑炎
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在临床中出现了脑炎这种疾病,预防后遗症的出现,主要从以下三方面来着手。

  • 需要按时使用主管医生交代的药物,最好是完善一下头部,血液和脑脊液方面的检查,详细的了解一下头部里面的情况,根据检查结果使用药物更稳妥安全,当然也需要输液治疗一段时间的。
  • 患者的病情稳定了可以配合做康复治疗,比如说头部针灸,推拿等传统治疗,康复治疗对于临床症状的改善效果还是比较好的。
  • 要注意身体的防风保暖,尽量不要受凉感冒了,不要直接吹空调吹风扇,否则受凉感冒以后脑炎方面的临床症状是要加重的。

在日常生活中要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,少吃辛辣刺激性油腻生冷难消化的食物,多注意这几方面出现后遗症的可能性还是小,要加强和主管医生的沟通交流。

#结核性脑炎
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结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的中枢神经系统感染性疾病,通常多发于 5 岁以下的小儿。

感染源主要是成人感染,感染途径主要是呼吸道传播,一般初染结核到发生结核性脑膜炎,大概要 0.5-1 年左右。

结核性脑膜炎是可治之症,因为抗结核药的异烟肼、吡嗪酰胺等都能较好的通过血脑屏障,一般联合使用链霉素、乙胺丁醇等都能取得满意效果,但是用量要比治疗结核大、疗程长,过早停药易复发。在全身用药之间还需要进行鞘内注射,直到脑脊液检查正常为止,所以在治疗过程中是较长,家长需要密切配合医生,坚持用药才能达到康复目的。

#结核性脑炎#结核性脑膜脑炎#乙型脑炎
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结核性脑炎是由于结核菌侵犯脑膜、脑实质所引起的结核性炎症,多见于 5 岁以下小儿。

感染源主要来自于患有开放性肺结核的成人,如果家里有经常咳嗽的成年人需要去排查。因为我国结核隐性感染的没有确诊的病人较多,结核性脑膜炎的传播途径主要是以呼吸道为主,往往在传染结核后 6-12 个月内发病。

结核性脑膜炎首先会表现为性格改变和情绪异常,也会有发热、呕吐、头痛、抽搐等表现。

如果小儿出现性格改变和情绪异常,也需要及时到医院就诊,因为确诊结核性脑膜炎需要做脑脊液检查、结核菌素试验等确诊。

结核性脑膜炎需要特殊的药物治疗,疗程较长,通常至少在 1 年以上,在疾病恢复时需要给小孩加强营养等,这样才有利于疾病恢复。

#结核性脑炎#脑膜脑炎#乙型脑炎
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    脑炎的常见症状包括发热,头痛、恶心、呕吐、乏力,部分患者可能出现精神症状,胡言乱语、躁动或不同程度的意识障碍(如意识模糊、嗜睡等),严重时可能出现昏迷、癫痫(部分性或全身性)、脑疝,甚至死亡。

如诊断脑炎治疗上积极给予退热,以温水擦浴、冰枕、冰敷等物理降温为主,出现头痛、呕吐患者需注意颅内压增高可能,可以给予甘露醇注射液脱水减轻症状,出现癫痫发作时要注意保持气道通畅,清除口腔分泌物,给予抗癫痫治疗控制症状,昏迷患者需监测患者生命体征。

由于脑炎大多是细菌、病毒、隐球菌感染所致,需要根据脑脊液检查结果选择药物治疗。阿昔洛韦注射液对单纯疱疹病毒性脑炎治疗效果较好,头孢曲松钠和美罗培南主要用于细菌性脑炎。

#结核性脑炎#脑膜脑炎#乙型脑炎
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    脑炎做ct不可以确诊。脑炎的确诊需要依据临床症状(如癫痫,头痛发热,肢体瘫痪,感觉异常精神症状,认知障碍),配合颅脑影像学检查,最好是磁共振增强扫描,最后比较关键的是需要腰穿脑脊液检查,出现相关指标异常,如细胞数增高。综合上述临床症状以及辅助检查才可以确诊。
    脑炎依据所感染病菌的不同,分为病毒性脑炎,结核性脑膜脑炎,新隐球菌性脑膜炎,神经梅毒,自身免疫性脑炎等等。具体分类需要依靠脑脊液标本的检查来确定。病毒性脑炎选择阿昔洛韦,更昔洛韦等抗病毒药物治疗;结核性脑膜炎需要选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物;新隐球菌性脑膜炎则需要用到两性霉素b、5-氟胞嘧啶、氟康唑等药物;神经梅毒对于青霉素、头孢曲松钠较为敏感。上述脑炎均可能用到糖皮质激素,该药对于减轻炎症水肿,预防纤维化,降低颅压起到至关重要的作用。
    脑炎患者确诊后应积极配合医师的治疗方案,住院期间按时服药,不可自行减药停药,以免影响疗效。配合护士的护理方案,保证每日营养的充足摄入,优质蛋白不可或缺,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉等,是提高免疫力的关键。另外也需多吃富含纤维素的蔬菜,如西兰花,金针菇,芹菜等富含维生素的水果,如橙子、西红柿。最后。应注意休息,避免过度劳累,保证夜间睡眠质量。
#结核性脑炎#脑膜脑炎#乙型脑炎#病毒性脑炎
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病毒性脑炎是一种严重的中枢神经系统感染,会给患者的脑部功能造成严重的损害,经过早期积极治疗,大部分患者病情可以得到缓解,但仍有部分遗留后遗症,常见临床症状包括癫痫,肢体无力,感觉异常,吞咽障碍,认知功能下降,精神异常等。

因此关于病毒性脑炎的早期治疗,尤为关键,应尽早就诊神经内科。

病毒性脑炎的患者确诊后不应过度悲观,应乐观面对病情,在住院期间应积极配合医师的治疗方案,按医嘱服用药物,不可自行停药检药,以免出现症状反跳甚至加重,积极配合护士的护理工作,同时早期开展肢体功能康复训练,不听信谣言,乱用民间偏方,以免加重病情,耽误治疗时机。

#结核性脑炎#乙型脑炎#肿瘤性发热
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    发烧提示机体受到病毒或者细菌的感染,当机体抵抗力较差时,就有可能会得脑炎,各种脑炎,如单纯疱疹性脑炎,乙型脑炎,流行性脑膜炎,一般都伴有发热的症状。当患者出现发热伴有颅脑损害的症状,如抽搐昏迷,肢体瘫痪,智力减退,精神异常时,则需要考虑脑炎的诊断,应尽早就诊,明确病因,开展治疗。

    脑炎对患者带来很大的危害,如果没有尽快就诊,有可能会留下后遗症,甚至危及生命,当怀疑该病时,应尽快就诊神经内科,完善颅脑磁共振、脑脊液、脑电图等相关检查,明确病因,对因治疗。

    患者在住院治疗期间,应积极配合医师的治疗方案,不可自行停药减药,以免出现症状加重。不听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机。在生活上应保证每日足量的营养供应,注意休息,避免过度劳累。

#风湿性关节炎
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保护膝盖

长时间蹲或跪着时,膝盖会弯得很厉害,弯得越久,膝盖里面的软骨就越容易受损。而当我们站起来时,膝盖会突然受到很大的压力,很容易让膝盖受伤。

所以,平时最好少蹲少跪。如果确实需要下蹲,也要注意尽量将重心放在脚后跟,膝盖别超过脚尖,以减轻膝盖的压力。

 

保护膝盖

久坐时,膝关节长期处于屈曲状态,这不仅增加了关节的压力,还可能导致周围肌肉无力。同时,也会减少关节滑液的分泌,从而增加关节磨损的风险。

因此,即使在工作或学习中需要长时间坐着,也请记得定时伸直腿活动一下,让膝盖也透透气、伸伸懒腰。这样可以帮助改善血液循环,促进滑液分泌,并缓解肌肉的紧张和疲劳。

 

保护膝盖

爬楼梯或爬山时,膝盖负担的重量会瞬间增为平常的3~4倍左右,除了承重增加,还要前后移动、侧向扭转,尤其膝关节前端的髌骨部位承受压力最大,对半月板等关节软组织也会造成磨损。所以尽量避免上下楼梯,尽量选择乘坐电梯。戳文了解→爬山的正确姿势,既省力又不伤膝盖

 

保护膝盖

加强膝关节周围乃至整个下肢的肌肉力量是保护膝盖的有效方法。通过锻炼肌肉,可以增强关节的稳定性,为膝盖提供更好的保护。无论是走路、跑步还是跳跃,强健的肌肉都能让膝盖更加从容应对各种挑战。

推荐游泳、健步走、骑行等平缓的、不会对膝关节增加太大负荷的低冲击性、不伤膝运动方式。

 

保护膝盖

善于借助外力来分担膝关节压力,比如使用手推车代替手提重物,扶着东西站起或坐下,上下楼梯借助扶手分摊重力,长途行走可以借助拐杖、助行器等。

 

保护膝盖

如果您一侧膝盖有问题,上楼时要好腿先上,下楼梯时坏腿先下;手扶栏杆或撑杆爬楼用上肢帮忙使力,并尽量少提重物上下楼梯。

 

保护膝盖

肥胖是膝关节的大敌,超重的人比其他人更容易发生膝盖疼痛,因为额外的体重使得关节过度负荷,减重有助于长期缓解膝盖疼痛。

 

保护膝盖

想要膝盖好,首先要从脚下做起。选择一双弹性好、舒适度高的鞋子至关重要。这样的鞋子在走路时能够有效地减缓地面对膝关节的冲击,降低膝盖受伤的风险。

 

保护膝盖

膝盖受凉虽不会导致关节炎,但是会加重关节炎的症状,有膝关节问题的患者日常应注重膝盖的保暖。

 

保护膝盖

保护膝盖需要量力而行、适度运动,并在膝盖有不适时立即停止运动,不要忍痛运动,不要带病锻炼。学会倾听身体的声音,膝关节如有不舒服的症状,及时就医治疗。

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