中山大学附属第一医院贵州医院是国家区域医疗中心建设项目,是贵州省人民政府与中山大学附属第一医院合作共建的一所公立综合性三级医院,中山一院作为输出医院,贵州医科大学附属医院作为依托医院。中山一院贵州医院是贵州省委、省政府高位推动的重大民生项目,对提升贵州省整体诊疗水平和疑难危重复杂疾病能力,提高优质医疗资源区域辐射能力,减少贵州省人民群众跨省跨区域就医具有重要意义。医院位于全国第八个国家级新区——贵安新区的核心职能聚集区,具体位于花溪区民安路与人民大道交叉口北200米。分两期建设,一期已于2021年7月投入使用,总建筑面积37.47万平方米,规划床位1499张,包含临床业务、科学研究、教学管理等用房及附属设施,总投资49.31亿元。二期规划总建筑面积约4.2万平方米,主要包含医疗大数据人工智能中心、临床研究中心、研发攻关和成果转化中心、临床技能培训中心。作为输出医院的中山大学附属第一医院,由广东公医学堂附设公医院发展而来,自创立之初就带有深深的公益烙印。百十年来,数更其名,中山先生“天下为公”的精神却赓续不绝。医院综合实力雄厚,是首批“辅导类”国家医学中心创建单位、国家公立医院高质量发展试点医院、国家建立健全现代医院管理制度试点医院,是全国首批委省共建综合类国家区域医疗中心,并联合牵头建设国家神经区域医疗中心,获国家核辐射紧急医学救援基地、国家人体组织器官移植与医疗大数据中心落户,并入选国家疑难病症诊治能力提升工程(重症医学),是首批国家区域医疗中心建设输出单位,也入选了广东省首批高水平医院建设单位,并被作为广东国际精准医学中心建设依托医院;学科优势突出,拥有5个国家重点学科、30个国家临床重点专科,为中山大学基础医学、临床医学入选“双一流”建设学科和临床医学进入ESI全球前0.5‰做出重要贡献;管理服务卓越,连续三年国家三级公立医院绩效考核A++,位列全国前10。作为依托医院的贵州医科大学附属医院,系1941年成立的国立贵阳医学院附属医院,是全国创建较早的医学院校附属医院之一。经过八十余年发展,贵医附院已成为贵州省综合实力最强、集医教研为一体的大型综合性三级甲等医院,也是贵州省医疗服务、科研创新和人才培养的重要支撑力量。医院综合实力稳居省内第一、西南前列。在2021年度全国三级公立医院绩效考核中,贵医附院在全国西医综合类医院中排名第67名,等级A+,蝉联贵州省第1,较往年提升24个名次。在2021年度复旦中国医院排行榜中,贵医附院连续8年蝉联贵州第1,排名西南第7,13个专科进入西南前5,25个专科获得提名,其中健康管理在全国专科声誉排行榜中排名第7。在2021年度中国科技量值排行榜中,贵医附院10个学科进入全国前100,较去年新增入榜学科1个。中山一院贵州医院将对标国家区域医疗中心建设标准和贵州省学科发展水平,实现品牌、技术、人才、管理优势平移,统一医疗、教学、科研、管理模式,逐步实现与中山一院同质化发展。医院二期规划建设的医疗大数据人工智能中心、临床研究中心、研发攻关和成果转化中心及临床技能培训中心完成后,将实现“4+4”多翼协同齐飞局面,最终引领医院高质量发展。中山一院将通过品牌、技术、人才、文化“四平移”实现医疗、教学、科研、管理“四统一”,把中山一院贵州医院建成基础设施好、专业学科强、技术水平高、医疗服务优、医院环境美,立足贵州、覆盖西南的临床诊疗、教学、科研中心,全面提升贵州省整体诊疗水平和疑难危重复杂疾病能力,进一步满足贵州群众对高品质医疗卫生健康服务的需求。除此外,力争在5年内,通过多方携手推进,中山一院贵州医院达到国家区域医疗中心建设标准,独立参加国家三级公立医院绩效考核达到“A”,争取5年内能达到“A+”,带动区域医疗水平整体提升,贵州省相关专科疾病患者跨省外出就医人数明显减少,将中山一院贵州医院打造成为国内一流的国家区域医疗中心,为健康中国建设提供“贵州样板”和“中山一院样板”。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。