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贵州省人民医院分院,贵州省骨科医院阿尔茨海默病专家

简介:

北京积水潭医院贵州医院,是贵州省第一家落地并运营的国家区域医疗中心,为三级公立医院,是贵州省卫生健康委直属的正处级事业单位。以实力担重任,树发展里程碑。2022年10月,贵州省首家国家区域医疗中心正式获批并落地运营,由北京积水潭医院与贵州省人民政府共建,通过“京黔”同质化、一体化管理,建设一流国家区域医疗中心、服务全国百姓。输出医院北京积水潭医院是以骨科为重点的三级甲等综合医院,实力强劲,享誉中外,拥有国家临床重点专科4个,连续13年获“复旦版”全国医院排行榜骨科第一名。北京积水潭医院人才济济,有中国工程院院士1人、国务院政府特殊津贴专家5人、省部级突出贡献专家3人、国家级百千万人才1人、北京学者2人、青年北京学者1人。依托医院贵州省骨科医院是三级甲等骨科专科医院。近年来,发展迅速,综合实力突出,拥有国家临床重点专科及培育项目2个、省级重点专科项目7个、共有12个亚学科、设有35个临床科室、21个病区,是贵州省骨科龙头医院。同时,作为贵州省唯一拥有“贵州省康复医学中心”名片的医院,建有目前国内单体面积最大、功能齐全、环境优美的现代康复大厅。扩规模、强内涵、提能力、创一流。医院与北京积水潭医院建立互联互通工作机制,实行双向转诊机制,实现检验检查结果互认,达成优质医疗资源共用共享。通过充分发挥北京积水潭医院优势,全面提升贵州省骨科系统疾病整体救治水平和疑难、急危重症救治能力,大幅减少跨省就医的比例。聚人才合力筑强院之基功以才成,业由才广。依托于全国骨科专业排名第一的北京积水潭医院,借力于其庞大的专家团队,医院高水平人才队伍总量持续扩大。目前,北京积水潭医院已先后派驻34名专家至贵州医院开展工作,后续将派驻更多国内知名专家进驻贵州医院领衔工作。同时将以“京招黔用”方式为贵州医院招聘博士等优秀高层次人才。医院现有在职员工1327人,高级职称162人,中级职称215人;高学历人才255名,其中博士及在读博士40人,硕士研究生230人。医院医务人员在省内外各学术委员会任职达277人次。国家级各专业委员会常委4人、委员35人;省级各专业委员会任职95人、主委及副主委11人;三级教授1人,贵州省千层次人才1人,贵州省百优医生5人、百优护士6人,贵州省五一劳动奖章2人,贵州省道德模范1人。抓学科建设助医院腾飞学科建设既是医院发展的制高点,也是提升医疗实力的着力点。医院采用“一院两区”的新型运营管理模式。两院区总建筑面积共约16.5万㎡,门诊用房面积约4.8万㎡,住院用房面积达6万㎡,配有8000㎡康复花园,有编制床位1000张,共开设临床科室35个,医技科室11个。白云院区位于贵阳市白云区思贤街206号,南明院区位于贵阳市南明区沙冲南路123号。医院学科特色显著,临床诊疗水平突出。诊疗范围涵盖以骨科为中心的所有骨病项目,白云院区开设下肢创伤科、骨盆科、骨感染科、上肢创伤科、修复重建科、足踝科(糖尿病足特色门诊)、小儿骨科、关节科、脊柱科、运动医学科、骨内科、疼痛科、康复科、中医科、神经科、心血管科、呼吸科、消化科、肾内科、内分泌科、外科、麻醉科、急诊科、重症医学科、睡眠中心、血透室、健康管理中心、临床营养科。南明院区开设骨外科、骨内科、疼痛科、内科、骨科门诊治疗中心。白云院区特设:贵州省康复医学中心(现代康复中心、中医康复厅)、老年髋部骨折诊疗中心。北京积水潭专家入驻以来,医院引入大量新技术,综合实力及核心竞争力大幅提升,门诊量2023年1月至2月同比增长52.91%,门急诊量同比单月增长29.59%;手术量2023年1月至2月同比增长18.77%,手术台次同比单月最高增长41.09%。目前已开展新技术:小儿骨科16项、创伤骨科10项、运动医学科10项、脊柱外科7项、手外科17项、矫形骨科5项、足踝外科6项、心内科8项、胸外科10项、泌尿外科1项、神经外科1项、麻醉科8项、急诊科2项、放射科3项、检验科1项,共开展新技术105项,填补了4项国内空白、12项西南空白、25项省内空白及64项院内空白。携科技攀登创智慧医院科技引领发展,创新赋能未来。医院全力打造“互联网+医院”,投入巨额资金,引入先进设备,配备高端系统,建设信息化病房。目前已引入自动取药系统、物联网、5G及远程医疗、临床VR技术、院区人脸识别监控及远程医疗设备。医院共配有医疗设备4000余台,其中千万级以上大型设备10台,百万级以上大型设备91台。配备高端PRP(富血小板血浆)实验室、GE的64排CT机、健康风险评估系统、VR情景模拟训练系统、三维步态分析系统、上下肢康复机器人、外骨骼机器人训练系统、神经肌肉控制训练与评估系统、全身姿态评估与训练系统、飞利浦3.0T医用磁共振成像系统、西门子64排128层CT、Hologic双能X射线骨密度仪、综合快速发药系统、气动物流系统、DIH智能药品管理系统、西门子全自动生化免疫检测流水线,希森美康全自动血细胞分析流水线、GELOGIQE11、飞利浦EPIQ7C、奥林巴斯电子支气管镜等,达国内先进水平。十年树木,百年树人。医院与北京积水潭医院本部、北京积水潭中山骨科医院形成联动,定期开展联合查房、学术交流、手术演示等学术活动,促进医院医疗技术水平持续提高。同时,医院与北京积水潭医院开展科研合作,每年派出30—50人至总院进行为期3—6个月的进修培训,培养高水平科研团队。医院临床试验机构2017年成立至今,外科、骨内科、疼痛科、麻醉科、内科五个专业顺利通过CFDA认证,获得国家药物临床试验机构资格,承接临床试验8项。全院共发表论文2142篇,其中SCI68篇,核心期刊166篇。取得专利394项,实现专利成果转化1项。获纵向科研课题立项127项。屡获殊荣载誉前行五十三年,栉风沐雨、激流勇进,医院经历了更名、搬迁、挂牌,从大山中的“三线建设”后勤保障医院成长为“精综合、强专科”的国家区域医疗中心。医院先后荣获贵州省“文明单位”、“职工模范之家”、“三八红旗集体”、“省级青年文明号”、“百姓最满意医院”等称号。2018年,全国公立医院满意度调查中,住院患者满意度和职工满意度在委直属医院排名第一。2019年以来,三级公立医院绩效考核成绩连续三年保持在全国前10%,获评国家监测指标A等级。多次在全国公立医院满意度调查中,门诊满意度、住院患者满意度分别位列委直属医院前列。2021年,高质量发展总体评分排全省第一位。“镁光灯下写历史,业绩已成昨日花。”昂首迈步新征程,砥砺奋进新时代。医院正在积极创建国家区域医疗实验中心,建设细胞实验室平台、基因实验室平台、蛋白实验室平台、质谱实验室平台等前沿性科研平台,力争为今后的科研搭建更好的平台,在急危重症、放射与治疗、糖尿病与代谢疾病等临床医学研究中取得突破。阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。,该病可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。从研究来看,该病的可能因素和假说多达30余种,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。,颅脑脊髓肌肉,对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状益智药或改善认知功能的药,1.轻度认知功能障碍(MCI)2.谵妄3.抑郁症4.皮克病5.血管性痴呆(VD)6.帕金森病(PD)7.弥漫性Lewy体痴呆8.额颞痴呆(FTD)9.正常颅压脑积水(NPH)10.AD尚需与酒精性痴呆,颅内肿瘤,慢性药物中毒,肝功能衰竭,恶性贫血,甲状腺功能减低或亢进,Huntington舞蹈病,肌萎缩侧索硬化症,神经梅毒,CJD等引起的痴呆综合征鉴别,1、忌吃油炸类食物;2、忌吃果冻;3、忌吃加工食品。,CT检查血糖血液电解质MRI脑电图,。

何莎 主治医师

擅长神经系统疾病的诊断及治疗,擅长脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血疾病诊断,慢病管理及康复治疗指导。擅长偏头痛,头晕,帕金森病,多发性硬化等神经系统疾病的诊断及治疗。擅长颈椎病,腰椎间盘突出等骨关节疾病的诊断及治疗

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擅长:擅长神经系统疾病的诊断及治疗,擅长脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血疾病诊断,慢病管理及康复治疗指导。擅长偏头痛,头晕,帕金森病,多发性硬化等神经系统疾病的诊断及治疗。擅长颈椎病,腰椎间盘突出等骨关节疾病的诊断及治疗
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患友问诊

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科普文章

当地时间11月12日,即时神经诊断平台Delphi-MD获得美国食品药品管理局(FDA)批准,用于检测各种情况下的大脑异常。可以为发现大脑疾病提供客观、个性化的治疗方案,或能成为大脑健康的新标准。

 Delphi-MD曾两次被授予“FDA突破性设备认定”,第一次用于检测中风和痴呆风险患者,第二次用于检测正常压力脑积水(NPH)和预测对脑室手术的治疗反应。Delphi-MD平台能准确地更早检测各类大脑异常,包括中风、痴呆(阿尔茨海默病、血管性痴呆)、帕金森病、正常压力脑积水、创伤性脑损伤等

最重要的是,Delphi-MD做检查的时候属于无辐射、无痛检查 ,不会对我们的大脑进行一些穿刺检查。说

到这种神经领域相关的“小手术检查”,你可能会想到脑脊液检查和脑血管造影。脑脊液检查可用于检查阿尔茨海默病、癫痫等。关于阿尔茨海默病的脑脊液检查会筛查Aβ42/40、p-tau181/Aβ42、t-tau/Aβ42以及准确的血液生物标志物。局灶性癫痫患者的检查主要包括血液、尿液、脑脊液检查,可以提供诊断及鉴别诊断信息。

此外,神经科常见的帕金森病,发病可能与我们体内免疫炎症有关,临床发现帕金森病患者血液和脑脊液中淋巴细胞数目增多。脑血管造影可用于中风检查,但在起病早期,应注意避免因此类检查而延误溶栓或血管内机械取栓治疗时机。


参考来源

1.QuantalX Secures FDA Clearance for its breakthrough Delphi stimulator, advancing direct brain health diagnosis at the point of care.

2.中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组. 阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识 2024[J]. 中华神经科杂志, 2024, 57(7): 715-737. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20240320-00172.

3.中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性卒中诊治指南 2023[J]. 中华神经科杂志,2024,57(6):523-559. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20240410-00221.

4.中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组. 中国成人局灶性癫痫规范化诊治指南[J]. 中华神经科杂志,2022,55(12):1341-1352. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20220411-00289.

5.帕金森病基层诊疗指南(2019年).

#阿尔茨海默病
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AD是什么病?

AD是阿尔茨海默病的英文缩写,又称老年性痴呆,是一种神经系统进行性发展的退行性疾病,具体表现为记忆力减退,持续性认知能力下降以及运动障碍等,并伴随有一系列精神病症状,最终严重影响日常生活能力。

AD的现状

AD发病年龄范围为40岁-90岁,我国50岁以上老年人中痴呆患病率为3%~6%,其中2/3为AD。国内约有700万左右的患者,约占全世界总病例数的1/4,每年平均还有30万中国老年人加入这个行列。随着全球人口老龄化,AD患者的人数快速增加,预计到2030年,我国AD将有1200万人患病,目前AD已成为第四位杀手,极大的危害老年人的生活质量甚至生命健康。

AD的危害

AD,给患者健康带来致命威胁,也给社会和家庭造成沉重的经济和精神负担。重度痴呆的老人中有80%-90%存在自理能力缺陷,需要依赖他人照顾。80%有精神问题,50%有攻击他人的行为,这些问题给照料者带来很多的困难和压力,严重影响了照料者的身心健康。

哪些人易患AD?

老年人:年龄和患病率呈正相关。65岁以上的人群中,每百人中约有6到12人患病,而年龄每增加五岁。患病风险增加一倍。

有家族史的人:

AD有一定的遗传性,特别是发病年龄越轻,越容易有遗传倾向,病人的直系亲属患AD的风险比没有家族史的人大几倍。

其他:女性(老年人中,女性患病的风险远高于男性);低教育水平;患有以下疾病:高血压、高胆固醇血症,糖尿病,脑血管疾病、抑郁症、肥胖症等。

AD的诊断

目前,临床对于AD的诊断主要是通过观察病人临床症状,风险评定以及排除法诊断,具体方法为:

临床症状:医生跟患者及家人交谈,了解病史,来确定这些症状。

痴呆筛查测试:医生会用量表对患者进行筛查,以确定患者是否为阿尔茨海默病。此法为目前临床诊断该疾病的很重要的方法;

体格检查:常规身体检查项目,了解患者具体的整体状态,了解的方面可能和痴呆相关性其他病因,起到一定程度排除其他疾病的作用。

影像学:通过各种影像设备间接的判定,发病的形态和过程,检查费用昂贵,检查出的时间较晚(一般在中后期才能从影像学中看到病变的脑结构),有的有辐射性。

标志物检测:AD相关神经丝蛋白(AD7C-NTP),在发病早期即能检测出来,特异性好(可以区分AD和其他类型的痴呆),跟踪临床治疗进展,检测时间短,费用较低,无创检测(标本为尿液)。AD病人脑脊液或尿液中AD7C-NTP的水平较正常老年对照组明显增加,并与AD的严重程度呈正相关,与年龄无关。AD7C-NTP是一种既能反映AD的病理特点,又具有较高的敏感性和特异性的生物标志物。在AD的早期及时做出临床诊断,将为药物干预或降低AD的发生奠定基础,可大大减轻患者,家庭和社会沉重的精神和经济负担。

AD的治疗

世界阿尔茨海默病协会提出:早发现,早诊断,早干预才是目前治疗AD的最重要的手段。

AD患者的症状分为妊娠症状和精神行为症状。认知症状:指的是记忆、语言、判断、注意力和其他思维过程受损的改变。精神行为症状:指的是精神和行为方面的改变。目前的治疗依然局限在精神行为症状的改善上,对于认知症状目前仍无有效的方法完全治愈,治疗效果与治疗时疾病所处的时期有密切的关系,治疗的时间越早,患者从治疗过程中的获益更多,效果也更加明显,对AD患者的治疗目前临床治疗一般可分为药物治疗和非药物治疗。

A针对任职症状的治疗,主要采用药物治疗

胆碱酯酶抑制剂

作用于神经递质的药物

抗氧化剂

脑血管扩张剂

B针对精神行为症状的治疗,包括药物治疗和非药物治疗

药物治疗

胆碱酯酶抑制剂

抗精神病药物

抗抑郁药物

心境稳定剂

非药物治疗

心理治疗:常用有支持性心理治疗,回忆治疗(有的患者回忆可引起并保持正性情感反应的事件),确认治疗(通过让患者体会自己的价值来减少不良刺激),扮演治疗(通过角色扮演减轻患者的社会隔离感),技能训练(尽可能保持患者残存的认知功能)。

环境治疗:通过改造患者生活的环境,减少可能诱发患者不良情绪和异常行为的刺激,同时适应患者身体功能的衰退,方便患者的使用。

最后再次提醒:AD诊治关键

早发现-早诊断-早干预-早治疗,避免并发症,提高生存质量。

 

帕金森病症状发展的四个阶段
#阿尔茨海默病
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帕金森病性痴呆
*亚西亚胆碱营养亚西亚优粹维他胆碱口服液tips(1)广审号:鲁食健广审(文)第250716-06627号(2)【保健品不是药品,本品不能代替药品】(3)适宜人群:需要补充胆碱的4-17岁人群及成人孕妇乳母(4)不适宜人群:3岁以下人群(5)适宜人群以外的人群不推荐食用本产品,不宜超过推荐量或与同类营养素同时食用。
#阿尔茨海默病
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得了帕金森病出现痴呆吗?
#阿尔茨海默病
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帕金森病的发病原因
女孩得了难以启齿的病,肖恩出手药到病除
帕金森病是一种神经退行性疾病,通常被认为是由于多种因素的综合作用而导致。虽然目前没有明确的单一因素与帕金森病发病有关,但研究表明帕金森病与其他疾病存在一定的相关性。首先,帕金森病与老年痴呆Dementia的发生率有所相关。一些研究表明,帕金森病患者在晚期可能会面临认知障碍和失智症等问题。其次,帕金森病也与其他神经系统疾病有关。例如,许多帕金森病患者也同时患有其他运动系统疾病,如震颤性共济失调多发性硬化等。此外,某些研究还发现,帕金森病患者的眼底病变与视网膜缺氧有关。最后,环境和遗传因素也与帕金森病的发生有一定相关性。例如,长期接触农药石油和金属等毒物可能增加患帕金森病的风险。此外,研究还发现某些基因变异可能使人更容易患上帕金森病,但这些基因的确切作用机制仍需进一步研究。
喝咖啡可以预防老年痴呆吗?
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