上海日月星护理院。
擅长心脑血管疾病、冠心病、高血压、胃病、糖尿病、甲亢、肾脏疾病及各种中毒的诊治,对内科常见的急危重症如呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、肾炎、肾病、狼疮性肾炎、风湿病、急慢性肾功能衰竭、头晕,头痛,神经痛,癫痫,脑炎脑膜炎,急性脊髓炎,肌无力,周期性麻痹,老年痴呆,帕金森氏病,失眠症和常见心因性疾病如焦虑症、抑郁症和消化系统、呼吸系统、泌尿系统等疾病均有丰富的临床诊治经验。
只有闯过这两关!你的椎间盘突出才算真的好了!
到底什么样的症状,保守治疗才有效?
保守治疗10年无效,到底该怎么办?
椎间盘突出如果描述准确,应该是腰5骶1的椎间盘突出,压迫了第一神经根,导致了小腿后方胀痛、脚后跟麻,一直到脚底和脚的外侧缘。这个区域的麻木、疼痛不舒服,如果没有做检查,如果方便建议做腰椎的核磁功能检查明确诊断。如果不是很厉害可以吃一点药,比如消炎止痛的药物,包括西乐葆乐松或者是塞来昔布,或者是合利昂,再加上迈之灵、弥可保。主要作用是神经营养还有止痛效果,也可以用的神经妥乐平,效果也是不错的。
椎间盘现在曲度变直,椎间盘的间隙变窄,像这类病人没有任何症状的时候,它是一种退变。所谓的退变,就是人到了一定年龄总会老化,不可能永远年轻,所以老化的过程有的人偏早一点,有的人偏晚一点。对于椎间盘来说,是人体里边老化最早的一个器官,专业上讲它退变早于20岁,就20来岁就开始退变了,其他器官还处于朝阳的时候,它就开始到了退变的时候。但是它退变不影响任何事情,所以可以不要管它。
老公做椎间盘手术后导致下半身没知觉,手术后已经三个月了,像这种情况,很明确就是术后有可能出现了神经损伤加重。如果遇到这样的情况,首先建议把颈椎、胸椎、腰椎的核磁共振都查一下。查完以后,评估一下到底是不是腰椎间盘突出的手术部位引起的下肢没知觉。普通的腰椎间盘突出的手术,不会引起整个下肢没知觉,所以一定要去仔细的评估。
椎间盘摘除术手术完以后,卧疮2-3天。一般来说,手术后第二天拔引流管,然后是做腰背肌的锻炼,感觉很轻松后就可以下床。下床之前围个腰围,围腰围大概围一个月,这个过程当中可以多散步、多走动。尽量避免久坐,一个坐姿的时间维持建议一小时以内,然后站起来走走、活动活动后再坐。就是间歇性,不要一个姿势维持的时间太久。另外,不要弯腰负重,椎间盘突出症手术以后,恢复期尽量避免弯腰负重,及腰扭转动作尽量少做,因为腰扭转的时候,椎间盘突出容易复发。还有避免重体力活动,因为肌肉的恢复,特别是纤维环外层的愈合还没有实现,周围组织还有水肿。对于这种单纯的椎间盘摘除手术,这是最主要的建议。
人工椎间盘置换手术过程
在临床中,因为椎间盘突出而导致了疼痛临床症状的出现,可以服用活血止痛片,甲钴胺片,替扎尼定片这三种药物,三种都用,有活血化瘀止痛,营养周围神经和改善肌张力高止痛方面的作用。
当然,如果疼痛严重,也可以临时使用止痛药,比如说曲马多片或者是布洛芬缓释胶囊。
在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射,中频,超声波,牵引等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
出现了椎间盘突出疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。早发现,早处理,这样预后要更好一点,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,适当的颈腰部活动锻炼。
这个问题可能是想提坐骨神经,因为坐骨神经支配区域是沿着大腿后份到小腿再到足部,所以提到屁股神经临床常称坐骨神经。
疼痛治疗首先要明确病因,需根据临床症状和表现做临床诊断,然后加上临床影像学辅助检查,坐骨神经走形区域的超声检查, CT、磁共振也要做相应筛查。疼痛科医生在患者就诊的时候采取的检查手段很多都会相辅相成,并不是一个诊断能把病因找出来,往往会采取多种检查的手段。因为每一种检查手段都各有优势,所以在临床上面会结合多种诊断依据,包括临床症状、临床表现,然后根据情况筛查,因为引起坐骨神经痛的症状的诊断方面需考虑多重因素,所以在一定要找准病人的病因,选择治疗的方式。
疼痛科治疗方式有基础神经阻滞、基础的药物治疗,包括神经营养性的药物治疗,神经病理性的药物治疗,还有改善肌肉痉挛的药物治疗。另外再根据病因、影像学诊断,可能会采取有脊神经根或者脊神经后支射频阻滞治疗,或者根据具体病因,比如非常严重的椎间盘突出或者椎间盘脱出,可以采取低温等离子射频治疗,也可以采取臭氧椎间盘射频治疗,另外也可以采取椎间孔镜微创介入手术治疗。