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宿迁市妇幼医院微量元素缺乏症专家

简介:

宿迁市妇幼医院正常人体所需的营养素摄入过多或不足均会导致营养不良。营养元素缺乏病是由于机体内缺乏必需的营养素而在临床上引起各种表现的疾病,是营养不良的一种,营养元素缺乏,全身,治疗应针对病因,治疗所采用的补充剂量要适宜,无,饮食要均衡健康规律,膳食史、体检、生化检查和治疗试验,。

赵亮 主治医师

擅长肺癌,食管癌,肠癌,简单肺炎

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擅长:擅长肺癌,食管癌,肠癌,简单肺炎
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患友问诊

经常熬夜,想通过补充微量元素提高免疫力,担心有副作用。
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2024-11-03 20:52:55
孩子4周半,医院检查微量元素铅稍微有点高,需要用药。
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2024-11-03 20:52:55
2岁宝宝营养问题,疑有微量元素缺乏。
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2024-11-03 20:52:55
孩子6岁,体重偏轻,微量元素检查缺锌,肠淋巴结问题,咨询用药。
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2024-11-03 20:52:55
宝宝八个月,下排长了两颗牙,微量元素检查发现缺锌。
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2024-11-03 20:52:55
15岁少年出现白发,父母无白发史,询问改善建议。
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2024-11-03 20:52:55
孩子1岁3个月,检查出贫血,有吃手指甲的习惯,询问治疗和微量元素补充。
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2024-11-03 20:52:55
42岁男性,头发早早变白,家族中无白发史,有焦虑情绪。
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2024-11-03 20:52:55
孩子免疫力低,缺锌和铁,想了解如何补充维生素。
21
2024-11-03 20:52:55
孩子四岁,脾虚胃强,身高不足,出汗多,口腔溃疡,微量元素不缺。
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2024-11-03 20:52:55

科普文章

要看是哪种微量元素缺乏,比如缺铁可能会出现贫血,缺钙可能出现骨质疏松,缺锌可能出现食欲下降,缺维生素B族,容易出现皮肤黏膜损伤,就是看缺哪种。

#营养过度#微量元素缺乏
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全安素里面成分有蛋白质碳水化合物,脂肪维生素矿物质,微量元素膳食纤维,就完全不吃饭一天喝一罐全安素都可以,它可以满足身体营养的需求。当然食物是最好的,因为食物的营养成份有几百种,所以做出来的产品,只是提取其中一些重要成分。

  1、锌缺乏:厌食,生长发育慢
   表现:食欲降低是婴幼儿缺锌的早期表现之一。缺锌的孩子味觉减退,对酸、甜、苦、咸分辨不清;生长发育迟缓,身材矮小,体重不增;抵抗力差,反复感冒或腹泻;易患复发性口腔溃疡;缺锌还会损害孩子的味蕾功能,出现厌食。
   富含微量元素锌的食物:生蚝、山核桃、扇贝、口蘑、香菇、羊肉、葵花子、猪肝、牛肝等。
   2、铁缺乏:贫血,注意力下降
   表现:缺铁性贫血对于育龄妇女和儿童的健康影响非常严重,重度缺铁性贫血可增加儿童和妈妈的死亡率。缺铁会损害儿童智力发育,使婴幼儿易激动、淡漠,对周围事物缺乏兴趣,还可造成儿童、青少年注意力、学习能力、记忆力异常。铁缺乏的幼儿,铅中毒的发生率较无铁缺乏的儿童高3—4倍。
   富含铁的食物:动物性食物,如肝脏、血和瘦肉;豆类、绿叶蔬菜、红糖、禽蛋类。人乳的铁吸收率高达70%。
   3、钙缺乏:发育不良
   表现:钙是儿童膳食中最容易缺乏的营养素之一。快速成长中的婴幼儿长期摄食钙过低并伴有维生素D缺乏,日晒少,可引发生长发育迟缓、骨骼畸形、牙齿发育不良。
   富含微量元素钙的食物:牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等。
   4、碘缺乏:智力低下
   表现:缺碘可导致甲状腺激素分泌减少,儿童可表现为体格发育迟缓、智力低下、严重的可导致呆、傻等。
   富含微量元素碘的食物:干海带、海鱼、海藻类及瘦肉、家禽、乳制品。
#微量元素缺乏
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如果宝宝生长发育正常,就无须担心缺乏微量元素,不用额外补充,合理饮食即可,也无需进行常规检测。假如宝宝长得不好,挑食、偏食严重,也要按照医生的建议进行合理补充。
切勿盲目给宝宝补充某种微量元素,否则会妨碍其它微量元素的吸收,影响体内整体微量元素的平衡。比如补充过多的钙,会影响铁和锌无法很好地被吸收。家长要关注宝宝的合理喂养和饮食结构。
#微量元素缺乏
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如果宝宝生长发育正常,就无须担心缺乏微量元素,不用额外补充,合理饮食即可,也无需进行常规检测。假如宝宝长得不好,挑食、偏食严重,也要按照医生的建议进行合理补充。
切勿盲目给宝宝补充某种微量元素,否则会妨碍其它微量元素的吸收,影响体内整体微量元素的平衡。比如补充过多的钙,会影响铁和锌无法很好地被吸收。家长要关注宝宝的合理喂养和饮食结构。
#微量元素缺乏#缺铁#缺锌性营养障碍
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钙、磷和镁 — 钙缺乏常与维生素 D 或甲状旁腺激素缺乏一同发生。低钙血症的临床表现包括手足搐搦、Chvostek 征(面神经征)、陶瑟征和抽搐。重度低磷血症(<1mg/dL )会引起肌病、横纹肌溶解、骨痛以及骨软化症或佝偻病。低镁血症通常与低钙血症和低钾血症有关,表现为肌束颤动、震颤或痉挛,人格改变以及癫痫发作。

— 铁缺乏为儿童最常见的营养缺乏,在非洲、拉丁美洲和东南亚的大部分地区尤为常见。对于其他方面没有症状的婴儿或儿童,铁缺乏通常表现为轻至中度小细胞低色素性贫血。重度缺铁性贫血表现为嗜睡、苍白、易激惹、心脏扩大、喂养困难、呼吸过速以及精神运动发育和智力发育受损。体格检查可能发现甲床呈匙状和苍白。食冰癖(也称冰异食癖)是缺铁的特异性表现,没有贫血的儿童也可能发生食冰癖,铁治疗可快速起效。

— 锌缺乏最初是在这样一组儿童中发现的:他们的毛发中锌水平低、食欲不振、味觉敏感度下降、性腺功能减退和身材矮小。现在已认识到锌缺乏还有许多其他表现,包括脱发、皮炎、生长障碍、认知功能障碍和对感染的易感性增加。与锌缺乏有关的皮炎通常发生于口周和肛周,特征为皮肤发红且易剥脱。

— 铜缺乏与铁粒幼细胞贫血、中性粒细胞减少、生长迟滞和骨骼异常有关,后者包括骨质疏松、肋软骨增大、长骨干骺端凹陷和增宽以及肋骨自发性骨折。

— 硒缺乏可引起扩张型心肌病伴心肌坏死和纤维化。这一疾病被称为克山病,主要发生于居住在中国农村的儿童。患者还可能出现肌肉疼痛、肌病、毛发色素减少和甲床变化。

— 中度碘缺乏可导致甲状腺的增生和肥大或甲状腺肿,以保持正常的甲状腺功能状态。严重的膳食碘缺乏可导致甲状腺功能减退。在发育关键期早期发生的甲状腺功能减退可导致永久性智力障碍(精神发育迟滞)、听力障碍、痉挛性双瘫和斜视。先天性甲状腺功能减退症的临床表现包括肌张力过低、巨舌、声音嘶哑、生长迟滞和便秘。

在喂养宝宝的过程中,爸妈们多少会补充一些营养素,经常各种营养素买一堆,不知道怎么吃。总是被”先吃什么,后吃什么,这个和那个能不能一起吃“等问题困惑。既然大家都这么关心这些问题,今天就来讨论一下吧。

与宝宝有关的营养制品大致有这些:

  • 鱼肝油
  • 维生素 AD
  • 维生素 D
  • DHA(鱼油、藻油)
  • 益生元
  • 益生菌
  • 其他维生素

怎么服用这些营养素更好呢?根据营养素的相互作用,共以三种补充方式说明:

1、同补不同服:

可同一天补,但在不同时段分开吃。

2、同补同服:

同一时间一起吃。

3、不能同补:

同一天不能一起吃。

一、“同补不同服”有哪些?

目的:几种营养素同时补充时,为了避免相互干扰,影响吸收,可以相隔一定时间段分别服用,还可以减少对胃的刺激,最终得到所需营养的有效补充。

1 早铁、中锌、晚钙

钙铁锌只能以二价离子的形式,进入体内参与血液循环和利用,他们在细胞膜上的蛋白结合位点相同,三者同服会竞争结合位点,使吸收都不好。当这些营养素都缺乏时,可以同补,但是不能同一时间服用。

钙铁锌怕草酸、鞣酸,别用果汁水、蔬菜水冲服,餐后 1 小时服用也是为了减少食物中的这些成分影响其吸收。

注意:

  • 缺钙的宝宝易缺锌,可先补几天锌,再补钙,更利吸收。
  • 治疗缺铁性贫血时,锌易流失,补铁期间需补锌。
2 早维 D、 晚钙

维生素 D 俗称"钙伴侣“,能促进钙、磷吸收,维持骨骼钙密度,预防软骨症及小儿佝偻症。常见制品有维生素 D2/D3 制剂、鱼肝油、维生素 AD 制剂(以下都用维 D 代替)。

从维 D 与钙的作用机理看,分开服用效果更好。原因并不是钙会影响维 D 的吸收,而是补充的维 D 多为 D2 和 D3,需要在体内转化为具有生理作用的 1,25(OH )2D2 和 1,25(OH )2D3 等活性物质,才能更好地参与钙的运转,钙、磷的调节和骨代谢。吃进去的维生素 D 并不能马上起作用。

所以,早上吃维 D,晚上正好迎接钙的到来,吸收效果会更好。当然,实在容易忘记时间的,两者餐后同服也是可以的。

3 叶酸与维生素 C 间隔 2 小时

从备孕的前三个月到孕后的三个,准妈妈都应该每日补充 0.4mg 叶酸,甚至甚至可持续到整个孕期,可预防胎儿神经管畸形和巨幼细胞贫血。在服用叶酸的同时最好别和维生素 C 同服,因为叶酸在碱性环境稳定,维 C 在酸性环境下稳定,两则同服影响利用率,服用间隔时间最好大于 2 小时左右,一般喜欢吃水果蔬菜的妈妈,不容易缺乏维生素 C,可不用额外补充。

4 益生菌和抗生素间隔 3 小时

在治疗抗生素相关性腹泻时,服用用益生菌,对减轻副作用和肠健康恢复很有帮助。在治疗这种腹泻时往往会搭配益生菌。由于抗生素在杀灭有害菌的同时会杀死益生菌,不能同时服用,两者需间隔 3 小时左右。

二、“同补同服”有哪些?

目的:一是当两者同时服用时,能够起到相互促进的作用,更利于身体健康;二是两者同时服用并不会相互干扰,对健康都有益。

10 益生菌和益生元

抗生素是药物,不算营养素,也放在这一并提出吧。

在治疗抗生素相关性腹泻时,服用用益生菌,对减轻副作用和肠健康恢复很有帮助。在治疗这种腹泻时往往会搭配益生菌。由于抗生素在杀灭有害菌的同时会杀死益生菌,不能同时服用,两者需间隔 3 小时左右。

PS:益生菌利于营养素的吸收,补充益生菌时可不必与其他营养素,如钙铁锌、维生素等分开吃。

2 鱼肝油和鱼油

鱼肝油主要成分为维生素 D 和维生素 A,与预防佝偻症和夜盲症相关;鱼油主要为 DHA,与大脑及视觉发育相关。名称相近,却不是同一种营养,吸收原理也不相同,所以可同时吃。

维 D 与维 A 为脂溶性维生素,鱼油对其吸收还有促进作用,同时服用有益。(澡油 DHA 同理,澡油 DHA 的纯度高,腥味不重,宝宝补充可以优选澡油 DHA。)

3 维生素 C 和铁

维生素 C 能促进铁吸收,不用间隔时间,与铁同服效果好。不过维生素 C 容易从食物中获取,一般不用额外补充。补铁的同时,多摄入新鲜的水果蔬菜。

三、不可同补

目的:两者同时补充,可能会造成营养的浪费或有过量的危险。

鱼肝油和维生素 AD

初次带宝宝的爸妈,可能对他们比较陌生,不知道他们的区别。其实两者的主要成分都是维生素 A 和维生素 D。主要区别是,鱼肝油是从深海鱼的肝脏提取,来自天然;后者多是人工合成;如果两者同时服用,易过量,选其一便可。当然,维生素 D 制剂也不能与其中任何一种同时服用。

微量元素与人类健康有密切关系。微量元素最突出的作用是与生命活力密切相关。尽管它们在人体内含量极小,但它们对维持人体中的一些决定性的新陈代谢却是十分必要的。一旦缺微量元素对我们来说是很重要的,少了这些必需的微量元素,人体就会出现疾病,甚至危及生命。

部分微量元素的生理功能:锌是“智能元素”。锌参与构成体内200多种含锌酶,影响核酸、蛋白质、糖和骨钙的代谢,起着促进人体生长发育和组织修复、维持正常味觉等重要作用。缺锌不仅厌食、异食,而且发育迟缓,智力低下;缺锌导致免疫功能下降,易感冒、腹泻,甚至患软骨病和龋齿;缺锌还影响儿童视力和记忆力。锌对胰腺、性腺、脑下垂体正常发育有重要作用。

铁是构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素的主要成分。在你关注宝宝体内铁的数值时,因为宝宝处于快速生长期,需要大量的铁来造血、运送氧气,所以,当铁的数值低于正常值的中值时,宝宝可能也会出现一些症状,尤其是在6个月2岁大时最多见,缺铁可导致缺铁性贫血,发生率达52.9%,农村儿童甚至高达73.7%。

钙是骨骼和牙齿的主要成分。你需要知道的是,钙在血液中的分布只占1%,在骨骼中则占99%。当人体钙不足时,骨骼中的钙就会转移到血液中,保持血液中的钙浓度稳定。因此,如果你看到宝宝血中钙的值正常,可能并不代表孩子体内不缺钙。你还要注意观察宝宝有没有多汗、夜惊、烦躁、肋骨外翻等表现。钙在维持肌肉神经兴奋,血凝过程,酶的激活中起重要作用,缺钙将导致佝偻病,神经紧张,脾气急躁,腿部痉挛等疾病。

食物中微量元素含量(毫克/公斤)
 
锌:牛肉40.0 瘦猪肉30.0 大白菜42.2 黄豆35.1 白萝卜32.1 茄子28.2 荠菜82.0 猪肝40.0 牛肝62.0 牡蜊1479 鱿鱼123。
 
铁:猪肝25.0 羊肾11.7 黄豆11.0 蛋黄7.0 油菜7.0 芹菜8.5 香菇200 黑木耳1850。
 
钙:虾皮20000 田螺13570 黄豆3670 雪里红2350 牛奶1200 猪胫骨加醋煮是补钙的最好方法,补钙的同时服用维生素D有助于钙吸收。

如发现微量元素缺失的比较厉害,单纯的食补无法满足身体的需求时,我们就要配合一些药物的治疗,营养素的调理或遵医嘱。如果是婴幼儿补充微量元素建议食用婴幼儿童专用系列基础营养素。

微量元素的误区:

误区一:微量元素在人体内含量少好吸收:同样是“富含铁”的食品,有的容易被人体吸收,有的就不容易;有的食品可以经常吃,大量吃,有的却不容易吃到,或者只能吃一点点,吃多了吸收率就会下降。

误区二:微量元素可以随便补充:微量元素在身体里有一定的需求量,如果吸收太多,远远超过身体的需要,就会产生毒性。所以每个国家的营养学家都给不同年龄的人推荐了一个合适的数量范围。父母们如果要给孩子服用营养素补剂,最好能先请教一下保健医生,是否需要补充。购买营养品后认真看一下剂量,保证服用量处在安全范围内。例如父母给孩子买了补锌药,然后又给孩子每天吃好多含锌很高的牡蛎等食品,算下来总量超过太多,容易导致孩子发生锌中毒。
 
误区三:微量元素与维生素一样会受热损失:维生素是一些小分子的化学物质,它们常常在食品加工烹调中不稳定,比如维生素C怕热,维生素B2怕光,维生素A怕氧气等等。可是微量元素不会受热损失。不过假如把皮削掉、把外面的叶子扔掉,把大米白面弄得非常精白,都会损失很多微量元素,因为越是靠中心的地方,营养素含量越低。

误区四:成人用营养素小孩可以食用:成人用营养素与孩子混用,这绝不可取。建议给儿童服用的营养素,最好选用儿童的专用剂型,不可与成人的混用。毕竟,在儿童体内所需的营养元素的剂量和种类,与成人的并不完全相同。尤其是三岁以下的儿童,父母在给宝宝选择营养素的时候,一定要选滴剂剂型,不仅服用方便,也利于宝宝的吸收。

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近年来,随着人们对矿物质存对于人体健康的重要性的认知不断被刷新,各种测量人体微量元素的检测、检查也都在紧锣密鼓的进行当中。尤其是各种孕婴店都有免费检测婴幼儿体内微量元素的服务,更是深应各位宝妈的爱子之心。殊不知,这项服务除了可以增加孕婴店的销售额之外,实在没有其他任何有意义的效果。

微量元素的重要性

微量元素,不但包括人们比较熟悉的钙、铁、锌、硒、钾、镁、碘等元素,还包括不常被人们提起的氯、铜、铬等元素。它们在人体内的含量比较少,但是却具有重要的健康意义,如是构成人体组织的重要组分、是人体细胞内外液的重要成分、维持人体内的酸碱平衡、维持人体细胞内外液的适宜渗透压等等。

微量元素检测的意义

鉴于微量元素对人体的重要生理功能,但人体内微量元素缺乏或超标时,都会给人体的健康带来一定的危害,如人的智力、情绪等。其中,对正处于生长发育期的未成年人的智力发育和体格发育等方面,影响尤为重要,如婴儿期的宝宝如果缺钙,可能会引起枕秃、夜哭等现象,严重的还会阻碍其正常的生长发育;而若孩子在6个月龄大到3岁之间,体内出现微量元素缺乏,则可能会出现多动、闹腾、睡眠质量差、免疫力低下、食欲不振、发育迟缓等状况。所以,在孩子出现某些临床症状时,则应及时到正规医院进行微量元素的检测,以便及早发现病因,及早治疗改善。

如何正确进行微量元素的检测

有关微量元素的检测问题,其实早在2013年,原国家卫生计生委办公厅就发出了相关规范儿童微量元素临床检测的通知,通知中不但要求6个月以下的婴儿不宜进行微量元素检测,而其还规定,如果孩子出现了微量元素缺乏时的临床症状,可以到正规医院为孩子检测体内的微量元素含量,但却不宜将微量元素作为常规的体检项目。换句话说,如果发现孩子有体内缺乏某些矿物质的症状时,应该带孩子到正规医院进行检查与治疗,但平日里是没有必要检测孩子体内的微量元素的,尤其是6个月以下的婴儿。

科学正确的检测人体内微量元素的方法

现实生活中,很多机构或者商家,尤其是孕婴店,为了实现促销的目的,几乎店店都有免费测量微量元素的服务,而且参与检测的孩子体内的微量元素基本没有一个是合格的。其主要原因,并不是因为孩子的体内真的缺乏微量元素,而这种检测只是商家促销店内产品的一个方式而已,先不说参检的仪器质量是否达标,就说检测时采取的那几种方式,如用孩子的头发、扎手止血、甚至是夹夹手指头等,这几种方式于检测微量元素来说都是不科学、不合理的,其结果自然也就不可能准确。

其实,对于孩子而言,只要日常饮食能够科学合理,身体没有出现比较严重的疾病或者比较重的伤害,是一般不会出现微量元素严重缺乏现象的,家长平时勿要随便听信且胡乱给孩子补充矿物质,以免反而导致孩子出现不必要的伤害。

#维生素AD缺乏症#微量元素缺乏#维生素缺乏
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1.宝宝不长个子确实是需要查原因。首先要准确的测量孩子的身高,需要用孩子的身高和标准的身高进行衡量,如果低于正常同年龄同性别两个标准差以下或者第三百分位以下我们叫做矮小。往往这样的孩子每年平均增长不到5个厘米。
 
2.要小孩子长高,首先是要找出引起不长个子的原因,对于4岁以内的孩子营养不良是最常见的原因。如果孩子平时不爱吃饭,挑食偏食,体重减轻,那么要查微量元素、维生素AD等营养指标,并给孩子均衡饮食,提高孩子的营养密度,使体重追上正常孩子,观察生长速度。
 
3.此外其他的原因包括遗传的因素,如果父母亲个子较矮,孩子生长也会偏慢,甲状腺功能减低,也是引起不长个的原因之一,要进行化验检查除外。少见的原因包括一些慢性疾病如先心病,肾病等。一些遗传代谢性疾病,如先天性软骨发育不良,成骨不全,特纳综合征,垂体周围的肿瘤等。也需要进一步检查明确。遗传代谢性疾病,往往孩子除了身材矮小以外,还具有其他的特征,如身材不均匀,性发育落后,骨骼畸形等等。垂体病变需要垂体的磁共振进行鉴别。
 
4.甲低的患者需要给予甲状腺素终生治疗,如果是遗传因素引起的矮小,如果达不到理想的身高,可以应用生长激素治疗。遗传代谢性疾病,除了可以用生长激素治疗改善身高外,要针对病因进行治疗。
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